解读鼻腔流出物关键词——鼻腔黏膜、湿润鼻腔、过滤空气、捕捉细菌

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正常情况下，人的鼻腔黏膜时时都在分泌液，以湿润鼻腔粘膜，湿润吸进的空气，并粘住由空气中吸入的粉尘和微生物，这就是鼻涕。每隔20分钟左右，鼻子就会分泌1升左右的鼻涕，这些与粉尘和微生物混合后就顺着鼻腔粘膜纤毛运动的方向，流向鼻后孔到咽部再到胃里，细菌被消化液消灭，这样厚涕就不会从鼻子流出。

鼻涕在正常情兄下是无色、透明的，并略带一些黏性。它有湿润鼻腔、保护鼻腔黏膜、过滤空气、捕捉细菌的作用，所以有少量鼻涕并非坏事。但是如果鼻涕太多、颜色或性状不正常，就是疾病的表现。

1、清水鼻涕

① 清稀似水

如果鼻涕清稀，有时似水，可能是患有上呼吸道感染，简称“上感”。

上呼吸道指由鼻、咽、喉和气管所组成的气体通道；上呼吸道感染是由细菌感染导致的，以鼻、咽、喉部不适为主的疾病。支气管及支气管以下则被称为“下呼吸道”，是空气进入人体内的通道。

如果流出大量透明水样液体、无黏性且在低头、用力和颈部加压时有明显增加、可能是由鼻腔露出的脑脊液，这并不是由鼻腔产生的，医学上成为“脑脊液鼻漏”。

脑脊液

是在脑内产生的清晰如水样液体，营养脑组织，并保护脑及脊髓不受外来力量的冲击而损伤。鼻腔漏出的脑脊液可能是由于先天性的颅底骨有裂隙，也可能是由于外来打击损伤所致。

② 伴有其他症状

（1）感冒

如果清鼻、并伴有鼻塞、喷嚏、流涕、或咳等症状，多是着凉，得了感冒，这样的普通感冒又为“伤风”、“急性鼻炎”。

急性鼻炎是指鼻腔的急性感染性炎称“伤风”或“感冒”。可以具有一定的传染性，季节变化时，发病率较高、是鼻科最常见的疾病之一。当睡眠不足或受凉时，鼻腔局部或全身急慢性疾病导致身体抵抗能力下降时、鼻腔黏膜防御功能不健全时，病毒就会通过空气进入鼻部、生长繁殖而发作为急性鼻炎。因此应该注重加强身体素质、提高机体免疫力。

（2）过敏性鼻炎

如果突然鼻腔流水样清涕，并伴有鼻痒、鼻塞、喷连達（几个甚至十几个）等表现，可能患上了过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于接触到过敏原引发。它的四大不适症状是鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕、鼻塞。如有上述症状出现，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间隙期完全正常。这种病可发生于任何年龄、男女均有、易见于年轻人。近年来发病率有升高趋势。据统计，这种过敏性鼻炎约占全部鼻炎的40％。

过敏性鼻炎可以通过实验室检查确诊，通常包括鼻内镜下检查鼻腔黏膜，鼻腔分泌物涂片检查。可以通过药物、免疫、手术等方法加以治疗、防止过敏、减轻不适症状。

应对策略

① 全面底地清洁生活、工作空间是减少过敏最好的方法。

② 天气变化时注意温度的调节，防止呼道感染。

③ 要及时治疗感冒，因为感冒病毒也是过性鼻炎的诱发原因之一。

④ 加强锻炼、增强体质。

⑤不宜吃生、冷、性凉的食物、海鲜类食物，含有亚硝酸盐等食品添加剂的食物以及乳制品。

2、液鼻

① 白色黏液

如果流出物为白色黏界，可能是处于伤风感冒晚期。感冒早期由于鼻腔黏膜血管扩张、腺体分泌增加、流清水样鼻涕，3-5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面，形成黏液分泌物，即白色的黏稠鼻涕。随着感冒的进一步好转，黏脓性鼻涕内的脓性成分也逐渐减少。

② 黄绿色结痂

如果鼻涕少、干、黏稠、常结成黄绿色干痂而不易擤出，有腥臭味，可能是慢性萎缩性鼻炎，中医称为“鼻渊”。萎缩性鼻炎的特征是鼻腔膜、骨膜和骨质发生萎缩。多始于青春期、女性较男性多见。它的典型不适症状为鼻及鼻咽部干燥有感、鼻塞、嗅觉多有减退、鼻部恶臭、头痛、头晕，这是由于鼻腔黏膜菱缩形成大量脓痂，导致鼻塞、嗅觉减退和恶臭等症状。头痛、头晕是因为鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸人入冷空气刺激鼻黏膜，以及脓痂的刺激所致。

应对策略

①用温生理盐水或一般温盐水冲洗鼻腔，去除脓痂。

②用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、液体石蜡、50％蜂蜜、清鱼肝油等缓解干燥感。

③ 伴有其他症状

如果流出物是单纯的白色或黄色脓涕，持续时间较长，伴有鼻塞和头痛，感冒后症状加重，可能是慢性单纯性鼻炎的表现，多由急性鼻炎长期不愈而致。

急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，使鼻腔血管的神经调节功能紊乱，黏膜肿胀、分泌物增多。治疗时以恢复鼻腔通气功能，排除分泌物为主。平日应加强锻炼，增强抵抗力。

如果鼻涕呈黏脓性或脓性，可发生于一侧鼻腔，并伴有发热、头痛和局部胀痛等症状，鼻窦局部明显压痛甚至红肿时，是得了鼻窦炎。

鼻窦炎是发生在鼻窦部的炎症，多因鼻腔或全身性的感染发病，疲劳、营养不良都会促使鼻炎转变为鼻窦炎。鼻窦炎与其他鼻部炎症相区别的要点在于患者额骨或鼻梁周围出现疼痛。

3、鼻出血

① 血性鼻涕

如果鼻涕中夹杂有少量血丝，可能是鼻腔干燥，这是由于黏膜损伤出血，如菱缩性鼻炎或者空气干燥引起。

如果经常会擤出带血的鼻涕或鼻孔流出鲜血，可能是鼻腔恶性肿瘤

的早期症状，要及时去医院详细检查鼻腔及鼻咽部，早查早治。

② 外因出血

外伤导致鼻出血，如鼻面部击打损伤、挖鼻损伤、剧烈打喷嚏等。

③ 内因出血

若是小儿一侧性鼻出血，流出带臭味的血腥脓性分泌物，并有一侧鼻塞，可能是鼻腔异物，如鼻腔内进入了小虫子等；

也可能是营养不良，如维生素C、维生素K、维生素P及钙缺乏，均易出血，可常吃莲藕等含有维生素K的食物，有止血功效；

女性月经或妊娠期内分泌失调也能导致鼻部出血，由于血中雌性激素含量减少，鼻腔黏膜血管扩张而致出血；

还可能是由于鼻中隔偏曲患者易导致的黏膜血管破裂出血。

如果经常不自主地流鼻血，可能患有血液病。最常见的是血小板减少，使凝血功能下降，容易出血

其次还有再生障碍性贫血、血友病等。