一位四期癌症患者講述她的倖存史

作者 | 泰和君

來源 | 新加坡泰和國際乳腺中心

本文是轉載自新加坡的患者感受，其中觀點有國外的特色，我們不做評論，希望大家在治療中尊重醫生的意見，祝大家順利康復！

旅行的意義 | 一位四期乳腺癌患者講述她的”旅途”

在我們旅行時，我們的五官比平時的感受更多的細節：注意到更多樣的色彩，自然清新的空氣，容易得到滿足的味蕾，就連蟲鳥的鳴叫也會讓我們感到格外悅耳動聽。

這一次在醫院見到林家伶女士（Madam Lam Kah Ling）的時候，她剛做完藥物的注射，精神非常之好。林女士的面容姣好，皮膚白皙，臉頰紅潤並富有光澤。她的樣貌比實際年齡也要年輕許多，如果僅憑肉眼，你甚至難以猜出她的年齡。她和我坐下來交談的時候，不時捂著嘴巴輕笑。我數了數，在我們談話的不到一個小時裡，她笑出聲了20多次。

我身臨其境的感受她的“旅途“：在講述病情發現和發展的時候，她加重語氣描述當時震驚的感覺；談及身體痛苦的細緻體會，她的身體也緊張起來；講述到新的藥物並且有效的時候，尤其是對疼痛的抑制可以讓她睡個好覺，她欣喜的眼光發亮；在度過最初的艱難後，在克服恐懼的同時，她努力的尋找希望和支撐；她把與癌抗爭視作一場重要的生命旅途。

在訪談中，她不斷提到Ibrance這個藥物，但實際上，背後有著她的主要管理者：主治醫生——內科腫瘤醫生黃偉雄和藥劑師們的諸多考慮——主要是針對她的用藥策略和副作用的管理。因此，我們也把她“旅途”中的相關醫護人員的訪問也放在這次訪談中。

林女士的旅途

“它始於2017年。我感到後背疼痛。平時我背部也會疼痛，但是這次疼痛不一樣——它移到了中間的某個地方。我想去看政府醫生，因為我的商業保險不覆蓋我的脊椎部位的疾病。那個時候我沒有想過我會得癌症。我只是認為，哦，我背部有些問題，因為自30多歲起我後背就一直些問題，因此，你知道，我從來不認為這會是很嚴重的。”

“但隨後，政府診所（Polyclinics）的醫生說：‘哦，問題不大。’他讓我回家並給我開了止痛藥。服用止痛藥會有所幫助，但是等藥效過後疼痛就又回來了。”

“一個星期後，我丈夫把我送去了本地一家的公立醫院（此處隱去名字）的急診部，因為疼痛仍然存在，並沒有好轉。所以在那之後，那位急診醫生讓我去照了下背部X射線：‘哦，那裡有東西。’他就讓我去專科醫生那兒去來看看。政府醫院的專科醫生為我預約了核磁檢查。我9月份見的專科醫生，12月份才進行了MRI掃描，等了3個月。。。。。。而我的疼痛從7月一直持續到12月，其中我花了三個月排隊在等待核磁檢查。”

“同時，疼痛變得更嚴重了。起初我仍然可以自己提著手提包。到十二月，就變得更糟糕了，我甚至不能自己提手提包，我需要使用一輛手推車來幫助我，是因為全身都痛。我的體重開始下降，但下降的並不多，大概每月半公斤的樣子在減少。”

“最終我在12月26號進行了核磁檢查。檢查之前，我還去日本度假並去看望我的兒子。這次旅行讓我印象深刻。我們住在酒店的房間裡。因為床太軟了，所以我丈夫在地板上放了一床被子。但當我躺下的時候，即使是有了被子也使我感到很痛，因為地板非常硬啊。當時我還不知道T9，T12和L3椎體被我壓骨折了——實際上我是我的脊椎骨骨折了。但脊椎自己不知道呀——我只知道我很痛很痛。後來的幾天，我兒子就把他自己的床墊帶到了酒店房間。至少床墊是由彈簧和棉質的，比被子要厚。那次去日本的整個的旅程都非常的痛，我的肋骨很痛，我的脊椎很痛。反正很痛啦，痛的要命。”

“然後到了12月26日是核磁檢查。醫院在2018年1月4日把結果發給我，當時我住在那家政府醫院裡。他們告訴我：‘哦，你是骨癌的第四期。’癌症吞噬了我的脊椎。我的癌症細胞侵蝕進我的椎骨。（我的脊椎骨）變得像一個沙漏一樣，癌症細胞侵蝕到骨頭中間。”

“如果你的骨頭也骨折了，你要知道，什麼樣的動作都是痛的。坐車也痛，坐下來也痛。“

泰和君：”那什麼姿勢可以不痛呢？“

“只有站著，沒有壓力。那意味著只要你躺下，坐下，坐車時就會很痛。我的骨頭裂了，那種痛就像是就像是神經也在跟著一起痛。我睡覺的時候…啊（她倒吸一口氣）…我很怕睡覺，就算是感到我很疲憊了。因為骨折，所以躺下也很痛。我睡的床不可以太硬，也不可以太軟。謝謝上帝你們醫院的床墊很好。我打電話給我表弟（他介紹我來的這家醫院）讓醫院給我最好的床墊，所以我來了就睡了這個最好的床墊。哇！所以那個床我就可以睡。”

泰和君（開玩笑）：“後來你有去買一個嗎？”

她調皮的笑了：“後來我慢慢的好了，就不用了。”

在病房照顧過她的護士：張麗敏

她晚上被送到醫院來的。她在住院部呆了大約一週。所以我大約有半個星期在照顧她。當時她要去放療部門治療，在那之前我需要給她服用止痛藥。當時她戴著特殊的束腰（用於支撐穩定她的脊椎）來減輕疼痛，我們會幫她穿戴。她身體非常僵硬，我們需要幫助她從床上移動，然後幫她放在輪椅上。那時我們將手推車往樓下推，她很痛苦。

“那時候他們（醫生）就想知道我發生了什麼。因為骨癌是繼發性的，一定是從身體其他部位轉移來的，哪裡是原發性的部位？他們一直在研究我，做CT掃描之類：從甲狀腺來？從大腦來？從肝臟來？來自腎臟來？我的家族史是胃癌嘛。我的舅父是胃癌去世的，（父親）這邊我的二叔有胃癌。所以我的家人患有胃癌，消化系統的疾病，對嗎？我的家族史沒有乳腺癌！”

“他們做了我的脊椎穿刺，發現我的癌細胞來自於乳部。乳腺癌？我每年都去做鉬靶篩查的啊，可是什麼都沒有發現過，什麼都找不到。每年都去做啊。他們說癌細胞是從我的腋窩下的淋巴轉移過來的。”

“不過，既然是原發部位是乳房，我的商業保險就可以覆蓋了。因為主要來源不再是骨骼，而是乳房。所以我的保險可以覆蓋我。在那之後——那時我住在在政府醫院，他們沒有在真正的治療我，他們給我進行姑息治療，這意味著去控制疼痛，而不是積極地治療我。然後，我表弟問我要不要來泰和國際醫院，醫院有一種對乳腺癌非常有用的新藥——藥物實際上叫做Ibrance。所以我就（考慮），我們就祈禱。那時剛好有個（教堂的）姐妹說：‘（主的啟示是）有一個新的開始。’所以我的丈夫理解：有新的開始，意思就行動起來，去新的醫院了——這就是屬於新的開始啦。”

“來到泰和國際醫院，他們就給我做放療。放療之後我的癌細胞還是在增加，腫瘤標記物（CA15.3）到了200多有時300多。起初，黃偉雄醫生要我做化療，然後用Ibrance。我先生告訴他，因為我不想做化療，我們可不可以直接用Ibrance。所以我在2018年的2月就開始用Ibrance。3周後，哇，我身上的痛，能感覺到變好了許多。以前我睡覺時，我需要我的丈夫幫我躺下，但是服用了那個藥物後，我可以自己躺下和起來。以前睡覺，睡覺很痛嘛，我有點…讓我感覺情緒很低落。但現在我可以（自己）起來的了。所以我感覺我的力氣又回來了。我感覺到痛正在離開我。3個月（使用Ibrance）後，我不再用任何的止痛藥了。當然一開始，我是逐步的減少了止痛藥的使用。”

她的內科腫瘤醫生：黃偉雄

乳腺癌有很多類型：三陰性，激素陽性和Her2陽性等。林女士患有激素敏感型乳腺癌。我們為她選擇了合適的藥物。當我初次見到她時，她的骨骼開始發展為廣泛的乳腺癌，她在那家公立醫院時。我記得她之前只服用了名為他莫昔芬的藥物。

當我看到她的時候，她正處於幾個CDK4/6抑制劑被批准的時候。對她來說，她用了新加坡第一個被批准的CDK4 / 6抑制劑——Ibrance，並聯合另外一種藥物Letrozole（商品名：Femara）來進行治療管理。最初她也有很多轉移性骨痛。但是隨著治療的開展，她的腫瘤標誌物的指標下降非常的可觀。

事實上，我的所有使用CDK4 / 6抑制劑的乳腺癌患者反應都很好，這個藥物專門用於轉移性乳腺癌的治療。

我還給她使用了Xgeva（一種藥物），用於保護她的骨骼抵抗受到腫瘤的侵害。

泰和君：“這個（止痛藥的）減少是醫生減少還是你自己來管理？”

“醫生告訴我：如果不要吃，就最好不要吃。因為吃這個會影響我的食慾。所以我儘量就不要吃它。我以前要吃5粒。”

泰和君：“你的止痛藥是用的什麼藥？”

“Targin。這個藥在那個政府醫院那邊沒有，這是在這裡（泰和國際醫院）開的。以前吃的是Tramadol.這個政府那邊也沒有。可是黃醫生幫我換了。這個止痛的藥效更強，可是吃了你會壓抑你的食慾。那時候就開始瘦，瘦，瘦咯。還是瘦啦，因為我沒有吃嗎，我沒有吃了,我的食慾就又回來了。”

藥劑師

在林女士服用Ibrance3-4個月後，腫瘤標誌物顯著的大幅下降。我仍然記得她很高興的告訴我們不再那麼痛了。

最初，她需要服用4-5片。上午的2片，晚上服用2片。她設法減少到每天2次。然後四個月後，當我再次見到她時，她提到她不再需要，只是在需要的時候才服用。

這就是疼痛控制的方式。我會說這是非常成功的。現在她走路的方式可以看到疼痛仍然存在，我的意思是骨骼支撐要好得多。與她交談時，她也提到了。我檢查了所有腫瘤標誌物的所有結果是否回到了目前可控制的水平。因此，即使在她開始Ibrance的旅程中，也獲得了最高劑量的標準劑量，但她不能忍受，因為副作用是白細胞計數偏低（存在重度感染的風險）。這些都是醫生和藥劑師都關心的事情，（我們）試圖避免（發生在我們的患者身上）。醫生還打算減少劑量，我們也設法讓患者減少劑量。我們仍然需要監視標記物水平，以查看減少劑量後一切正常。幸運的是，當我們嘗試減少副作用時，也始終保持對疾病的控制。直到現在，她都保持著相同的劑量，減少了劑量。如今，她變得越來越穩定。以前，她需要每月一次來這裡，因為目前還不穩定。但是現在她有時每兩個月就能來這裡一次（看醫生）。

“你要知道，那個藥（Ibrance）是幫你去購買（延長）你的（生命）時間, 因為我是第四期乳腺癌。在我們的那家政府醫院，他們沒有這個藥。Ibrance不是用來治癒你，是為你贏得時間。如果說我本來只有4個月的時間，它給多我2年的生命。它給了你時間，同時新的藥物可能還會研發出來，從而給你希望。這就是Ibrance做到的。這個藥物在那個時候在公立醫院沒有，可能現在他們有了。”

泰和君：“在私人醫院的費用你會覺得有壓力嗎？。”

“如果沒有保險，是的我會覺得很有壓力。因為這個藥（Ibrance）是9000新幣（注：2018年時的價格），很貴。所以，如果沒有保險，很多人都買不起。由於保險可以幫我——他們支付70％，每個月我要付2000到3000新幣的治療費用，還可以應付。9000新幣是真的太難了。”

泰和君：“你覺得黃醫生怎麼給你做諮詢面診的？”

“他是個非常積極的醫生。所以他會鼓勵我說：‘別擔心，總有那麼多藥物可供使用，你知道的，不要這麼消極地思考。’他是這樣啦。當然，對我來說，更多的藥物是化療藥物，而不是靶向藥物（泰和君按：其實並不是這樣。有很多乳腺癌新藥是靶向藥）針對性。您知道，目前用於靶向治療的唯一藥物是Ibrance，我希望有更多可用的藥物。但黃醫生說，化學療法的範圍更廣。可是，我不要，我不喜歡化療。”

她的內科腫瘤醫生：黃偉雄

這是個順序的問題。有的病人也會選擇先做靶向藥，然後未來沒有更多的靶向藥時，會使用化療。林女士沒有使用化療，我們在其後的監控發現她的全血細胞計數過低。但在我們的管理下，沒有出現任何問題。我們也相應調整了她的Ibrance的藥物劑量。我們必須調整Ibrance——實際上她沒有使用完整劑量，我們必須要進行調整（以控制副作用）。

泰和君：“我和你的醫生（黃醫生）有聊過講過這方面。從中國大陸來的病人也是很恐懼化療，覺得很害怕。其實現在有很多輔助的藥物，可以讓化療過程中和之後沒有那麼難受。其實和十年前比已經很大。我發現在新加坡的華人也和中國人那邊一樣，也是很恐懼化療。”

她點頭：“一模一樣。”

泰和君：“有很多藥，升白，止嘔，防脫髮。。。”

“有啊，止脫髮？他沒有和我講呢，哈哈哈。我有掉頭髮，用Ibrance一定掉頭髮的。我也同時用了Letrozole，Letrozole也會讓你掉頭髮，可是沒有化療掉的那麼嚴重。Ibrance讓細胞停止生長，你知道，它也讓癌細胞停止生長。用藥後兩週頭髮就又生出來了，但是我之後又要吃藥，所以頭髮變得越來越薄。”

藥劑師

我認為患者在選擇用藥時主要關注三點：第1是治療的有效性，第2是成本，第3是副作用。大多數患者，如果他們沒有錢的問題的話，他們總是在尋找副作用更少，更有效的辦法——主要是靶向藥物的藥物。當我們談論有效的時候，他們會更傾向於靶向藥，例如Ibrance，也許有些化療藥物也有相同的療效，可以抑制腫瘤。然而，如今我們看到的是，相比較而言，化療藥物更多的殺死人體的某些正常細胞，並最終產生副作用。那就是為什麼有些病人不斷問我們為什麼會腹瀉，嘔吐，食慾不振，這些都與化療藥物有關。很多患者，因為他們知道選擇了化學藥物後，這些都是他們要去克服的副作用——因為我們會告知患者這些。

他們真的很害怕。實際上他們害怕的是，如果我得到醫生的幫助，因為這個階段的腫瘤即使得到了很好的控制，我也只有5年的時間。但是在這5年內，我仍然需要繼續接受這些化學療法。例如，如果我設法獲得這種化學療法，那麼我每天都會經歷這種化學療法，我有什麼樣的生活質量。

大多數時候患者也害怕，如果我的藥物副作用無法控制怎麼辦。如果我使用另一種藥物來治療藥物的副作用並最終導致另一種副作用，該怎麼辦？因此，這意味著您將使用更多藥物來治療副作用並造成更多麻煩。這都是他們聽到的——他們沒有經歷，但是他們害怕。

事實是大多數時候，副作用可以解決。有些病人，甚至一部分病人會服用更多的嘔吐藥。仍然，也許是一開始，感到有些症狀想嘔吐，這是無法避免的。因為例如嘔吐。我只是建議病人：需要時，您可以每天3次服用1片藥片，不能像每次服用一樣建議病人服用（服用了過多藥物可能也不好）當您感到需要時（例如想嘔吐），表示症狀已經發生，但仍在發生（嘔吐）。是的，生活質量比沒有使用藥物控制的人要好很多，但是您不能說這確實對生活沒有影響對嗎？這就是為什麼有些患者仍然害怕化療的原因。即使是和十年前相比，我們有了許多控制副作用的藥物。

關於外表

“我對Ibrance的結果感到非常滿意。因為我知道，如果我走了化療這條路，事情會變得更糟——即使你說有防脫髮的藥，我對此非常懷疑。因為我認識一些因為化療而光頭的朋友。治療第一天開始他們就把頭髮全剃掉戴上假髮。但我想你真的需要選擇。謝謝主，我很高興現在我可以有Ibrance，我仍然可以保留我的頭髮，即使我看到它有些頭髮掉落了，我仍然可以保留我的頭髮。而且我有精力四處走動。最主要的是我沒有那種疼痛了。我曾經非常疼痛。我現在可以躺下和睡覺，我不需要去擔心怎麼躺下。”

泰和君：“這可能是對比最強烈的。”

“對啊！可以躺下和睡覺。因為患有骨癌，你無法做到這一點，實際上這非常痛苦。它（藥物）給了我更多的東西。當然我仍然還會感到一些疼痛，它還不能完全消除。”

泰和君：“你有沒有自己的一個群體。別人會分享你的經驗，你也會去鼓勵別人？”

“我的教堂。我都與他們分享我的經歷。我還分享了關於泰和國際醫院的事情：上帝是如何讓我來到這家醫院（進行救治）。所有的事情：還包括生酮飲食，原始點療法，我也和他們分享。這就是我的旅程：我做了這些全部事情，而不僅僅是依靠藥物，還包括了飲食的改變。我不是因為飢餓而進食（而是通過禁食來規範飲食），因為禁食也會讓身體恢復健康。我也相信這一點。”

“我曾經住在政府病房的普通病房，所以護士當然沒有這種個性化的護理，因為那裡是一個大病房。但是在這裡，我得到了護士們的貼心服務。他們非常細心，也非常開朗。她們早上來的時候，會說‘早上好！，’然後說，‘起床啦，’然後跟你說，‘好，洗澡時間到了。’非常歡快！這裡的護士很活潑，使人感到非常高興。你在公立醫院沒有那個感覺。在這裡有個性化服務。在這裡的設施很好。”

在病房照顧過她的護士：張麗敏

...幾個月後我仍然可以看到她，她化了妝，樣子非常開朗。“哇，”我看見她了，她也向我問好。“你在這裡。”“她笑著回答”“是的，我現在在這裡。”

她讓我印象深刻。她被安置在單人房間裡，受到單獨照料。在我們這裡，我們都給病人時間與我們交談。當然，我們每天都進去，很開心的和她打招呼：“你好，早上好，林女士。”我們也很高興看到患者感到高興。所以我們是互相加油（cheer）！。

“我沒有胃口，但這不能怪食物，”她繼續說道：“我相信食物很好啦，但我卻是沒有胃口的，所以每個東西嚐起來都很難吃，這不能怪醫院的廚房。是我自己的問題，我承認，哈哈。”

“他們做了最大的努力，我看的出來。我希望他們能給出更多選擇，例如...人們想要生酮飲食。因為生酮飲食對癌症患者比較好。他們提供一些生酮飲食。這些生酮飲食普通人也可以吃，它給人們更多的選擇。我不確定其他國家（如中國）對生酮飲食的瞭解，但是在新加坡，生酮飲食非常受歡迎，即使黃醫生也知道，但是他當然不同意我的說法啦（黃醫生反對她使用生酮飲食，但他支持斷食控制）。”

她的內科腫瘤醫生：黃偉雄醫生

我確實不鼓勵她這樣做（生酮飲食）。所以我必須監視她的血液測試結果以確保生酮飲食對身體沒有任何傷害。到目前為止，她的血液檢查結果已經非常正常，膽固醇水平還可以。所以我最後還是允許她這麼做。

泰和君：“哈哈。謝謝你誇獎我們的護士。你看到我們住院部有面“心”的牆，上面寫了滿滿的感謝卡，然後最近又換了一批，讓患者重新寫。我們也能感覺到她們在提供富於同理心的專業服務時受到患者認可的那種高興。聽起來，讓人很興奮，就像英雄的感覺。就像我們的放療部門那邊也是這樣：如果有病人完成治療了，我們會給他們那個漫威動畫裡超級英雄的圍裙（去敲鑼），有人就這個樣子（擺出超人的樣子）讓大家很開心。”

（此處我們使用了另一位患者敲鑼時的照片）

說到這裡，她一直捂著嘴巴笑。

放療部門護士長：陳寶雲

“我們準備了超人和蜘蛛俠。另外女性可以穿戴女超人或者神奇女俠。大家（完成治療的患者和她們的家屬）都覺得非常有趣，通常都是樂的合不攏嘴。”Cecelia在回憶幫助她進行疼痛控制的放療時，“林女士，嗯，我記得她。她是我們放療服務的前幾個（如果不是第一個）病人。因為她身體很痛，我們對她非常的小心和仔細，Daniel Tan（即陳約翰醫生）也是對她特別的注意和交代。”

泰和君：“醫院試圖讓大家覺得這是一個社區，讓很多人和你一起去承擔和分享，提供幫助，像一個家庭一樣。”

“你們正在創造這種感覺，這裡很多地方給我這種感覺。”

泰和君：“在今天早上我還訪問了我們另外一位護士長，她也和我講了另外一個理念，比如用於放射治療固定頭部用的頭罩，她把它設計成一個蝙蝠俠的頭像，然後放在我們的公共展示區。”

她笑著：“好可愛。”

泰和君：“其實很多事情，我們人生也是第一次經歷。看到那個機器：哦，冰冰冷冷的，或者未來發生什麼也不知道，用的什麼技術原理也不知道，所以還是要有人幫我們去確認，幫我們解釋，然後使得我們用另外一種方法去理解和配合治療。其實一個事情換一個方向去理解就不一樣的。”

她笑著：“我明白…對的！我能看出你們同事之間互相的欣賞。這非常好。我曾經去過另外兩家有名的私人醫院（這裡隱去名字）…但是我喜歡這裡。”

泰和君：“謝謝。”

泰和君：“接觸到我們很多的護士，放射治療部門的人怎麼樣？我記得你一來到我們這裡就開始做了一週放療（用於減少疼痛）對嗎？他們給你的感覺怎麼樣？”

“很專業。他們看起來，哇！很專業。他們測量，靜靜的測量，您會看到他們想要儘自己最大的努力來做到這一點，因此你不必長時間躺著，特別是躺在床上，因為背部那時候很疼。他們儘快把我的做好，不用重複。當然，起初我很害羞，因為有男人（放射治療師和護士），但是他也很專業。”

“哈哈，我非常感激他。每次他要挪動我時，因為我得了骨癌，他需要非常小心：‘好的，林女士，我要把你移到這裡。’這樣的方式，非常貼心，因為他知道我很痛苦，他明白這一點。他會讓我慢慢的坐起來，他不會催我，他給我時間從床上起來，有時間躺下。在開始放療之前，他儘可能的使我感到舒服。因此，他的方式更像是混合了某種專業精神和同情心。你知道我的意思，我想說的是同理心啦。”

“那個時候我唯一想到的是：這個團隊非常棒，非常專業！真的！他們不會當你面開玩笑，非常專業。專注在完成這項工作。他們很認真。這樣就足夠了！非常嚴肅！你知道，當他們這樣做時，他們會對自己的能力充滿信心。你可以看到什麼團隊合作，這些在前臺工作的人和後臺工作的人。當然，陳約翰醫生，他也在觀察我。我對整個事情印象深刻。團隊合作，專業精神以及他們如何安頓我，如何使我放心。”

泰和君：“但會不會覺得他們太過嚴肅了，會讓別人覺得緊張？”

“我總覺得他們的團隊合作非常好，讓我印象深刻。當然，當他們與我交談時，不是很嚴肅。他們告訴我（她模仿他們輕輕的語調）：‘林女士，我要這樣做，我要那樣做……’他們很溫柔。但是他們彼此交談的方式，他們交流的方式，他們給出的數字時，必須要進行治療調整時——你可以看到他們非常認真。而你單獨在那個房間裡（放射治療室裡）就需要那種嚴肅的態度，你不想他們和你開玩笑。我很欣賞這種嚴肅，因為這代表了非常精確的測量。你明白嗎？因此，當他們與你交談時，他們會非常尊重和用溫柔的聲音；但是在彼此之間交流時，他們非常認真。他們不在房間裡（和我或者同事互相之間）開玩笑，這是好事。治療結束後，他們說：‘好，林女士，可以回啦，’然後他們開始……每個人都……放鬆了。當事情結束了後，他們開始交談和開玩笑。但是，當他們完成工作前，他們是認真的。”

泰和君：“（放射）治療後你有敲那面鑼嗎？是什麼感覺？”

“有啊，”她笑著說，“我覺得很幽默呀。我一直笑的啦。”她模仿著敲鑼的姿勢：“終於治完啦，咚”，“不用再治啦，咚。”

家人的支持

泰和君：“你的家人始終給你什麼樣的支持？”

“我丈夫和我在一起度過夜晚，所以他可以幫我鋪好床，和我待一起。他說的不多，他只是擔心我的健康問題。這種藥（Ibrance）對我有用時，他很高興，終於鬆了一口氣，他看到了好的進步。他也幫助解決了財務方面的主要問題。”

“當你生病時，你不想做任何事，尤其是你覺得都是壞消息的時候。可能是我不能接受。所以和疾病相關的研究是他來做的，是我丈夫在幫我擔心，而不是我。每次來看我的時候，他都很多皺紋的樣子，但他不告訴我。一天一天這樣過，渾渾噩噩的這樣過。反而這樣對我們更好些。直到我開始變好。”

“你看，Ibrance給了我2年時間。如果我可以將時間再延長久一些，兩年半，也許是三年，那麼我也會去找到辦法。如何確保Ibrance對我可以保持更長的有效時間？因此，一種方法是減慢我的癌症細胞生長速度。這就是為什麼我去查閱生酮飲食，查閱和Ibrance有關的信息，查閱斷食療法，查閱原始點療法，我也進行無線電磁波治療，這些都是作為補充療法。目的是減慢癌症的生長速度，希望我可以治癒。如果沒有（治癒），至少要讓癌細胞放慢腳步，給我更多時間。所以我的研究就是基於此。當我變得好起來時，我想看看自己可以做些什麼。至少找到和藥物治療一起的辦法，我就是這麼嘗試的。”

“因為我不是中文教育的，所以我不會去檢查去讀那些關於藥相關的資料因為我沒有那些知識，也讀不懂中文。如果是中國人，他們會研究什麼藥材來搭配這個Ibrance的使用。我用西方的方式做。西方的方式是飲食，精油推拿，維生素C攝入，電磁波治療等。”

“我和一些朋友們在網上一起交流。她們中也有和我一樣受到癌症打擊的。然後我會看到：‘哇，你可以耐藥耐了5年，你到現在還活著。你都做了什麼？我想學學。’諸如此類。他們會分享他們的經歷，然後我就會學學看是否我能做些什麼。你明白嗎？那些活著的朋友給了我希望。‘你是怎麼做的，可以教給我嗎？’”

“這就是到到目前為止，我的旅途。一直很順利，不是很難，也得到了很多鼓勵。”

泰和君：”你和以前會有什麼不一樣嗎？“

“因為我是基督徒，對我來說上帝是排第一位的。他會在路上給你啟示。他會為您尋找，為你選擇，告訴你所不知道的。這就是為什麼我能夠始終感受這是旅程的原因。每當遇到問題時，我都會祈禱。當我祈禱時，他永遠都會給我解決方案。他還會將我與我應當遇到的人聯繫起來。這就是為什麼我說，我來到泰和國際醫院，是因為人們為我祈禱後，神給我啟示，你要改變，你要去。否則我也不會來這裡，我不會改變，這都是他安排的，你要知道這是一家新醫院。時間也很重要，如果我更早聽到的話，我可能不會來治療。如果我更早聽到的話，也許連Ibrance這個藥都都不會接觸到。”

“我不怕死，因為我們是基督徒，你知道最後人都會死，這是不能改變的，對嗎？這是旅程，您瞭解嗎？這是關於難以忍受的痛苦。因此，你仍然想與你愛的人，您的孩子，您的丈夫，你的好朋友一起度過一段時間。因此，您想延長你的時間。我告訴人們：“現在見到你時，這是個好消息。因為當我真的快要死了時，這種藥已不再起作用時，我不想見任何人。那時候我太憔悴了，沒有頭髮，我不想見任何人。當我看起來很好時，我仍然想見人。”有人說想見我，所以我為他們騰出時間。”

“所以我意識到在那個時期，我得到了朋友，家人的更好支持，他們會抽出時間來陪我。這樣挺好的，你可以和他們建立更好的關係。然後你會去分享：以前我做錯了，我跟你們這麼講啊，不可以這樣這樣啊。你看，這樣這樣啊，可能就會得到癌症。所以我告訴他們哪裡出了問題。因此，他們學會了去告訴孩子們，癌症不可能一夜得來的，而是多年的不良習慣。我做錯了什麼？我不喜歡太陽，因為原始點療法說你需要維生素D3，你需要太陽。然後原始點療法告訴我：你需要鍛鍊，不要吃冷的東西，不要吃水果。”

“對我來說，水果是如此的好，水果也有糖。我說的是不要吃太多。可是原始點療法不推薦吃水果。你要吃水果，你就要把水果煮了吃。就算是蘋果也要煮。他們（原始點療法）說癌症患者是陰性體制，所以要吃熱的，不要吃涼的東西。”

“生酮飲食也沒有水果。因為生酮飲食不含糖，碳水化合物，而（好吃的）水果有糖。我現在吃蛇果，它是水果，但沒有糖。我曾經喜歡香蕉，就沒有再吃了。我曾喜歡吃葡萄，現在不吃了。他們說草莓可以吃。草莓，黑莓，藍莓，都很好。（富含）抗氧化劑，無糖。”

“所以我就選擇的吃咯。我還是吃一點水果，然後吃了後我就喝熱薑湯咯。這樣我就既能夠吃一點水果，也管理好了自己。因此，無論我按著什麼食譜來吃的，我都會和朋友們分享。我教他們：記住，癌症和生活方式有關係。正確的生活了，做正確的事情了，那麼你就減少了得癌症得機會，不是嗎？”

“現在很多人得了乳腺癌，因為他們吃的是錯的。以前沒有發展的時候，生活方式比較簡單。大家都暴露在陽光下，努力工作；沒有這麼多給小孩吃的煎炸食物，糖，冰激淋等。（現在）大家也都關在自己家裡讀書。”

泰和君：“我今天感覺到你的旅途，聽到也非常開心。希望能把一些正的能量分享給更多的人。也希望你的願望可以成真。然後我覺得，剛才問您的問題也都是問我的問題。人的生活的質量很重要，因為所有人都會變成病人。唯一不變的是你有愛的人，你有愛自己，希望有質量的開心活著每一天。所以我非常同意旅程很重要，重視每一天。”

後記

泰和君：“你知道我們醫院兩邊都是教堂和新加坡神學院嗎？”

她哈哈大笑：“對呀，蠻巧的。如果我跟人家分享我的旅程，我會告訴別人：‘許女士，把我帶到泰和醫院的原因是，神建立了這家醫院。這個醫院的人也許不都是基督徒，但上帝會使用到所有人的力量，他們不必是基督徒。’是的，我的旅途就是這樣。”

黃偉雄醫生寄語患者

林女士的治療無疑是很成功的。實際上到現在為止，我的所有使用CDK4/6抑制劑的患者的療效都很好。但是希望大家記住也不要低估了化學療法的作用。沒錯，化療會造成脫髮等副作用，但這是暫時的。就治療乳腺癌而言，目前我們確實有更好的靶向藥物，但這些藥物不能保證治療所有的乳腺癌。比如那些三陰乳腺癌的患者他們依然缺乏藥物（但好消息是即使是三陰乳腺癌也開始有了靶向/免疫藥物，比如Tecentriq，以及很有希望被批准的Keytruda）。最重要的是，不要對化療的療效打折扣，因為化療對一些癌症是有效的，有時是唯一有效的。