“中心”科普|泌尿外科最易產生誤區的幾大疾病問題

“中心”科普|泌尿外科最易產生誤區的幾大疾病問題

誤區一:孕婦無症狀菌尿應避免用藥。

常見案例:王某,孕25+周,例行產檢時發現尿白細胞+++,懷疑自己得了泌尿系感染,但由於自己沒有任何不適且考慮胎兒的安全,拒絕用藥,選擇觀察。

錯誤剖析:孕婦的尿常規出現異常,但無尿頻尿急尿痛等症狀時也須進行干預。因為此種情況若不進行處理有上行感染髮展成急性腎盂腎炎的危險,其後果往往更加重對孕婦及胎兒的影響。因此,即使是懷孕期間,對於無症狀菌尿也應積極治療,一般予口服頭孢菌素類抗生素5-7天。

“中心”科普|泌尿外科最易產生誤區的幾大疾病問題

誤區二:血尿伴隨的疼痛越重,代表疾病程度越重。

常見案例:張某,血尿伴尿痛3天,高度懷疑自己得了惡性腫瘤,精神極度壓抑,拒絕就醫,結果1周後血尿自然消失,尿痛明顯減輕,再去醫院檢查時,除了尿常規輕微異常外,泌尿系B超無任何異常徵象提示。

錯誤剖析:疾病程度的輕重絕對不是靠血尿的顏色及疼痛程度來判斷的。恰恰相反,血尿伴有疼痛的疾病常常是良性疾病,如急性泌尿系感染,泌尿繫結石等,而不伴有疼痛的疾病才常常是惡性疾病,如各種泌尿系統惡性腫瘤,常表現為間歇性的無痛肉眼血尿。

誤區三:PSA升高,提示罹患前列腺癌。

常見案例:李某,55歲,在常規體檢時,前列腺癌特異性抗原(PSA)升高為8ng/ml(正常值小於4ng/ml),體檢醫生給出結論“不排除前列腺癌可能”。

錯誤剖析:PSA目前已經成為各大機構男性健康體檢的一項常見指標,而且PSA升高超過正常值的現象越來越多。然而,PSA水平受到很多因素的影響,最常見的就是一些老年患者,本身就有前列腺增生,那麼PSA水平輕度升高也是很正常的現象,根本不必驚慌。此外,近期如果有泌尿系感染,肛門檢查操作等,PSA水平也會隨之升高。

“中心”科普|泌尿外科最易產生誤區的幾大疾病問題

誤區四:慢性前列腺炎必須實施醫療干預。

常見案例:林某,22歲,近一個月來出現尿頻尿急尿痛伴下腹及會陰區不適,自覺性功能下降,精神狀態差,在外院考慮患有“慢性前列腺炎”,給予中藥,抗生素,前列腺理療等多種方案聯合治療,結果無明顯改善,病人焦慮程度越來越重。

錯誤剖析:慢性前列腺炎的病因及致病機理尚不完全清楚,由於前列腺位置的隱蔽及深入,藥物及所謂的物理治療常常達不到很好的效果。針對前列腺炎,最主要的方案不是藥物治療,而是基於心理治療及行為治療為基礎的藥物治療。明確前列腺炎後,可考慮予磷黴素+米諾環素(或單用利復星)6周,與此同時,必須從心理上意識到前列腺炎並不可怕,不能過分予以擔憂,要對自己充滿信心,要積極地參與到社會生活和工作中去。保持健康的生活方式(戒菸戒酒戒辣,避免久坐及騎自行車,適度的性生活),保持愉快的心情對前列腺炎的治療都是非常重要的。前列腺炎的治療切勿著急,不能圖快,否則焦慮的情緒會導致病情加重,要放鬆心態,轉移注意力,多參加積極的社交活動,往往會起到意想不到的治療效果。

“中心”科普|泌尿外科最易產生誤區的幾大疾病問題

誤區五:頻繁手淫會影響生殖系統健康。

常見案例:肖某,18歲,目前每天需要進行1次手淫,有時甚至需要2-3次,病人手淫過後常常帶來負罪感,認為會影響生殖系統健康,從而主觀壓抑自己的手淫慾望,結果導致每天的心理很壓抑,生活很痛苦。

錯誤剖析:年輕人在沒有性夥伴之前,合理地通過手淫來發洩自己的性衝動非但對生殖系統健康沒有影響,反而會有助於調節內分泌系統,增加身心健康。至於合適的手淫頻率,並無定論,每個人的標準都不統一。一般來說,可以參照“20-29歲,2x9=18,即10天內8次為合適;30-39歲,3x9=27,即20天內7次為合適;40-49歲,4x9=36,即30天內6次為合適;50-59歲,5x9=45,即40天內5次為合適;60-69歲,6x9=54,即50天內4次為合適”法則來判斷,但目前更為科學合理的解釋是隻要第二天不會覺得過分疲倦,影響學習和工作,那麼前一天的手淫次數就是合適合理的。


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