心臟支架算得上當代心血管內科學科中最具代表性，最常被談論的器械了，它的出現，改變了心臟病學的歷史，醫學先賢們靠著堅韌不拔的探索精神將冠脈支架介入治療得以發展至今。
1977年9月15日，這是冠脈介入史上劃時代的一天。格林特茨格為1位38歲的男性心絞痛患者巴赫曼成功施行了首例經皮冠狀動脈血管成形術（PTCA），開創了冠心病介入治療的新紀元。格林特茨格也為譽為“介入心臟病學之父”。
1986年，法國實施了第1例冠狀動脈支架置入術。圖為法國醫生烏利齊·西格瓦特（Ulrich Sigwart）展示金屬支架原理。冠脈支架降低了術後急性閉塞發生率，減少了急診搭橋和急性心肌梗死，再狹窄的發生率也降至20%～30%，是介入心臟病學第二個里程碑。
2001年9月，歐洲心臟病學會年會公佈第一項藥物洗脫支架（DES）臨床試驗RAVEL結果的公佈標誌冠心病介入治療翻入新篇章，雷帕黴素洗脫支架置入後6個月再狹窄率為0，榮登當年美國心臟協會十大研究進展榜首。
我國冠脈介入治療（PCI）一直處於快速發展階段。根據冠心病介入治療網絡申報數據、省級質控中心核實數據及軍隊醫院數據計算顯示，中國冠心病介入治療總例數增加趨勢明顯。目前越來越多的冠心病患者受益於冠脈支架介入治療。
瞭解了冠脈支架介入的發展歷程，那麼你見過這個小小器械的真面目嗎？想知道它是如何放進心臟血管中的嗎？
1、建立“通道”
首先，我們需要建立一個通道，進入到血管中去。通常是類似打針一樣，用特殊的針直接穿刺血管。最常見的是選擇手腕上的橈動脈或者大腿內側的股動脈。
用來在穿刺血管建立通道的針和鞘管
2、放入導絲
然後，順著針放進金屬絲，這時針便可以退出，留著金屬絲在血管裡。以這根金屬絲為骨架，醫生放入鞘管，將血管撐出一個通道，由此便可以順著通道將導絲和導管一路深入到心臟去，直到抵達冠狀動脈。
3、血管造影
在一路抵達目的地的過程中，醫生需要通過 X 光透視來觀察情況，也需要通過導管推入 “造影劑”， 在 X 光下清楚顯示血管，找到病變部位。
X 光透視下的冠狀動脈，箭頭示病變狹窄的血管
4、放入球囊、支架
順著導管，醫生將一個包裹了金屬支架的球囊送入病變部位的血管，將球囊充氣，用大約 10 倍大氣壓的壓力將金屬支架撐開，支撐住狹窄部位。
為了避免裸露的金屬上長血栓，再次引起狹窄和梗阻，新一代的支架在表面有一層藥物塗層甚至生物塗層，大大減少了再次狹窄的發生率。
以上便是心臟支架植入的主要過程。雖然看起來並不複雜，但是對於醫療機構和醫師能力要求是非常高的。特別是對於已經發生心肌梗死、病情危重、需要急診的病人，能否最快時間開通梗阻的血管，是挽救患者生命健康的關鍵。
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