都說四十不惑，劉先生卻在41歲這年，被120急救送入院，這令他疑惑不解。劉先生平時很少生病，家人都覺得他身體很好。但是，上個月公司搬家，劉先生卻突然發生劇烈胸痛並且有強烈的瀕死感，含服硝酸甘油也沒有改善，同事趕緊打120把他送到了醫院。醫生說劉先生得的是一種心臟病，叫急性冠脈綜合徵，平時沒什麼明顯症狀，一發病就兇險異常！
急性冠脈綜合徵是怎麼發生的？
斑塊破裂、血栓形成是ACS發病的常見原因！人體血管的斑塊形成是一個非常複雜的過程，與很多因素有關，但關鍵因素是血液中“壞膽固醇”（LDL-C）的水平，當人體內LDL-C水平過高，再加之高血壓、吸菸等危險因素的共同作用，血管內皮損傷，LDL-C趁機沉積在血管內壁，形成動脈粥樣硬化斑塊。當斑塊內容物不斷增大，再加上患者劇烈運動、激動等情況發生時，斑塊就會破裂、脫落，形成血栓，如果堵塞了心臟的冠狀動脈，將像劉先生一樣，發生ACS。
急性冠脈綜合徵如何預防？
1、遵從醫囑，合理選用他汀類藥物，將血脂水平控制在正常範圍內。
他汀可以降低LDL-C水平，同時可以穩定斑塊並調節內皮功能，研究顯示，他汀可以顯著降低ACS發生率。需要注意的是，ACS患者是心腦血管疾病極高危人群，需要使用他汀將LDL-C降到1.8mmol/L以下。
不同心腦血管疾病風險對應的LDL-C控制目標值
動脈粥樣硬化是全身性疾病，頸動脈由於位置表淺，檢查方便，因此被視為全身動脈粥樣硬化病變程度的一個觀察窗口，所以頸動脈超聲可以早期發現沒有症狀的斑塊。但發現斑塊也不要過分擔心，只要定期複查同時在醫生的指導下服用合適劑量的他汀就可以預防ACS的發生。如果斑塊情況比較嚴重，可以選擇外科手術或支架介入治療。
發生急性冠脈綜合徵該怎麼辦？
1、與時間賽跑
當發生ACS時，要第一時間撥打急救電話-120，優先選擇有胸痛中心（專門為ACS這樣的急性胸痛患者提供診療的綠色通道）的醫院，最大限度地爭取搶救時間。
ACS患者屬於極高危人群，無論基線血脂水平如何，均應儘早（24小時內）啟動高強度他汀藥物治療。
患者出院後除了要堅持生活方式干預外，還要堅持藥物治療，如：抗血小板藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物等，嚴格控制血壓和血脂水平。
最後，再次強調：ACS患者可不是一般人群，他們屬於心腦血管疾病的極高危人群，需要將“壞膽固醇”LDL-C水平需控制在1.8mmol/L以下！
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