得了心梗竟不自知 體檢發現被直接送進急診

得了心梗竟不自知 體檢發現被直接送進急診

2019年10月21日,北京天壇醫院健康管理中心醫生在體檢中發現,一名64歲男性體檢者疑似心肌梗死。醫護人員立即採取緊急措施,並將患者送往急診。11月5日,已經順利出院的患者崔先生專程送來錦旗,向健康管理中心的醫護人員表示感謝。

2019年10月21日上午9時許,北京天壇醫院健康管理中心主任醫師張龍友接到護士郝珊和心電圖室技師高燕報告,一位正在檢查的體檢者崔先生心電圖異常,V1-V3呈QS波,T波雙向;V1-V4 ST段抬高0.3-0.4mV,提示心肌梗死。

“患者一直沒有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀。但是如果不加治療任由病情發展,是有猝死的可能。”具有多年急診經驗的張龍友和同事們立即將崔先生請進專家診室。

見醫護人員如此大費周章,崔先生有些詫異。據崔先生介紹,他有45年吸菸史,患有糖尿病和高脂血症,血糖超過10mmol/L,未服用降糖藥物。

“多年的急診科工作經驗,讓我對心肌梗死始終保持著警惕。患者本身也有糖尿病,還有多年吸菸史,這都是心肌梗死的高危因素。”張龍友瞭解到崔先生的基本情況後,決定立即把崔先生送到急診科就診。

張龍友、冉金娥、朱龍英和馬小兵等醫護人員火速將崔先生送往急診,健康管理中心護士長劉曉楠同時通知崔先生家屬和單位。急診室裡,醫護人員幫助崔先生墊付費用,並迅速完成急診心梗三項檢查、緊急收治入院。

“患者體檢時的心電圖提示前壁心肌梗死,通過對患者和家族病史的分析,考慮患者存在陳舊性心肌梗死、冠心病可能性大。”當天接診的心內科主治醫師魏欣說,經過診斷,明確崔先生患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,存在嚴重冠狀動脈狹窄阻塞病變。不穩定的動脈粥樣硬化斑塊在某些情況下會發生破裂,導致血栓形成,管腔閉塞,發生急性心肌梗死、惡性心律失常,嚴重時危及患者生命,有猝死可能。隨後,醫生在冠狀動脈前降支段放入支架,解決了患者的隱患。崔先生術後恢復良好,現已出院。

得了心梗竟不自知 體檢發現被直接送進急診

“技術精湛 醫德高尚”,11月5日,崔先生專程送到醫院的錦旗上寫道。

北京天壇醫院健康管理中心自2019年9月實行值班主任制度,每天安排一位經驗豐富的主任醫師擔任值班主任,負責會診體檢過程中出現的疑難、重症案例,接診醫生及護士發現上述案例,立即報告值班主任,決定下一步處置方案,以保證體檢者的安全,規避可能出現的體檢者猝死隱患。“這項制度實施以來,我們已經緊急救治了十幾位患者。”北京天壇醫院健康管理中心主任鄭華光說。

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