明天溫度或大跳水，市民要多加防範感冒。日前，蘇州市立醫院東區接診了一例患者，因感冒沒引起重視，扛到後來竟發展成暴發性心肌炎，進了ICU。
年僅25歲的陳女士，因為天氣的變換導致感冒發熱，由於以往都是自己扛一扛，過一段時間就好了。結果隨著時間的推移，情況非但沒有好轉，反而高燒不退且伴有胸悶、嘔吐的症狀。情急之下只好到附近醫院就診，結果顯示胸導聯R波遞增不良，多導聯ST段抬高。陳女士隨後轉至蘇州市立醫院東區重症醫學科，主任醫師曹一飛接到消息時已是傍晚，隨即立刻通知值班醫生接收病人。
入院後不久，陳女士的病情便急劇惡化，血壓僅為69/48mmHg，處於休克狀態，緊接著心跳驟停，科內醫護人員提了一百二十分的精神，經過心肺復甦、氣管插管等緊急搶救後才逐漸幫她恢復了心跳，依靠著藥物和呼吸機維持著基本的生命體徵。然而，即便大劑量使用著升壓藥，呼吸機輔助著，陳女士的病情依然繼續惡化，血氧一直在下降。這樣的變故無疑讓陳女士一家如遭晴天霹靂。據瞭解，陳女士家中還有兩個急需照顧的寶寶，最小的還不到一歲。
主任醫師曹一飛趕至醫院後，立即與值班的副主任醫師錢雪峰、吳宇文醫生對陳女士的病情展開緊急研討，依據病史和現有相關檢查結果，考慮為“暴發性心肌炎”，符合ECMO支持治療的指徵，於是曹一飛和陳女士的家人溝通後，進行了體外膜肺氧合（ECMO）治療。
據介紹，ECMO以人工心肺技術，維持嚴重循環、呼吸衰竭患者的生命，是急危重症患者最後一道防線；臨床上常用於呼吸功能不全或心臟功能不全的支持，可以使肺和心臟得到充分的休息，同時又保證全身灌注，保證循環穩定，為心肺功能恢復贏得時間。在ECMO的輔助下，陳女士的血氧飽和度直線上升，血壓也開始有所好轉。經過ICU醫務人員七個日夜的緊張救護下，陳女士成功脫離危險。
這看似普通的感冒，為何會演變成如此可怕的暴發性心肌炎呢？曹一飛表示，暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重的類型，多發生在春冬季節，其他季節也有發生，特點為起病急驟、病情進展迅速，患者很快出現異常以及嚴重心律失常，並常伴有呼吸衰竭、循環衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。它可由多種病毒感染引起，如柯薩奇病毒病毒、腺病毒、鉅細胞病毒和流感病毒等等。“然而暴發性心肌炎卻沒有有效的抗病毒治療方案，ECMO的支持也只是一種替代性的輔助治療方法。”據統計，約5%病毒感染者感染後可累及心臟發生心肌炎，這部分人群多是因為營養不良、過度勞累、酗酒導致抵抗力下降，病毒趁虛而入侵犯心臟。
感冒併發心肌炎的患者早期無明顯典型症狀，與普通感冒相似，容易被忽視。大部分心肌炎患者前期都有感冒症狀，因此早期很難區分。隨著病情的進展，患者一旦出現心肌損害的症狀，如胸悶、心慌、氣短、氣急、全身乏力及心前區疼痛等時，應當立刻到醫院檢查。
想要預防暴發性心肌炎，應當首先預防感冒、腸道病毒性感染，加強鍛鍊、提高自身免疫力，住室應經常開窗通風。如今已經進入冬季，要儘量少去人多擁擠的場所，注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要注意充分休息，避免過度疲勞。（蘇報融媒記者 陸珏 通訊員 張睿）
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