11.30 乙肝攜帶者為什麼不用治療?提前抗病毒,好不好?

“醫生,我肝功正常,病毒3次方,周圍病友都通過抗病毒治療治好了,我也想把病毒全部清除,我也想抗病毒治療。”

相信很多病毒攜帶者都想過這種情況,但是往往醫生都會“否絕。”


乙肝攜帶者為什麼不用治療?提前抗病毒,好不好?


為什麼攜帶者已經檢查出有乙肝病毒,但是卻不需要治療?

因為此時人體的免疫系統還沒有識別乙肝病毒,會把它誤認為是“自己人”跟它和平共處。乙肝攜帶者肝功能正常,肝穿刺提示肝組織沒有損害或者僅有輕度損害,隨意用藥可能造成藥物干擾,打破人體自身免疫平衡,導致人體特異性免疫細胞攻擊含有乙肝病毒的肝細胞,造成肝組織損害,肝組織發生驗證,轉氨酶升高,甚至出現膽紅素、纖維素。乙肝病毒和人體的肝細胞核整合在一起,衰老的肝細胞死亡之後,新的肝細胞生成後,乙肝病毒與肝細胞一起再生,因此乙肝病毒攜帶者的乙肝病毒也是長期甚至終生存在於肝細胞內的,即使表面抗原轉陰了,乙肝病毒基因仍然在體內存在,

不達到治療條件,不能治療,否則,即便治療了也是無效的

乙肝攜帶者為什麼不用治療?提前抗病毒,好不好?

乙肝攜帶者提前抗病毒,好不好

不好,這都是有標準的,下面給大家說說滿足什麼條件才可能抗病毒,抗病毒前必須滿足以下任何一項,才能考慮抗病毒治療!

1、大三陽:谷丙轉氨酶持續升高大於80,也就是超過正常值上限(40)的兩倍;病毒定量DNA檢查:大於等於10*5(大三陽)

2、小三陽:谷丙轉氨酶持續升高大於80,也就是超過正常值上限(40)的兩倍:病毒定量DNA檢查:大於等於10*4;乙肝五項檢查:e抗原陰性(小三陽)。

3、30歲以上,肝功正常,但是,病毒量大於等於10*5的慢性乙肝

患者,考慮先肝活檢,發現有中度或重度肝臟炎症或肝纖維化後,考慮抗病毒。

4、已出現明顯肝硬化,即使肝功能檢查正常,只要病毒量高,就要考慮核苷類抗病毒治療。

總之,上述患者肝功正常,病毒量3次方,這種情況是不需要治療的,無論你是大三陽還是小三陽,肝功能正常,肝臟病理組織檢查沒有炎症表現,就說明是乙肝病毒的攜帶者,不需要抗病毒治療,但是一定要定期去醫院做檢查。


乙肝攜帶者為什麼不用治療?提前抗病毒,好不好?


肝病醫生宋現禎溫馨提示:

患者需要每三個月檢查一次HBV-DNA、肝功檢查,每半年檢查一次AFP和影像學檢查。檢查HBV-DNA、肝功檢查,是為了早期發現乙肝疾病活動,AFP和影像學檢查是為了發現早期肝硬化和肝癌。






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