使用“他汀”類降脂藥的注意事項

使用他汀類藥物注意

1. 使用 他汀類藥物前,應進行 獲益/ 風險評估,檢測肌酸激酶,供出現肌肉症狀的參照。

2. 起始劑量不宜太大,亞裔人群不能盲從國外指南,需依據血脂基線水平,在醫生指導下使用中等

強度 (每日劑量,降低LDL-C30%-50%)的他汀類藥物。

3. 晚上服用他汀類藥物降脂效果更好。服用時間應避免大量飲酒和葡萄柚汁。不要隨意增減藥物劑量和品 種,應根據療效調整藥物劑量,並密切有無肌痛,肌無力等症狀。一旦發生肌肉症狀,應及時去醫院 檢測肌酸激酶。

4.計劃進行劇烈持久耐力訓練者和聯合用藥者,尤應以注意肌肉病風險。

5. 曾因服用他汀類藥物出現過肌病的患者,若虛再次服用,可在醫生指導下更改他汀類藥物種類或減少劑量,或間斷使用長效他汀類藥物,或聯用其他調脂藥物。輔酶AQ10可以改善肌肉症狀,但確切 療效仍待驗證。

他汀類藥物的強度分類

高強度:每日劑量降低 L DL- C>50% . 如阿託伐他汀40——80毫克、如瑞舒伐他汀20毫克。

中等強度:每日劑量,降低 LDL-C30%-50%, 如阿託伐他汀10---20毫克 、瑞舒伐他汀 5--10毫克、

辛伐他汀20-40毫克、普伐他汀 40-80 毫克、洛伐他汀40毫克、氟伐他汀80毫克、匹伐他汀2-4毫 克。

低強度:每日劑量,降低 LDL-C<30% , 如辛伐他汀10毫克、普伐他汀10-20毫克、洛伐他丁20毫克、

氟伐他汀20-40毫克、匹伐他汀1毫克。

使用“他汀”類降脂藥的注意事項


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