精神病。
包括隱蔽的精神病人格組織（防禦結構中心空虛，但外圍發育良好），核心自體在發展早期未成形。這些案例無法通過可用於治療的移情來激活自體長期的中心混亂，而可用於治療的移情是從頭建立核心自體的工作的前提。為獲得根本治癒，治療需滲入從頭建立核心自體的工作，滲入自體的組織化層次，及防禦結構中，允許個體長時間的重新經歷一種擺盪，一邊是前心理期的混亂，另一邊是與古老自體客體的原始融合帶來的安全感，成年人的分析情境中中重複體驗古老穩態自體客體環境下恰到好處的挫折，會像最早嬰兒期一樣導致核心自體的產生。
早期生活中，如果自體客體環境確實能夠把兒童世界系統化並使兒童保有天然的自信的共情性回應，就會導致前心理期的混亂狀態。
精神病和邊緣狀態僅僅意味著我們面對的是前心理期的混亂狀態，這個狀態不能被觀察者的共情機制所瞭解。
精神分析對消融包圍著自體持續的空虛中心的防禦結構是無效的，當治療師無法陪伴患者建立核心自體，但患者可以把治療師當做自體客體來建立新的防禦結構，尤其是鞏固那個一直存在的防禦結構，自體客體移情是自發的，為了獲得治療師的鏡像贊許，那個受到威脅的防禦結構被提供給了充當自體客體的治療師，或者是孿生融合或目標設定的理想化，治療師的人格被用於加強患者的防禦結構，通過治療師直接了當的教育活動，患者學會了如何最好的運用他們的防禦結構。
明哲，國家二級心理諮詢師，中科院心理研究所心理諮詢AB段學習，持續學習心理學十年，精神分析取向，沙盤遊戲指導師，家庭教育指導師，跟隨精神科醫生及精神分析專業心理治療師學習，接受精神分析個人體驗二百小時，每週固定接受精神分析小組成長學習持續四年。堅持分享經典專業心理學知識，只為心理學愛好者能共同學習。
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