1何為心悸(心慌)?
心悸(心慌)是指自覺心臟跳動的不適感或心慌感。它是一種主觀感受,是心血管病最常見的症狀,其發生和程度除了與病因的進展和發作有關外,還與自身的注意力及某些醫源性因素有關。
心悸時心率可快可慢,當心率加快時感心臟跳動不適,而心率緩慢時則感心臟搏動有力。心悸也可有心律不齊,心搏增強等,部分患者心率和心律亦可正常。心悸通過是良性的,但偶爾也是致命性心律失常的症狀。
心悸是心跳加速嗎?
心悸是對心跳不適的主觀感受。心悸時心率可快可慢,當心率加快時感心臟跳動不適,而心率緩慢時則感心臟搏動有力。心悸也可有心律不齊,心搏增強等,部分患者心率和心律亦可正常。
心悸只是一種主觀症狀,可見於病理狀態,也可見於生理狀態。
心悸是“心臟”出問題了嗎?
多數情況下心悸發生與心臟病有關,如:心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心臟病等。但某些情況下並不是心臟病的原因,如:甲狀腺功能亢進、貧血、發熱、低血糖症、嗜鉻細胞瘤等。
正常人會有心悸嗎?
正常人會有心悸的發生,我們稱之為生理性的心悸。見於健康人在劇烈運動或精神過度緊張時,飲酒、喝濃茶或咖啡後。也可見於應用某些藥物後,如腎上腺素、麻黃鹼、咖啡因、阿托品、甲狀腺素、氨茶鹼、利尿劑、鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)等。
2心悸是怎樣發生的?
當心跳有力、加快和不規律時均可產生心悸症狀。
①心臟搏動增強,可見於生理或病理狀態時,直接或間接引起交感神經興奮,腎上腺素分泌增加,進而使心率加快、心跳有力;
②心律失常:房性或室性的快速型心律失常,緩慢型心律失常如房室傳導阻滯、竇性停搏、病態竇房結綜合徵等可使心搏強而有力,心律不齊型心律失常如房性或室性期前收縮、心房顫動;
③器質性心臟病如冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心臟病等,均可引起心室增大,而肥大的心室早期收縮有力,心搏量增加,同時肥大的心室距胸壁較近,故常有心悸感覺;
④心臟神經症由自主神經紊亂所引起,心臟本身並無器質性病變。多見於青壯年女性,在焦慮、情緒激動時更易發生。
如果心悸症狀是病理性的,一般需要藥物或手術治療。但是,如果心悸由生理性原因所致,則常不需要治療。
醫生為什麼讓我看心理科?
心悸在多數情況與心臟有關,如心律失常、冠心病等,研究顯示,門診就醫人群中不少患有心身疾病,最常見的是焦慮和驚恐。當您有心悸,而相關輔助檢查不支持有心臟器質性病變,同時伴有焦慮,特別是當您處於圍絕經期時,醫生建議您去心理科可以更好地解除病痛。
醫生為什麼讓我抽血化驗?還要去看血液科?
活動後心悸是貧血的常症狀。當您有心悸,並伴有貧血症狀和體徵如:皮膚粘膜蒼白,疲倦、乏力等,同時相關輔助檢查不支持有心臟器質性病變。醫生會給您開血常規檢查,以明確有無貧血。如化驗提示有貧血,則會建議您去血液科進一步治療。
醫生為什麼讓我去看內分泌科?
心悸是甲狀腺功能亢進的主要症狀之一。當您有心悸同時伴有出汗、消瘦、畏熱等症狀時,且相關輔助檢查不支持有心臟器質性病變。醫生則會建議您去內分泌科進一步診治,明確您是不是患有甲狀腺功能亢進。
為什麼醫生不給我吃藥?
心悸是一種臨床症狀,對其處理的方式與病因直接相關。如果您是生理性心悸,去除誘因後則可以緩解,一般不需要服藥;如果由快速性心律失常引起的心悸大部分可能行射頻消融術進行治療,少數需要吃藥進行控制;如果由緩慢型心律失常所致,一般要行起搏器植入進行緩解;如果由先天性心臟病引起,可以行外科手術矯正或藥物進行治療;如果是由心臟外相關疾病如甲狀腺功能亢進、貧血、發熱等引起,則要進行原發病的治療。
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