每天一包煙七旬老伯進了搶救室!醫生提醒這些人必須戒菸

每天一包煙七旬老伯進了搶救室!醫生提醒這些人必須戒菸

“按時吃藥看醫生,就是沒戒菸,沒想到還是鬼門關走了一遭。”來自慈溪的岑大伯對這次生死一搏還心有餘悸。

岑大伯今年71歲,5年前查出了高血壓,聽醫生說高血壓控制不好會產生很多併發症,還會危及生命,於是他牢記在心,按時吃藥,定期隨診。聽說岑大伯是個老煙槍,醫生特意叮囑他要戒菸。

期間岑大伯戒了一段煙,但忍不住時候他又偷偷吸上了,從原來的一天兩包改為一天一包。他覺得量減少了一半應該不會有差錯。

20天前岑大伯感覺多走幾步路就有點胸悶,也沒放在心上。3天后一早他去菜場買菜,回來的路上突然感覺胸痛難忍,大汗淋漓。岑大伯捂著胸口趴在路邊的圍欄上,被認識的人看到送到了當地醫院。

到了醫院岑大伯就被下了病危通知書,原來他心梗發作,心電圖發現廣泛心肌缺血,高度懷疑左主幹的動脈完全閉塞,也就是說供應他心臟大半血液的血管被堵死了。

當地醫生立即聯繫寧波市醫療中心李惠利醫院胸痛中心,但就在急診岑大伯發生了心源性休克,上壓只有60。醫生立即組織了搶救,但血壓持續走低,當地醫生告家屬持續休克狀態多半送不到寧波,半路可能就沒了,怎麼辦?但患者及家屬特信賴李惠利醫院,遂聯繫李惠利醫院胸痛中心,團隊成員通過胸痛救治微信群遠程指導救治,邊將岑大伯轉運至該院急診室。

到了急診室岑大伯的情況依然命懸一線,突然岑大伯室顫發作。醫生立馬除顫再次搶救。雖然心臟恢復了跳動但無疑給治療增加了風險。

“心肌廣泛缺血壞死,又有心源性休克、室顫,救治的成功率只有20%。”胡萬英跟家屬交代說。然而要救治必須打通堵塞血管,恢復心臟的血供,家屬表示願意一搏做介入手術。這給了醫生動力。岑大伯剛從急診轉到導管室門口時又發室性心動過速再次電擊復律成功,此時岑大伯已神志模糊,呼之不應,等候已久的救治團隊包括麻醉科、IABP團隊等10多名醫生護士技師立即氣管插管呼吸機維持呼吸、放置主動脈內球囊反搏抗休克等搶救。

隨後造影發現岑大伯果然左主幹完全閉塞,命懸一線,搶救團隊既要爭分奪秒疏通血管又要關注術中開通血管後的再灌注心律失常等一波三折、險象環生的病情變化。所幸多年的技術積累,冠脈介入團隊順利開通了岑大伯的血管,及時恢復了血供,但他還未脫離危險,被送進了心臟監護病房,治療了一週多。

“都是吸菸惹的禍。”得知岑大伯偷偷每天一包煙後胡主任直搖頭,“吸菸者比不吸菸者心肌梗死發病率高2-6倍,吸菸是引起冠狀動脈粥樣硬化的主要有害因素。”胡萬英解釋說。

“雖然岑大伯定期隨診,按時吃藥,也抵不上每天一包煙對血管的損害。”胡萬英強調有心血管疾病的患者要戒菸。“吸菸是誘發心梗的獨立高危因素。同時還要注意避免二手菸,同樣可損害血管。”

“岑大伯還有一點也不可取。”胡主任說,“早在發病前就有胸悶的症狀,拖延導致病情危重。”胡主任特別強調說間歇性胸悶氣促、胸痛是急性心梗的前驅症狀,出現症狀應及時就診,避免心梗的發生。


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