“醫生，我爸爸的帕金森病快5年了，現在的症狀有明顯加重的情況，尤其是走路困難，聽說有一種腦起搏器可以改善帕金森病，但我爸爸沒有帕金森病手抖的情況，也適合這種手術嗎？如果做手術的話，能改善哪些帕金森症狀呢？手術的效果好不好？謝謝解答！”
腦深部電刺激療法又稱腦起搏器（DBS）是20世紀80年代開始應用於帕金森病手術治療的一種重要手段。腦深部電刺激療法是通過腦立體定向技術在腦內特定的神經核團中植入電極，通過高頻電刺激抑制異常的神經元及其纖維，降低患者神經元過度興奮的狀態，使神經內環境趨於正常、平穩，進而達到治療疾病的目的。
帕金森病腦起搏器手術有哪些優勢？
1、安全有效
DBS療法對帕金森病等疾病的控制已被廣泛證實是有效且安全的。帕金森病患者腦起搏器手術不需要開顱，僅需在顱骨上鑽孔即能完成，損傷性小，恢復快，比較安全。自1996年起至今，已超過100000名帕金森患者受益於該療法，它一直以來都保持高度的可靠性，並且耐受性也相當良好，很少出現副作用。
2、可逆、可調節
手術後，醫生可根據帕金森患者的病情發展、身體狀況等通過體外遙控器調整腦深部電極的電流、電壓、頻率等，以適應疾病的進展和變化。腦深部電刺激療法是完全可逆的，非破壞性的治療，手術在不毀損神經核團的前提下，通過局部電刺激改善神經功能，植入體內的裝置也可移除。
可對帕金森病患者同期進行雙側手術，提高治療效果和安全性，對於雙側症狀的患者來說，可以明顯改善患者生活質量，提高患者對生活的信心。
DBS可以改善帕金森患者的哪些症狀呢？
腦起搏器手術對帕金森病的四大運動症狀（震顫、僵直、行動遲緩、姿勢步態異常）均有改善，只是由於不同的帕金森症狀對電刺激的反應時間有所不同。震顫和僵直會在腦起搏器刺激打開數秒內改善，運動遲緩可以在數十秒到幾分鐘內改善，而步態可能在半個小時候發生變化。
理想的腦深部電刺激可能達到下列效果：
（1）在電刺激狀態下，患者“關”期的運動功能類似術前“開”期的理想狀態；
（2）“關”期出現的次數減少；
（3）異動及運動波動出現的次數減少；
（4）主要的帕金森病運動症狀如震顫、僵硬、動作慢等情況改善；
（5）輕度的姿勢不穩可以改善，但嚴重平衡障礙需要一定的時間來緩解。
哪些帕金森病患者適合做腦起搏器手術？
帕金森病的腦起搏器手術治療僅適用於那些已經經過經驗豐富的神經內科/運動障礙病專科醫生治療，並且在充分、有效的帕金森病藥物治療下，運動功能障礙仍影響日常生活或工作的帕金森患者。
（1）用藥情況：曾經服用左旋多巴有良好療效、現在療效下降並且已經出現運動波動和異動症；
（2）生活方面：病情加重，並已經影響患者的正常生活和工作；
（3）認知測試：患者沒有智力障礙，能夠配合的；
（4）其它因素：患者年齡最好不要超過75歲（身體仍然健壯的可以適當放寬年齡）、病程在5年以上，但如果震顫為主的病例，藥物治療效果差（3年以上），應該儘早進行DBS手術。
總而言之，DBS手術治療有嚴格的適應症和禁忌症，需要根據帕金森患者的病情進行全面的臨床評估的，而符合條件的帕金森患者可以儘早選擇腦起搏器手術，儘早獲益。
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