文/本報記者 夏莉涓 圖由神經內科提供

“我們科裡，遇到過一個70多歲的老爺子，沒啥其他症狀，就是喝水、吃飯的時候會反覆嗆咳，老人家以為是老慢支犯了，最後才發現是腦卒中，在重症監護室住了半個多月，總算是脫離了危險”……10月29日，在新疆塔里木油田公司，神經內科主任李紅燕的故事性科普，一開場就吸引了大家的注意力。

10月29日、30日，在第14個“世界卒中日”來臨之際，新疆維吾爾自治區人民醫院神經內科的專家們赴油田、進社區，開展了一系列的免費義診及科普宣教活動，以提升人們對腦卒中相關知識的知曉率及普及率。

自治區人民醫院神經內科專家團隊在科學北路社區義診後合影留念

喝水嗆咳未及時確診

七旬卒中老人ICU搶救半月才脫險

“腦卒中俗稱中風或腦血管意外，其中的這個‘卒’，說白了就是緊急的意思。”10月29日一早，李紅燕就帶領著腦卒中防治團隊，奔波數百公里來到了新疆塔里木油田公司，以儘可能淺顯易懂的方式，為當地300餘名油田職工及家屬講解了腦卒中防治知識。

“腦卒中是指突發的腦血液循環障礙引起的一系列的疾病，包括腦出血，腦梗死等等，就好比灌溉麥田的溝渠，無論溝渠堵塞或洪水氾濫麥苗都會死亡一樣”李紅燕表示，簡單來說，無論是大腦裡的血管堵塞了還是破裂了，都會引發局部腦細胞壞死，出現急劇的神經功能障礙，出現如偏癱，口齒不清，頭暈、飲水嗆咳等這些症狀，“目前，腦卒中已成為我國致死、致殘率排位第一的‘頭號殺手’”。

自治區人民醫院神經內科主任李紅燕在科學北路社區義診現場根據患者病歷進行詳細講解

科普故事中的老爺子是李紅燕碰到的真實病例，“老人家74歲，老慢支病史有20年了，出現喝水、吃飯嗆咳後，家人都以為是氣管炎復發。”到院就診後，雖然醫生建議進行核磁檢查，明確是否腦卒中，但家裡人覺得老人說話並不含糊，胳膊腿也都利索，所以並未在意，繼續服用止咳藥物。

“兩天後，老人嗆咳的症狀並未改善，而且出現吞嚥困難，言語不清，到院確診為腦卒中，在ICU整整住了半個月才脫離危險。”李紅燕提醒道，一旦家人出現了飲水、吃飯嗆咳的症狀，切勿掉以輕心，很有可能是腦卒中在“敲門”示警，一旦錯過最佳救治時期，就會有極高的致殘致死風險。“胳膊不抬嘴角歪、言語含糊奔醫院！”李紅燕用十四字口訣，簡單的描述出了腦卒中發病時的典型症狀，“如果出現這些症狀，說明腦卒中很有可能找上了門，一定要儘快到專科急診就醫，我們有卒中綠色通道！”

自治區人民醫院神經內科副主任孟學剛在為患者講解腦卒中防治知識

家人腦卒中了該如何急救？

專家：最好什麼都別做！

“那如果家裡有人出現上述這些情況了，家屬該怎麼急救啊？”10月30日，在科學北路社區舉辦義診現場中，有人大聲提問道。

“這個問題問得很好，我們給出的建議是，最好什麼都別做！儘快撥打120！”神經內科副主任孟學剛給出了答案。

一般來說，身邊的人發生頭痛或突然偏癱了，大家的第一反應，都會讓病人躺下來，或喂水或掐人中或按摩，或喂阿司匹林等藥物，“現在，我們要對這些急救行為通通說不！”

孟學剛以給患者喂水舉例，如果病人屬於影響吞嚥功能的腦幹神經發生了問題，此時喂水不僅會發生嗆咳，甚至會影響患者後期愈後。

此外，我們都知道阿司匹林是一個防止血栓聚集的藥物，可在你沒有明確患者的卒中到底是因血管破裂引起，還是堵塞引發的情況下，給患者冒然服用藥物，“萬一是因血管破裂引發的卒中，就會雪上加霜。”

10月30日，自治區人民醫院神經內科專家，赴科學北路社區為各族百姓義診

“所以，在120醫護人員沒有到達之前，我們最好是讓病人安靜地休息，頭偏向一側，防止噁心嘔吐時出現窒息，其他什麼措施都不要做。”孟學剛強調，對於身邊人來說，此時最重要的是——立即撥打120，並牢牢記住病人發病的時間，及時告知120醫務人員及醫院的接診醫生，讓他們做到心中有數，才能夠在最快的時間裡，採取最為有效的治療。

“對於卒中患者來說，越早到醫院接受治療，愈後就越好。”神經內科腦卒中急救主治醫師包國慶以急性缺血性腦卒中為例，每延誤半個小時，就會增加12%的致殘甚至死亡率，“所以，時間就是大腦，在發病後的3-4.5小時內使用靜脈溶栓，是目前世界上公認發病急性期最為有效的治療手段。”

包國慶接著說，對於急性缺血性腦卒中患者來說，溶栓只是一個開始，當患者生命體徵趨於穩定後，醫生要進一步確認腦血管病的危險因素，比如存在高血壓，就要控制血壓，患有糖尿病，就要控制血糖，如果有高血脂，就要控制血脂等等。同時，還要梳理患者生活方式，從健康生活飲食、工作方式及用藥依從性等方面進行規劃引導。

塔里木油田公司職工家屬仔細聆聽腦卒中防治知識講座

腦卒中並非中老年人專利

科室收治最年輕患者僅20歲

“說到腦卒中，我們很多老百姓都認為是老年病，其實不然，我們科收治的最年輕的患者，是一名年僅20歲的大學生。”李紅燕主任坦言，腦卒中並不是中老年人的專利。

李紅燕提醒廣大年輕群體，但凡你體重超標，日常喜歡吃肉食等高鹽高脂食物，比如燒烤、擼串，喜愛飲酒等，都是引發各種基礎病及腦卒中的高危行為。

此外，隨著手機的智能化，人們大都成為難得一動的“低頭族”，而運動量的大幅減少，也是心腦血管疾病及卒中的潛在危險因素。

“建議有著這些不良行為的年輕人們，每三年就要有針對性地進行頸動脈硬化斑塊篩查、血脂低密度脂蛋白、尿酸等檢測，如你已經邁過40歲的門檻，檢查頻次就要調整為每年1次。”李紅燕說，冰凍三尺非一日之寒，腦卒中的發生也絕對不是一蹴而就的，所以預防、防止病情反覆及加速康復的關鍵點，還是要從源頭——防範基礎病，養成健康生活方式入手。

自治區人民醫院神經內科主任李紅燕在塔里木油田公司授課腦卒中防治知識

既然腦卒中的發生是一個從量變到質變的過程，那麼我們究竟應該如何預防呢？

對此，李紅燕提出了二級預防方案：

一級預防：指尚未出現腦血管病，我們應該通過規範自我的生活行為，如戒菸，適當鍛鍊，飲食低鹽、低脂、低糖等方式來進行預防，同時積極控制血壓、血糖、血脂；

二級預防：一旦有過腦卒中病史，就容易發生病情反覆，要在醫生的指導下長期服用阿司匹林腸溶片、他汀類藥物，防止再次發作。

李紅燕提醒廣大卒中患者家屬注意，一旦罹患腦卒中，患者的神經功就可能會受到比較大的損害，所以在腦卒中的患者當中，約有60%的患者合併了心境障礙，就是我們說的心理問題。

“設身處地來說，如果我們自己原本活蹦亂跳的，突然之間偏癱了，無法迴歸到正常的社會環境當中，我們一下子肯定也是無法接受的。”李紅燕說，所以在這時候，對於患者來說，家屬的關愛和理解就顯得尤為重要：“家人的支持，是患者對抗病魔，順利康復的重要基礎。”

自治區人民醫院神經內科在科學北路社區義診現場

溫馨提示

是否腦卒中，請牢記“FAST”判斷法：

F即face（臉）：讓患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，腦卒中患者的臉部會出現不對稱，患者也無法正常露出微笑；

A即arm（胳膊）：讓患者平舉雙臂，看患者是否有一側肢體麻木無力或一側手臂難以抬起現象；

S即speech（言語）：讓患者重複說一句話，看是否言語表達困難或者口齒不清；

T即Time（時間）：明確記下發病時間，立即送醫。