2019年，心臟病學領域公佈了不少十分重要的臨床研究，有可能改變指南推薦和臨床實踐。
回首2019，"心在線"攜手國內心血管領域專家為讀者帶來了眾多重磅臨床研究報道，
現精選出其中的一些重大研究，一起回顧那些激動人心的時刻以及帶給我們的思考。
TAVR擴大至低危人群
經導管主動脈瓣置換術（TAVR）是治療症狀性重度主動脈瓣狹窄的重要方法，目前它已被批准用於手術中高危或存在外科手術禁忌者。美國心臟病學會（ACC）2019年會上，針對低危主動脈瓣狹窄患者的臨床研究—PARTNER 3 和EVOLUT等研究結果發佈，標誌著TAVR時代全面來臨。
ACC2019丨TAVR——低危主動脈瓣狹窄患者的福音
ACC2019丨PARTNER 3：TAVR邁向低危主動脈瓣狹窄患者
ACC2019丨EVOLUT：TAVR開啟低危人群新時代
二尖瓣反流：經皮修復效果如何？
2018年，COAPT研究首次證實，經皮二尖瓣鉗夾術（MitraClip）治療繼發於左心功能衰竭的嚴重二尖瓣反流患者安全有效。然而，2019年，MITRA-FR研究兩年數據並未得出陽性結果，為MitraClip治療提出挑戰。
ESC2019丨吳永健："雙城記"-- MITRA-FR研究，希望湮滅還是"星星之火"？
COMPLETE：慎重決策常規完全血運重建
ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合併多支血管病變患者的血運重建策略一直備受爭議。COMPLETE研究結果在歐洲心臟病學會（ESC） 2019年會上公佈，為STEMI合併多支血管病變患者行完全血運重建再添證據。
ESC2019丨聶紹平：謹慎解讀COMPLETE，慎重決策常規完全血運重建
基於REDUCE-IT研究，高純度魚油製劑在美獲批新適應證
2019年12月13日，基於REDUCE-IT研究結果，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准高純度魚油製劑VASCEPA作為處方藥，用於確診冠心病或糖尿病、合併至少2種其他心血管危險因素以及甘油三酯升高患者。此前，該藥已於2012年被FDA批准作為成人嚴重高甘油三酯患者的輔助治療。
ACC2019丨ω-3脂肪酸再續"神話"，預防多次事件顯奇效
PCI 術後單藥抗血小板治療安全可行
繼GLOBAL LEADERS研究公佈2年結果之後，ACC 2019年會上又有多項類似研究公佈結果，包括GLOBAL LEADERS審核裁定亞研究（GLASSY），以及STOPDAPT-2、SMART-CHOICE研究。特別是，TCT 2019會議上發佈的TWILIGHT研究對此提供了更加堅實的證據。PCI 術後長期單一抗血小板藥物治療有望成為新選擇。
ACC2019丨多項研究密集發佈，PCI術後單藥抗血小板治療安全可行
ACC2019丨GLOBAL LEADERS研究3項分析公佈，驗證PCI術後替格瑞洛單藥方案可行性
重磅！ TWILIGHT 支持高危PCI患者術後3個月後替格瑞洛單藥治療
THEMIS：冠心病合併糖尿病人群從雙聯抗血小板治療中獲益
對於沒有心梗病史的冠心病合併糖尿病患者，他們能從雙聯抗血小板治療方案中獲益嗎？ESC 2019年會上公佈的THEMIS研究主要結果、THEMIS-PCI 亞組分析結果得出了積極結論。
ESC2019丨替格瑞洛加阿司匹林雙抗，開啟冠心病伴糖尿病患者抗血小板治療新模式
冠心病合併房顫患者，雙聯抗栓 vs. 三聯抗栓
對於冠心病合併房顫患者，特別是PCI 術後房顫患者，採用雙聯還是三聯抗栓一直是臨床醫生非常關注的話題。2019年公佈的AUGUSTUS、ENTRUST-AF PCI 研究結果對此給出了更多證據。
ACC2019丨孫藝紅解讀AUGUSTUS：冠心病合併房顫患者，NOAC加P2Y12受體拮抗劑抗栓再添新證據
ESC2019丨ENSTRUST-AF PCI：PCI術後房顫患者，雙聯還是三聯抗栓？
PARAGON-HF：ARNI對HFpEF患者同樣有效？
PARADAIGM-HF研究表明，在射血分數降低的心衰（HFrEF）患者中，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）相比依那普利（ACEI）可降低心血管死亡及心衰再住院風險。ARNI對於射血分數保留的心衰（HFpEF）患者是否同樣有效？針對此問題的PARAGON-HF研究給出了部分答案。
ESC2019丨董建增：PARAGON-HF，對HFpEF患者管理的啟示
盤點回顧
盤點丨2019 國內外重點指南，一起回顧起來~
編輯 王雪萍┆美編 高紅果┆製版 田新芳
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