康復|呼吸功能訓練—改善高位脊髓損傷患者的呼吸功能
呼吸功能訓練
在慢性呼吸系統疾病、疼痛、嚴重骨骼畸形以及高位脊髓損傷患者的康復訓練中都是必不可少的一部分。下面主要針對改善高位脊髓損傷患者的呼吸功能挑選一套訓練動作，這套方法操作簡單，普適性非常高。
一、重建呼吸模式
01
放鬆訓練
前傾依靠位或前傾站位（功能較好者可採取站位）放鬆頸、肩、腹部肌肉5～10分鐘。
02
誘導腹式呼吸
①手按在上腹部，呼氣時腹部下沉，此時該手再加壓用力，以使腹壓進一步增高，迫使膈肌上抬；吸氣時，上腹部對抗該手壓力，將腹部徐徐隆起該壓力既可吸引患者的注意力，又可誘導呼吸的方向和部位。
②下胸帶呼吸法是指患者坐於椅上，將長150釐米、寬10釐米左右的布帶纏在胸肋部，兩手握住帶子兩端，吸氣時放鬆帶子，呼氣時纏緊帶子。然後於立位進行，習慣後可不纏帶子，使腹式呼吸能夠無意識進行。最後邊行走邊進行呼吸練習，此時邁步的頻率要配合呼吸，吸氣時兩步，呼氣時四步，同時隨著呼吸將布帶放鬆或緊，直到能夠做到一邊步行一邊腹式呼吸為止。
③抬臀呼氣法：有膈肌粘連的老人可採用臀高位呼吸法增加膈肌活動範圍。呼氣時抬高臀部，利用內臟的重量來推動膈肌向上。也可將床角抬高30釐米，在腹部放置沙袋再進行腹式呼吸。沙袋重量可從0.25千克增加到2.25千克，每次20～30分鐘。
二、呼吸肌訓練
01
腹肌訓練
腹肌是最主要的呼氣肌。呼吸功能障礙的患者常有腹肌無力，使腹腔失去有效的壓力，從而減少膈肌的支託及減少外展下胸廓的能力。訓練時患者取仰臥位，上腹部放置1-2千克的沙袋做挺腹訓練(腹部吸氣時隆起，呼氣時下陷)，沙袋重量必須以不妨礙膈肌活動及上腹部鼓起為宜。以後可以逐步增加至5-10千克，每次腹肌訓練5分鐘。也可仰臥位，膝蓋伸直，雙下肢和上半身同時上抬，保持數秒以增強腹肌力。
02
吹蠟燭法
將點燃的蠟燭放在面前，吸氣後將口唇縮小，用力吹蠟燭，使蠟燭火焰飄動。每次訓練3-5分鐘，休息數分鐘，再反覆進行，以患者不感到疲勞為宜。蠟燭的距離10釐米、20釐米、30釐米。每1-2天將蠟燭與口的距離加大，直到距離增加到80-90釐米。
03
吹瓶法
用兩個有刻度的玻璃瓶，瓶的容積為2000毫升各裝入1000毫升水，將兩個瓶用膠管或玻璃管連接，在其中的一個瓶插入吹氣用的玻璃管或膠管，另一個瓶再插入一個排氣管，訓練時用吹氣管吹氣，使另一個瓶的液麵提高30毫升左右。休息可反覆進行，通過液麵提高的程度作為呼氣阻力的標誌。每天可以逐漸增加訓練時的呼氣阻力，直到達到滿意的程度為止。
以上內容僅用於健康教育學習交流
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