由於工作壓力、生活習慣等原因，不少人都會不同程度地出現腰痠背痛，事實上，這可能並非僅僅是簡單的肌肉痠痛，而可能是患有頸椎病。頸椎病如果治療不及時，可能會引起視力障礙、高血壓、老年痴呆、心臟病等多種併發症。
清遠市人民醫院骨科一區主任陳金棟介紹：隨著年齡增加，患頸椎病的風險逐漸增大，頸椎病現在呈現出年輕化趨勢，患有頸椎病或嚴重骨質增生的人，最好少按摩，如果按摩請儘量選擇正規機構找專業醫師。
椎間盤退變是首發因素
許多年輕上班族雖然沒有到頸椎病的地步，但是頸椎退變常見，頸部疼痛時有發生。體檢報告中，“生理曲度變直”的提醒，更是十分普遍。而頸椎病的危害性也不容忽視，可引起吞嚥障礙、視力障礙、高血壓、胸痛、猝倒等。為了保護頸椎，許多人也是煞費苦心，頸椎操、頸椎按摩、理療、艾灸、護頸枕頭等輪番上陣。
陳金棟介紹，頸椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，頸椎的退行性變、發育性頸椎椎管狹窄、慢性勞損、頸椎的先天性畸形等都是其病因。其中，頸椎退行性改變是頸椎病發病的主要原因，尤其是椎間盤的退變，是頸椎諸結構退變的首發因素。
“現在很多年輕人都是因為頸部疼痛、活動受限來就醫，沒有發展到頸椎病的嚴重程度，但已經處於頸椎病發病前的階段。”陳金棟說。有幾類人最容易出現頸椎病：長期“低頭族”，如刺繡手藝人、辦公室一族、流水線工人，及經常低頭玩手機的人等；枕頭選取不合適，長期高枕的人，人類有約三分之一的時間都是在睡眠中度過，高枕相當於長期低頭；頸椎的活動範圍經常超過正常生理範圍或局部所能耐受時值的人，如經常表演頭部雜技、倒栽蔥、新疆舞扭脖子動作的人群。
“生理曲度變直”的醫學含意
陳金棟提醒，上班族體檢報告中常見的“生理曲度變直”，意味著頸椎退變加快、加重，繼續下去可導致頸椎病的發生。
他解釋，人體脊柱在冠狀面上沒有彎曲，但是在矢狀面上觀察，脊柱有四個生理性彎曲，分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。人體脊柱生理彎曲度是適應直立功能的結果。辦公室一族長期低頭伏案工作，運動越來越少，經常使用手機、電腦，習慣高枕頭睡覺等原因，可以造成頸椎過度前屈，從而造成頸椎、腰椎生理曲度變直。
而生理曲度變直的人群，容易出現頸部疲勞、局部疼痛、頸部不適感及活動受限等症狀，有部分人群會感覺“不知道把頭部放在哪裡好”，晨起後“脖子發緊、發僵”，勞累、睡覺姿勢不正確或寒冷刺激後會突然加劇。
那麼，生理曲度變直後，能不能恢復？陳金棟說，如果沒有發生器質性改變，是有恢復的可能性的；如果已經出現了明顯骨質增生、骨橋形成，則不可逆。患者可以到醫院拍片，確定是否已發生器質性改變。
某些“保護頸椎”的行為，可能會適得其反
“正確的手法按摩對放鬆肌肉有幫助，但是一定要讓專業的人規範操作，按摩造成嚴重後果的也不少見。”陳金棟提醒，患有頸椎病或嚴重骨質增生的人最好少按摩，如果按摩請儘量選擇正規機構，找專業醫師做按摩治療，力度不宜過大。他接診過多位患者，本身存在頸椎管狹窄，按摩後病情加重，還有患者按摩後出現了大小便失禁、四肢癱瘓。
而在一般足浴時技師按摩時“背一背”“扭扭脖子”正骨、復位等，則不推薦。“不要讓頸椎的活動範圍超過正常的生理範圍。”他表示。
頸椎僵硬不舒服，用熱水袋敷一敷或貼個暖寶寶，或是到養生館做個推拿，是很多人的選擇。但這兩種方法，可能加重不適的情況。南京秦淮中醫院薛亮院長指出，頸椎病造成的不適分為多種情況，如果頸椎出問題最好到醫院就診，不合適的養生方法，可能讓頸椎問題雪上加霜。
頸椎病可引發多種併發症
許多人都知道，頸椎病患者容易發生頸部不適、疼痛、活動受限、頭暈、睡不好覺等，但是，頸椎病的危害，遠遠不止這麼簡單。
陳金棟介紹，頸椎病也分很多種，各自有不同的臨床表現。如頸型頸椎病可引起肩頸和背部不適，及枕部發緊、頭痛等。神經根型頸椎病可引起上肢疼痛、神經痛性肌萎縮；脊髓型頸椎病可引起脊髓功能障礙，是脊髓壓迫症之一，可嚴重致殘；椎動脈型頸椎病可引起頭痛、椎基底動脈供血不足等；交感神經型頸椎病可引發眩暈；食管壓迫型頸椎病引起吞嚥困難。
頸椎病還可以引發多種併發症，視力障礙、高血壓、老年痴呆、心臟病……這不是危言聳聽，醫生髮現頸椎病至少可引發全身70種病症，很多你可能完全沒想到！
視力障礙
表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不一，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者還可發生失明。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
頸心綜合徵
表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫導致。
下肢癱瘓
早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。
猝倒
在站立走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地後能很快清醒，不伴有意識障礙。此類病人可伴有頭暈、噁心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的症狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足所致。對於已經存在頸椎管狹窄的人，猝倒後嚴重的可能出現四肢癱或大小便功能障礙。
這些小細節可以保護頸椎
枕頭
枕頭可以保護頸椎，支撐頸部肌肉，讓人們放鬆休息。睡覺時，應該讓頭頸保持在基本一條直線，讓頸椎保持正常弧度。仰臥時，枕頭的高度應該在一拳左右（頭枕變形後的實際高度），側臥時，以一拳半為宜。枕頭的硬度要合適，太硬的枕頭會造成局部壓迫，不利於血液流通，有些人覺得脖子不舒服放個啤酒瓶枕著的做法不可取。
陳金棟表示，網友所說的護頸枕值得推薦，月牙枕頸部兩側有襯托，波浪枕可以向兩側分壓，都是不錯的選擇。
坐姿
低頭時間太長，容易使肌肉疲勞，頸椎間盤出現老化，並出現慢性勞損，會繼發一系列症狀。陳金棟說，最佳的伏案工作姿勢是挺胸抬頭，頸部保持微微前傾，使用電腦時建議將屏幕墊高，以工作時能保持平視為宜。工作超過一小時，應該休息幾分鐘，做些頸部運動或按摩。不要靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視，不要經常低頭玩手機。
溫度
長時間對著空調，頸椎周圍的軟組織會發生病變，形成肌肉和皮下組織的慢性炎症，造成頸部持續痙攣，建議夏季炎熱時，睡覺不要一直開著空調，頸及肩背部尤其不要直對著空調吹。
運動
游泳、放風箏都是不錯的保護頸椎的運動，但是，放風箏的時間不宜過長，以免適得其反。活動頸椎不要超過它的正常生理範圍最大限度或局部所能耐受的時值，有部分人群希望通過“抬頭運動”來對抗平時“低頭習慣”的影響，幅度不宜太大，時間不宜過長。
陳金棟推薦了一個簡單的放鬆頸部的動作———坐姿頸後撐，雙手五指交叉，放到後頸處，頭部用力後仰，重複此動作。注意在過程中，手掌要一直緊貼後頸，對後仰的頭部進行有效支撐。
製作：中共平涼市委網信辦
審核：何文 周明
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