冠脈病變的形態和狹窄的程度決定了治療方案的選擇，目前以 Gensini評分和 SYNTAX評分系統較為常用，兩者側重點不同，各有優缺點。 Gensini評分反映的是斑塊的負荷情況，但沒有涉及分叉、鈣化和扭曲病變特徵； SYNTAX評分反映的是斑塊的類型及PCI的複雜程度，不僅能描述冠脈病變解剖結構，還可以在臨床醫生為高危患者制定最佳治療方案時提供指導。對於病變既適於PCI又適於CABG、且預期外科手術病死率低的患者，可用 SYNTAX評分幫助制定治療決策。
Gensini評分
根據造影結果，對每支冠脈血管病變狹窄程度進行定量評定，狹窄程度以最嚴重處為標準，狹窄直徑<25%計1分，25%≤直徑<50%計2分，50%≤直徑<75%計4分，75%≤直徑<90%計8分，90%≤直徑<99%計16分，≥99%計32分。
根據不同冠脈分支將以上得分乘以相應係數：左主幹病變，得分x5；左前降支近段x2.5，中段得分x1.5，遠段得分x1；第一對角支x1，第二對角支x0.5；左迴旋支近段×2.5，遠段和後降支均x1，後側支×0.5；右冠近、中、遠段和後降支均x1。
各病變支得分總和即為患者的冠狀動脈病變狹窄程度總積分。
狹窄程度計分
不同冠脈分支得分系數
SYNTAX評分
SYNTAX評分採用冠狀動脈樹16分段法，綜合考慮冠狀動脈的優勢分型、病變部位、狹窄程度以及病變特徵，對直徑≥1.5mm的血管進行評分。該評分系統共包括12個問題，內容包括優勢分型、病變數、累及節段和病變特徵(完全閉塞、三分叉、分叉、主動脈冠狀動脈開口病變、嚴重扭曲、病變長度>20mm、嚴重鈣化、血栓、瀰漫/小血管病變)，對每一病變進行評分後的總分值即為 SYNTAX積分。
冠狀動脈樹16分段法
冠狀動脈樹16分段法各節段權重
病變特徵及加分
SYNTAX評分系統中除根據優勢分型、病變數和累及節段進行評分外，同時需考慮是否存在完全閉塞、三分叉、分叉、主動脈-開口病變、嚴重扭曲、病變長度>20mm、嚴重鈣化、血栓、瀰漫/小血管病變，如有則需根據病變特徵進行相應的加分。
完全閉塞長度
分叉病變類型
成角病變
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