大竹縣衛生健康局扶貧惠民政策公示

大竹縣衛生健康局扶貧惠民政策公示

大竹县卫生健康局扶贫惠民政策公示

對象及要求:建檔立卡貧困戶

標 準:在縣域內公立醫療機構或經批准的定點民營醫院住院治療和慢病門診維持治療醫療費用個人支付佔比控制在10%以內。

辦 理 流 程:實施“先診療後結算”制度。建檔立卡貧困人口住院不繳納住院押金,與醫療機構簽訂費用結算有關協議,將其醫保證件、身份證、戶口本等交由醫療機構代為保管。診療結束後,由醫療機構憑相關證明材料與醫保、大病保險、疾病應急救助、醫療救助、醫藥愛心扶貧基金等各類經費保障機構直接結算,100%建立“一站式”報銷服務流程。確保在縣域內公立醫療機構或經批准的定點民營醫院住院治療和慢病門診維持治療醫療費用個人支付佔比控制在10%以內。

依 據:川脫貧辦發〔2016〕61號

備 注:慢病即達市府辦〔2017〕72號文件確定的22類慢病

對象及要求:建檔立卡貧困患者在享受現有醫療保障制度和醫療幫扶政策後,仍然存在與看病就醫直接相關的特殊困難家庭。

標 準:1.對縣域內住院政策外費用或經合規轉診程序轉往省內縣外異地住院未能完全報銷的合規醫療費用進行救助,一般控制在每戶每年500-5000元之間。特殊情況確需突破5000元標準的,須報縣政府批准後進行救助。2.未納入報銷範圍的慢病門診維持費用。經各項政策報銷後個人自付費用超過500元以上的按90%的比例進行救助,原則上每戶每年不超過1000元。

辦 理 流 程:1.貧困患者縣域住院申報程序。按照“基本醫保→大病保險一醫療救助一傾斜支付一基金救助”的流程進行報銷(救助)、實行入院申報,出院“一站式”結算,收治醫療機構按照基金結算標準先行墊付,經公示無異議後,每月與衛健局結算。 2.貧困人口縣域外和慢病門診救助程序。按照“基本醫保→大病保險→醫療救助→傾斜支付→基金救助”的流程,實行按照“本人申請→村級初審→鄉鎮複審→縣級衛健部門審定→公示→打卡發放”的救助程序進行救助。

依 據:竹財社〔2017〕35號

備 注:慢病即達市府辦〔2017〕72號文件確定的22類慢病

對象及要求:建檔立卡貧困戶

標 準:建檔貧困人口就診免收一般診療費、免收院內會診費、免費開展白內障復明手術項目、免費艾滋病抗病毒藥物和抗結核一線藥物治療、免費提供基本公共衛生服務、免費提供婦幼健康服務、免費提供巡迴醫療服務、免費藥物治療包蟲病患者、免費提供基本醫保個人繳費、免費實施貧困孕產婦住院分娩服務;對手術治療包蟲病患者按2.5萬元/人給予補助,對0-6歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配按3萬元/人給予補助,對符合治療救助條件的晚期血吸蟲病人按5000元/人給予補助,對重症大骨節病貧困患者按700元/人給予對症治療補助。

辦 理 流 程:按照“先診療後結算”制度,落實“十免四補助”救助。

依 據:川脫貧辦發〔2016〕61號

備 注:縣衛健局、縣人社局、縣 殘聯

編 輯:焦 雪

責 編:徐東梅


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