一、正常人尿液中有沒有蛋白?
正常人含有極少量蛋白，隨尿液排洩的蛋白量一般不超過150毫克/日，其中白蛋白不超過30毫克/日。如此少量的蛋白，用尿常規化驗的蛋白定性方法，均不能發現。因此，人在正常情況下化驗尿蛋白時，報告應該是尿蛋白陰性。
二、什麼是蛋白尿及大量蛋白尿?
如果尿常規化驗報告蛋白定性陽性，即為蛋白尿。
蛋白尿患者均應做24小時尿蛋白量檢測，如果尿蛋白量超過3.5克/日，即為大量蛋白尿。
大量蛋白尿在臨床上常導致腎病綜合徵(這個我將在“ 原發性腎病綜合徵”裡為大傢俱體講解)。
三、出現蛋白尿是否就意味著患了腎臟病?
腎臟病會出現蛋白尿，但是在其他些情況下尿液中也可以出現蛋白，所以，出現蛋白尿不一定就是患了腎臟病，以下情況都有可能出現蛋白尿。
①假性蛋白尿：
女性患者白帶等陰道分泌物汙染尿液時可出現假性蛋白尿，這當然不是腎臟病。
所以，女性患者一定要在認真清洗會陰後，立即留取中段尿送檢。
②功能性蛋白尿：
為單純性蛋白尿，尿蛋白量很少，通常在0.5克/日以下。功能性蛋白尿常於發熱、劇烈運動、高溫或嚴寒刺激等應激情況下出現，應激因素解除後蛋白尿也隨之消失，其產生與腎臟功能性改變有關，而沒有腎臟病理性改變。
③直立性蛋白尿：
多出現於瘦長型青少年，患者平臥時尿蛋白陰性，直立(尤其脊柱前凸時)或行走後出現少量蛋白尿。瘦長型青少年常為無力型體型，直立時其內臟下垂，左腎靜脈受壓，血液迴流受阻而出現蛋白尿。超聲檢查可以明確診斷，常診斷為“ 左腎靜脈受壓綜合徵”或“核桃夾現象“。
上述列舉的假性蛋白尿、功能性蛋白尿和直立性蛋白尿顯然並非腎臟病。雖然某些輕症腎臟病患者也能出現上述表現，但必須由專科醫生認真鑑別，必要時做腎穿刺病理檢查。
四、尿蛋白量多少能否反映腎臟病嚴重程度嗎?
在一定意義上，尿蛋白量多少能反映腎小球疾病的嚴重程度。
如臨床表現很輕的隱匿性腎炎，24小時尿蛋白量均少於1克;臨床腎病綜合徵，則呈現大量蛋白尿，尿蛋白量多於3. 5克/日。現已知道，大量蛋白尿若久治不愈，其本身即能促進腎臟病進展，故大量蛋白尿患者要積極進行治療。
在某種情況下，尿蛋白量又與腎臟病程度不一致。
如終末期腎臟病患者，病情已嚴重至尿毒症，但是尿中蛋白卻常常不多，既可見於腎小球疾病，也見於腎小管間質疾病。腎小球疾病發展至終末期時，多數腎小球已硬化，血漿蛋白已不能再從腎小球漏出，故蛋白不多；腎小管間質疾病，如急、慢性性腎小管壞死及急、慢性間質性腎炎，它們能導致急性腎囊竭，病情危重，可是尿蛋白量也不多。
所以，尿蛋白量多少是否能反應腎臟病嚴重程度，必須具體情況具體分析。
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