對於失眠的人來說，一聽到清茶，就特別興奮特別激動，為什麼呢？因為茶，能讓人失眠，或讓人興奮不已，難以入睡。但從醫生的角度來說，清茶能讓人清醒，提神醒腦，讓人思維更加清晰。隨著社會經濟的高速發展，人們生活成本越來越高，工作壓力、經濟壓力、學習壓力以及環境壓力等越來越大，引發失眠的患者越來越多，還伴發有不同程度的心理障礙問題。要解決失眠這個問題，還真得"吃茶悟道"，不但需要心理疏導，還要有效的緩解失眠問題。今天讓我們先了解一下失眠症。
什麼是失眠？失眠的診斷標準：①失眠表現入睡困難，入睡時間超過30分鐘；②睡眠質量 睡眠質量下降，睡眠維持障礙，整夜覺醒次數≥2次、早醒、睡眠質量下降；③總睡眠時間 總睡眠時間減少，通常少於6小時。
在上述症狀基礎上同時伴有日間功能障礙。睡眠相關的日間功能損害包括：①疲勞或全身不適；②注意力、注意維持能力或記憶力減退；③學習、工作和（或）社交能力下降；④情緒波動或易激惹；⑤日間思睡；⑥興趣、精力減退；⑦工作或駕駛過程中錯誤傾向增加；⑧緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關的其他軀體症狀；⑨對睡眠過度關注。 失眠根據病程分為：①急性失眠，病程≥1個月；②亞急性失眠，病程≥1個月，<6個月；③慢性失眠，病程≥6個月。
瞭解了失眠的損害後，選擇什麼樣呢？有人選擇了安眠藥，結果是終身依賴安眠藥，吃藥是方便了點，卻損害了腦神經。所以我還是建議採用中藥調理較為妥當。隨時調整治療方向，增強體質，調和五臟六腑，也預防其他疾病的產生。現介紹病案如下：
王某、女、36歲，初診於2018年12月23日。產後2個月後經常出現心慌心悸、難以入眠、大便溏稀、面部起丘疹長達8個月。在醫院、社康、保健中心等尋求治療，中西醫結合治療未見明顯療效，非常痛苦，幾失信心，經人介紹前來就診。
面診:面部丘疹呈散在分佈，不侷限於某一區域，色淡紅，撫之礙手，無白頭，膿點。苔薄白、質淡，舌底脈絡淡滯。從這幾點上看，考慮經氣不暢、虛火上揚所致。
脈診：沉中帶澀。沉主裡，澀脈是經脈不暢，寒溼留滯所致。
初步診斷印象：心營耗損、肝腎虧虛、氣血兩虛，陰精不足則制陽乏力，虛陽扇火上擾神明則失眠多夢，虛火劫擾脈絡則瘀而起疹。陽虛氣化無力，水溼趨下而大便溏稀，心陰暗耗、心脈失養則心慌心悸。
治療擬補肝腎、養心寧神、引火歸元。方用桂枝加龍骨牡蠣湯合溫膽湯化裁。
處方：龍骨、牡蠣各30克、茯苓15克、清半夏10克、竹茹10克、制陳皮6克、合歡花10克、首烏藤24克、炒酸棗仁10克、山萸肉10克、淫羊藿10克、補骨脂10克、鹽菟絲子10克、炒梔子10克、桂枝6克、炒白芍6克、炙甘草6克、黨參15克、炒白朮6克 七劑 水煎服用。
12月13日複診：可以入眠5個小時左右，大便已經成形、此次伴有鼻塞、流涕，苔薄白、脈浮緩。擬續上方治療化裁；
處方：龍骨、牡蠣各30克、茯苓15克、清半夏10克、竹茹10克、制陳皮6克、首烏藤24克、合歡花10克、炒棗仁10克、山萸肉10克、淫羊藿10克、補骨脂10克、鹽菟絲子10克、炒梔子10克、桂枝10克、炒白芍10克、炙甘草6克、黨參30克、炒白朮6克、荊芥穗（後下）6克、辛荑10克。 七劑 水煎服用
方意：溫膽湯加龍骨牡蠣治療失眠是名老中醫的經驗，桂枝加龍骨牡蠣湯是《傷寒論》調和陰陽的方子，在此基礎上，考慮產後氣血兩虛、肝腎虧虛、給予大補氣血、補肝腎，待氣血充足、肝腎填精充實，陰陽自然協調，達到"陰平陽秘、精神乃治"的療效。經服二週中藥後，睡眠恢復正常，便溏亦已痊癒，面部丘疹亦消失怠盡，這一週介紹她鄰居過來治療失眠，在此感恩信任、感恩患者如此信賴並給我機會治療。
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