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青春少女正是人生最美麗的時段，體態婀娜，面容姣好，被人們稱為“花樣年華”。“窈窕淑女，君子好逑”也。然而，也有少數女性享受不到這樣的“花樣年華”。她們或者過於肥胖，或者多毛，或者痤瘡滿面、皮脂分泌過多，或者既肥胖又多毛，甚者出現聲音低粗、頜下喉結等男性化徵象，在人們面前自慚形穢。同時伴有月經稀少、閉經等病痛。檢查發現她們是多囊卵巢綜合徵患者。
當然，也有些女性沒有上述表現，或者上述表現很輕微，難掩花容。但情定意中人後喜結良緣，婚後卻遲遲不孕。在診治不孕症時發現她們也是多囊卵巢綜合徵患者。
多囊卵巢綜合徵是摧殘青年女性的“殺手”，它並非一種獨特的疾病，而是一種多病因、組織學上具有多囊卵巢但症狀和表現極不均一的臨床綜合徵。
人們對多囊卵巢綜合徵的認識存在著許多誤區。澄清這些誤區，對多囊卵巢綜合徵的預防和治療都是有意義的。
誤區一：多囊卵巢是卵巢囊腫嗎
多囊卵巢並不是卵巢囊腫。多囊卵巢指的是B超檢查發現一側或雙側卵巢可見12個以上2～9毫米的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈車輪狀排列或散在分佈，呈“蜂窩狀”或“項鍊徵”，卵巢常增大。即超聲診斷為“卵巢多囊樣改變”。卵巢囊腫是指卵巢內有囊性腫物形成，分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。
誤區二：沒有多毛、肥胖等典型表現就不是多囊卵巢綜合徵
多囊卵巢綜合徵在不同人身上的表現可能差異很大，但只要滿足下列三項中的兩項，就可以診斷為多囊卵巢綜合徵：
①稀發排卵或者無排卵，常常表現為月經稀發、閉經。
②高雄激素的臨床表現或高雄激素血癥，包括多毛、痤瘡等男性化表現。
③B超提示雙側或單側卵巢多囊樣改變。
當然，在做出診斷時，還要排除同樣可以引起不排卵和高雄激素血癥的其他疾病，如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合徵、分泌雄激素的腫瘤等。
有些患者會出現一些代謝情況的異常，例如血脂、血糖、胰島素的異常，有些患者會出現體重顯著增加、多毛、痤瘡等。但並不是每一個患者都會有多毛或肥胖的典型表現；而且沒有肥胖或多毛等典型表現，更不是排除多囊卵巢綜合徵的依據。
誤區三：多囊卵巢綜合徵都是遺傳得來的，與生活習慣沒關係
目前多囊卵巢綜合徵的病因並不明確，遺傳、營養、環境、精神因素等都是可能的病因，而且可以確定遺傳和生活方式是很重要的危險因素。若母親確診多囊卵巢綜合徵或有月經稀發，父親有禿頂，或家族中有糖尿病患者，那麼這類人群患多囊卵巢綜合徵的風險則相對增加。
不良的生活習慣亦與該病的發生密切相關，如高糖、高脂的飲食會改變身體的內分泌環境，導致體內激素變化，加重排卵障礙，或引發高雄激素血癥；運動量少、肥胖及生活作息不規律的女性出現多囊卵巢綜合徵的概率可能增加。
另外，生活環境也與該病的發生有一定關係，存在於一次性塑料杯及裝修環境中的化合物如雙酚A、二噁英會干擾內分泌系統，引起排卵障礙或出現胰島素抵抗的表現。不良情緒如長期抑鬱、焦慮、緊張等，均可以促進該疾病的發生、發展。
誤區四：月經不如期而至就不能懷孕
一般情況下，月經是伴隨著規律的週期性排卵而來潮的，因此即使沒有按月來，在有排卵的月經週期中都是有受孕機會的。但是總的來說，規律行經的女性，其排卵正常的概率比那些月經不規律的女性高。
需要我們注意的是，有時候月經按月來並不代表排卵正常，少數多囊卵巢綜合徵患者表現為月經週期規律，但經B超監測排卵提示自然週期無排卵，這部分患者就可能需要通過促排卵治療幫助其懷孕。
誤區五：患病後重視藥物治療而忽視生活調理
多囊卵巢綜合徵的治療原則主要是根據患者的主訴、需求及代謝變化，採取規範化和個體化的對症治療，並積極地預防遠期風險。
除了藥物治療外，調整生活方式亦為重要的治療手段，尤其對於超重【BMI=（23～24.9）千克/平方米】和肥胖（BMI≥25千克/平方米）的青春期多囊卵巢綜合徵患者，是一線治療方法。
調整生活方式包括飲食控制、運動、行為訓練和減重等。運動量少、高脂高能量飲食、肥胖及生活作息不規律的女性發生多囊卵巢綜合徵的風險增加，因此調整飲食結構、合理攝入熱卡、減輕壓力、規律生活、加強運動鍛鍊等科學合理的生活方式，加上適當的藥物治療，能夠有效地改善多囊卵巢綜合徵患者的預後。
未完待續，下期精彩，敬請期待~
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