急性中毒是指人體在短時間內接觸毒物或超過中毒量的藥物後，機體產生的一系列病理生理變化及其臨床表現。
急性中毒病情複雜、變化急驟；嚴重者出現多器官功能的障礙或衰竭甚至危及患者生命。
中毒病情分級與評估
1998 年歐洲中毒中心和臨床毒理學家協會聯合國際化學安全計劃和歐盟委員會推薦了中毒嚴重度評分表（PSS）。
中毒嚴重程度評分標準分五級。無症狀 (0 分)：沒有中毒的症狀體徵；輕度 (1 分)：一過性、自限性症狀或體徵；中度 (2 分)：明顯、持續性症狀或體徵；出現器官功能障礙；重度 (3 分)：嚴重的威脅生命的症狀或體徵；出現器官功能嚴重障礙；死亡 (4 分)：死亡。
急性中毒機制
毒物進入人體後，產生毒性作用，導致機體功能障礙或 (和) 器質性損害，引起疾病甚至死亡。
中毒的嚴重程度與毒 (藥) 物劑量或濃度有關，多呈劑量—效應關係。不同毒物的中毒機制不同，有些毒物通過多種機制產生毒性作用。
入住中毒治療 ICU 或 ICU 的標準
1.主要表現
急性重症中毒患者，有些表現為明確的靶器官損害與功能障礙，有些則表現為多器官功能的障礙。
病情監測與器官功能支持影響患者預後，重症中毒患者常常需要收住 ICU 治療。對於急性中毒患者人住 ICU，目前沒有統一的標準，以下 7 項可以借鑑：
(1) 呼吸衰竭或需要氣管插管；
(2) 意識改變，如昏迷、反應遲鈍或譫妄或癲癇發作；
(3) 急性心功能不全；
(4) 休克；
(5) 嚴重心律失常；
(6) 急性肝。腎功不全；
(7) 中毒嚴重度評分 (PSS) 為重度中毒；
(8) 其他危及或潛在危及生命的情況。
2.心臟呼吸驟停
心臟呼吸驟停的發生有三種形式：(1) 心搏先停，呼吸隨之停止。多見於對心血管系統直接毒害的中毒，如砷、汞、銻、雷公藤、烏頭鹼、洋地黃等。
(2) 呼吸先停，數秒或數分鐘後心搏停止。有機磷農藥、窒息性氣體中毒、鎮靜安眠藥等。
(3) 呼吸心搏同時停止。多見於極高濃度的化學物中毒，如氯氣、氨、砷化氫、氰化物等可瞬間死亡。
3.中毒性心力衰竭
有些毒 (藥) 物通過對心肌直接慢性毒性作用或間接影響血壓和心臟結構，導致心功能不全。
多見於蒽環類藥物 (如放線菌素、柔紅黴素、阿黴素等)、銻、鈷、可卡因、乙醇、洋地黃、氨茶鹼等。
治療上主要為去除毒 (藥) 物對心肌的毒性作用，保護心肌，改善心臟功能等，嚴重泵功能衰竭者可採用主動脈內球囊反搏和體外膜肺氧合等心臟輔助裝置進行支持治療。
4.中毒性呼吸衰竭
毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道、血液等途徑吸收，引起呼吸道、呼吸中樞損害，導致中毒性呼吸衰竭。
主要機制有：
(1) 呼吸中樞抑制；
(2) 呼吸肌麻痺；
(3) 窒息性氣體中毒致中樞性的呼吸衰竭如一氧化碳中毒、二氧化碳和甲烷中毒等；
(4) 呼吸道梗阻；
(5) 肺組織損傷，如刺激性氣體吸入，包括氯氣、氨氣、二氧化硫和光氣中毒等，可致急性喉頭水腫、氣管支氣管損傷、化學性肺炎、肺水腫甚至急性呼吸窘迫綜合徵 (ARDS)。
水溶性大的刺激性氣體 (如氯氣、氨氣、二氧化硫等) 中毒可迅速產生化學性刺激症狀，發生肺水腫。
而水溶性小的氣體 (如光氣、氮氧化物等) 易出現遲發性肺水腫，潛伏期較長，需密切醫學觀察；肺損傷也是百草枯中毒最突出和最嚴重的改變；
(6) 此外，中毒患者伴有嚴重嘔吐可導致吸人性肺炎，重者可致呼吸衰竭。
5.中毒性腎功能衰竭
毒物吸收入機體後直接引起腎臟損害，導致急性腎功能衰竭。其主要病變為急性。
腎小管壞死 (如毒葷、蛇毒、生魚膽、斑蝥、氨基糖苷類抗生素中毒等) 和腎小管堵塞 (重金屬如汞、砷、銻、鋅等中毒)。中毒後的全身炎症反應綜合徵與多器官功能障礙綜合徵也可加重。
腎功能衰竭、中毒性腎衰竭的治療包括針對原發病因採取有效的治療措施，如使用特效解毒劑、絡合劑、維持有效血液循環、糾正缺氧、避免使用對腎有損害的藥物、合理使用利尿藥等。
由於血液淨化技術在急性中毒的治療中可清除毒物、維持機體內環境穩定和腎功能替代，需要時應儘早行血液淨化治療。
6.中毒性肝功能衰竭
毒物經吸收後引起肝臟損害，導致中毒性肝炎甚至肝功能衰竭。常見致病毒 (藥) 物包括：對乙酰氨基酚、磷、氰化物、金屬和類金屬及其化合物、滷烴類、硝基化合物以及生物類毒素毒蕈或毒蘑菇、蛇毒等。
7.彌散性血管內凝血
中毒所致的彌散性血管內凝血，常見於生物毒素中毒，如蝰蛇、蝮蛇、眼鏡蛇等毒蛇咬傷後血液毒損傷和重症中毒合併嚴重的全身炎症反應綜合徵以及嚴重體克等。
可導致皮膚黏膜及內臟廣泛出血、溶血、血紅蛋白尿等。治療上應針對病因採取有效的治療措施，可予抗蛇毒血清解毒，補充凝血因子以及輸血等治療。
8.全身炎症反應綜合徵與多器官功能障礙綜合徵
急性中毒導致全身炎症反應綜合徵可由於毒物本身誘導的一種失控的全身炎症反應，也可由於毒物導致某一器官的功能障礙或繼發嚴重感染，續發全身炎症反應綜合徵，從而加速多器官功能衰竭。
早期積極有效地干預全身炎症反應綜合徵和對多器官功能障礙積極的綜合處理和血液淨化治療等措施，可以緩解病情，改善患者的預後。
體外膜肺氧合 (ECMO) 在搶救治療重症急性中毒中可提高成活出院率，主要針對中毒重症合併循環與呼吸功能障礙，包括心臟呼吸驟停復甦後的患者。認為 ECMO 可以運用於中毒重症患者。
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