脊柱側彎:腰方肌的動作練習方法

前文我們已分享:脊柱側彎:第十二肋骨長度不對稱的原因分析

脊柱側彎:腰方肌的動作練習方法

“通常是在腰凸側的第十二肋骨更長,他們推斷這種現象是側彎代償的表現而非特發性脊柱側彎的發病原因。”

“近年來,有幾項研究描述了青少年特發性脊柱側凸患者的肌電圖活動,有人基於Wolff定律及Pauwel定律,將焦點聚焦於其中的腰方肌”

腰方肌:於腹後壁,在脊柱兩側,其內側有腰大肌,其後方有豎脊肌,二者之間隔有胸腰筋膜的中層,起自第12肋骨下緣和第1-4腰椎橫突髂嵴的後部,止於髂嵴上緣;作用:下降和固定第12肋,並使脊柱側屈;受腰神經前支支配。

脊柱側彎:腰方肌的動作練習方法

思考:如何在脊柱矯正狀態下練習腰方肌?

線索:遵循脊柱在矯正狀態下練習椎旁肌肌力及肌耐力的原則

目的:“脊柱的椎旁肌力量的平衡,在脊柱側彎的矯正過程中扮演著非常關鍵的重要(特別是脊柱穩定性差的彎者)。尤其是需佩戴矯形器的側彎者,康復訓練中應注重相關肌肉力量的提升,以穩定脊柱,提高矯正的臨床療效。

舉例:

1. 施羅斯 肌肉圓柱運動(Muscle Cylinder' Exercise):矯正左腰彎的練習時,首先考慮矯正右凸的骨盆,彎者左手推左腰凸,將腰椎推回中線並使凸側的豎脊肌、腰方肌得到放鬆,右腿抬高至少50釐米,盡力下蹬肋木,同時收緊右髖部,儘量使骨盆-脊柱迴歸中線

(此方法可避免練習後出現骨盆右凸,軀幹左傾);配合旋轉呼吸法,軀幹左側移時等長收縮右側腰方肌。

脊柱側彎:腰方肌的動作練習方法

2. 靜態側橋(Side Bridge ) 是否可進行側橋動作練習或應練習哪個方向的側橋,視乎診斷與分析:醫生或治療師評估診斷時,通過觀察彎者做側橋動作時脊柱是否在一直線,如能完成則建議進行練習(原因為:遵循脊柱側彎應在矯正狀態下,練習椎旁肌肌力及肌耐力的原則);若練習過程中:經指導者協助下無法完成,或頸椎、胸椎、腰椎及骶椎仍無法在一直線,建議不練習此動作。

脊柱側彎:腰方肌的動作練習方法

如左腰彎,練習右側橋動作:用右側前臂、腳將身體撐起,保持肩、髖、膝、踝關節在一直線上;若無法完成者可使用右前臂-膝關節支撐(力臂短,動作難度降低);同時注意觀察脊柱是否在一直線;觀察右側腰方肌是否作等長收縮;詢問彎者練習時此部位是否有酸脹感。

脊柱側彎:腰方肌的動作練習方法

3.動態側橋:若經一階段練習,彎者已很輕鬆地完成該動作練習,可建議進階練習動態側橋動作(以下圖片為左側橋的示意圖)。

脊柱側彎:腰方肌的動作練習方法

後續圖文,脊柱側彎---髂腰肌的動作練習,敬請關注


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