解讀鼻腔流出物關鍵詞——鼻腔黏膜、溼潤鼻腔、過濾空氣、捕捉細菌

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正常情況下，人的鼻腔黏膜時時都在分泌液，以溼潤鼻腔粘膜，溼潤吸進的空氣，並粘住由空氣中吸入的粉塵和微生物，這就是鼻涕。每隔20分鐘左右，鼻子就會分泌1升左右的鼻涕，這些與粉塵和微生物混合後就順著鼻腔粘膜纖毛運動的方向，流向鼻後孔到咽部再到胃裡，細菌被消化液消滅，這樣厚涕就不會從鼻子流出。

鼻涕在正常情兄下是無色、透明的，並略帶一些黏性。它有溼潤鼻腔、保護鼻腔黏膜、過濾空氣、捕捉細菌的作用，所以有少量鼻涕並非壞事。但是如果鼻涕太多、顏色或性狀不正常，就是疾病的表現。

1、清水鼻涕

① 清稀似水

如果鼻涕清稀，有時似水，可能是患有上呼吸道感染，簡稱“上感”。

上呼吸道指由鼻、咽、喉和氣管所組成的氣體通道；上呼吸道感染是由細菌感染導致的，以鼻、咽、喉部不適為主的疾病。支氣管及支氣管以下則被稱為“下呼吸道”，是空氣進入人體內的通道。

如果流出大量透明水樣液體、無黏性且在低頭、用力和頸部加壓時有明顯增加、可能是由鼻腔露出的腦脊液，這並不是由鼻腔產生的，醫學上成為“腦脊液鼻漏”。

腦脊液

是在腦內產生的清晰如水樣液體，營養腦組織，並保護腦及脊髓不受外來力量的衝擊而損傷。鼻腔漏出的腦脊液可能是由於先天性的顱底骨有裂隙，也可能是由於外來打擊損傷所致。

② 伴有其他症狀

（1）感冒

如果清鼻、並伴有鼻塞、噴嚏、流涕、或咳等症狀，多是著涼，得了感冒，這樣的普通感冒又為“傷風”、“急性鼻炎”。

急性鼻炎是指鼻腔的急性感染性炎稱“傷風”或“感冒”。可以具有一定的傳染性，季節變化時，發病率較高、是鼻科最常見的疾病之一。當睡眠不足或受涼時，鼻腔局部或全身急慢性疾病導致身體抵抗能力下降時、鼻腔黏膜防禦功能不健全時，病毒就會通過空氣進入鼻部、生長繁殖而發作為急性鼻炎。因此應該注重加強身體素質、提高機體免疫力。

（2）過敏性鼻炎

如果突然鼻腔流水樣清涕，並伴有鼻癢、鼻塞、噴連達（幾個甚至十幾個）等表現，可能患上了過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是由於接觸到過敏原引發。它的四大不適症狀是鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕、鼻塞。如有上述症狀出現，發病時間可為數小時、數天至數週不等，發作間隙期完全正常。這種病可發生於任何年齡、男女均有、易見於年輕人。近年來發病率有升高趨勢。據統計，這種過敏性鼻炎約佔全部鼻炎的40％。

過敏性鼻炎可以通過實驗室檢查確診，通常包括鼻內鏡下檢查鼻腔黏膜，鼻腔分泌物塗片檢查。可以通過藥物、免疫、手術等方法加以治療、防止過敏、減輕不適症狀。

應對策略

① 全面底地清潔生活、工作空間是減少過敏最好的方法。

② 天氣變化時注意溫度的調節，防止呼道感染。

③ 要及時治療感冒，因為感冒病毒也是過性鼻炎的誘發原因之一。

④ 加強鍛鍊、增強體質。

⑤不宜吃生、冷、性涼的食物、海鮮類食物，含有亞硝酸鹽等食品添加劑的食物以及乳製品。

2、液鼻

① 白色黏液

如果流出物為白色黏界，可能是處於傷風感冒晚期。感冒早期由於鼻腔黏膜血管擴張、腺體分泌增加、流清水樣鼻涕，3-5天后黏膜的滲出物淤積於黏膜表面，形成黏液分泌物，即白色的黏稠鼻涕。隨著感冒的進一步好轉，黏膿性鼻涕內的膿性成分也逐漸減少。

② 黃綠色結痂

如果鼻涕少、幹、黏稠、常結成黃綠色幹痂而不易擤出，有腥臭味，可能是慢性萎縮性鼻炎，中醫稱為“鼻淵”。萎縮性鼻炎的特徵是鼻腔膜、骨膜和骨質發生萎縮。多始於青春期、女性較男性多見。它的典型不適症狀為鼻及鼻咽部乾燥有感、鼻塞、嗅覺多有減退、鼻部惡臭、頭痛、頭暈，這是由於鼻腔黏膜菱縮形成大量膿痂，導致鼻塞、嗅覺減退和惡臭等症狀。頭痛、頭暈是因為鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調溫保溫作用，吸人入冷空氣刺激鼻黏膜，以及膿痂的刺激所致。

應對策略

①用溫生理鹽水或一般溫鹽水沖洗鼻腔，去除膿痂。

②用潤滑性滴鼻劑，如複方薄荷油、液體石蠟、50％蜂蜜、清魚肝油等緩解乾燥感。

③ 伴有其他症狀

如果流出物是單純的白色或黃色膿涕，持續時間較長，伴有鼻塞和頭痛，感冒後症狀加重，可能是慢性單純性鼻炎的表現，多由急性鼻炎長期不愈而致。

急性鼻炎反覆發作或治療不徹底，使鼻腔血管的神經調節功能紊亂，黏膜腫脹、分泌物增多。治療時以恢復鼻腔通氣功能，排除分泌物為主。平日應加強鍛鍊，增強抵抗力。

如果鼻涕呈黏膿性或膿性，可發生於一側鼻腔，並伴有發熱、頭痛和局部脹痛等症狀，鼻竇局部明顯壓痛甚至紅腫時，是得了鼻竇炎。

鼻竇炎是發生在鼻竇部的炎症，多因鼻腔或全身性的感染髮病，疲勞、營養不良都會促使鼻炎轉變為鼻竇炎。鼻竇炎與其他鼻部炎症相區別的要點在於患者額骨或鼻樑周圍出現疼痛。

3、鼻出血

① 血性鼻涕

如果鼻涕中夾雜有少量血絲，可能是鼻腔乾燥，這是由於黏膜損傷出血，如菱縮性鼻炎或者空氣乾燥引起。

如果經常會擤出帶血的鼻涕或鼻孔流出鮮血，可能是鼻腔惡性腫瘤

的早期症狀，要及時去醫院詳細檢查鼻腔及鼻咽部，早查早治。

② 外因出血

外傷導致鼻出血，如鼻面部擊打損傷、挖鼻損傷、劇烈打噴嚏等。

③ 內因出血

若是小兒一側性鼻出血，流出帶臭味的血腥膿性分泌物，並有一側鼻塞，可能是鼻腔異物，如鼻腔內進入了小蟲子等；

也可能是營養不良，如維生素C、維生素K、維生素P及鈣缺乏，均易出血，可常吃蓮藕等含有維生素K的食物，有止血功效；

女性月經或妊娠期內分泌失調也能導致鼻部出血，由於血中雌性激素含量減少，鼻腔黏膜血管擴張而致出血；

還可能是由於鼻中隔偏曲患者易導致的黏膜血管破裂出血。

如果經常不自主地流鼻血，可能患有血液病。最常見的是血小板減少，使凝血功能下降，容易出血

其次還有再生障礙性貧血、血友病等。