有人說生命在於運動，也有人說生命在於靜養。這兩個觀點截然不同，各有各的市場，但對於癌症患者，哪個才是最佳的選擇呢？
動與靜 這是個問題
不知大家注意到沒有，影視作品也好、小說也好、自己親身經歷也好，去醫院看望患者的時候說得最多的一句話是：“你要好好休息，配合醫生的治療。”再回想一下，你在影視劇裡看到患者這個角色最常見的狀態是不是都是躺在床上的？答案我想是肯定的。其實在大家的潛意識裡，對於一個健康的人，活動也好，靜養也好，都是養生的一種可行選擇，而得了病，尤其是癌症這種大病時，好好休息靜養則是惟一的選擇。
患了癌症，在接受重大手術，處於應激狀態的某些時候靜息修養確實很有必要，但現在已經有了明確的研究證據，患了癌症不能一直靜養而不去運動。
關於運動的推薦，美國癌症學會基於最嚴謹的流行病學證據和臨床試驗結果定期公佈癌症生存患者的營養和運動指南。指南要求這些患者維持健康的體重，充足的體力活動以及健康的飲食，這樣可以降低疾病復發的風險，增加無疾病生存的概率。指南中收錄的研究顯示，鍛鍊可以給那些已完成初始階段治療的癌症患者帶來好處，包括改善患者的生活質量、疲勞、心理困擾和抑鬱等症狀。
應該如何動起來
癌症患者如何去運動呢？美國的指南中明確要求癌症康復者進行有規律的鍛鍊，每週至少要有150分鐘中等強度鍛鍊或75分鐘高強度鍛鍊，一週要有兩次力量訓練，儘量避免久坐久臥不動的時間。在具體的運動方式上，美國的方式和我們國人可接受的方式有不少區別，他們很多時候去健身房，但我們的百姓多數情況下可能更適合選擇廣場舞、太極拳、健走、跑步之類易行和傳統的方式。不過話又說回來，選擇什麼項目沒有關係，最重要的是我們要把運動當成一個快樂的生活方式，而不僅僅只是為了完成運動的任務。如果自己能找到感興趣的運動方式，同時又有同伴可以督促和鼓勵，那是最好不過的了。
癌症患者什麼時候可以開始運動？答案是應該儘可能早地開始。其實在癌症的治療期，就應該提倡運動。
在治療期間，患者最常見的一個副作用是乏力，這裡有手術放化療治療相關的因素，也有癌症初期心理上的挫折感和無用感帶來的心因性乏力，而適當的活動可以分散患者的注意力，增加患者的社會認同，同時又可以減輕乏力症狀。一些輕度活動的方式如洗洗碗、掃掃地、飯後散散步，力所能及的時候健步走、慢步跑都是可選的形式。在癌症患者治療結束進入康復期後，運動應該逐步作為重要的生活方式融入每天中，運動量也應該逐步向標準靠攏。
癌症患者運動有什麼原則？無外乎以下幾點：循序漸進、定時、定量、堅持不懈。誰都知道一口吃不成胖子，運動量的變化要循序漸進，也許剛開始只能走走路，一段時間後就可以慢跑。沒有問題了，就逐漸加量，今天200米，明天220米，後天250米，在運動強度的不斷提升中使體能從疾病狀態中恢復和增強。運動有好處，主觀上要有將運動堅持下去的想法，固定每天運動的時間，預定每天的運動量。重新開始一種生活方式也許很難，但要爭取堅持不懈，一週、一月、一年，這份堅持會自動地讓運動成為生活習慣。
前面我們講到中等強度的運動和高強度的運動，對不同的人或同一個人的不同階段來說並沒有絕對的標準，那我們如何把握運動負荷量？比較好的測定方法有三點：一是中等強度運動時心跳不超出100~130次/分鐘，高強度運動時心跳不超過170次/分鐘；二是運動時雖然呼吸節奏會加深加快，但要保持在均勻的狀態，不應該上氣不接下氣；三是運動時自我感覺輕鬆，僅有輕度疲勞感，或努力一下雖然感覺吃力，但力所能及，疲勞感能在短期內緩解。
癌症患者運動注意事項
癌症患者的運動還有一些特殊性，這些特殊性表現在疾病的特殊時期或一些特殊病種上。比如說患者在接受放化療時，出現了骨髓抑制，白細胞或中性粒細胞很低的情況，這時患者極易發生感染事件，應該避免去人多的公共體育場所和泳池。或者接受放療的患者出現皮膚反應時，就不要去游泳了，一是泳池裡含氯，對皮膚有刺激，二是皮膚出現放射反應後局部防禦能力下降，細菌很容易侵入受損的皮膚導致感染；海水浴場也不要去了，高濃度的鹽分對放射性損傷的皮膚有明顯的刺激作用。還有在某些化療藥物或化療輔助藥物作用下，患者會有周圍神經病變以及共濟失調，或者有頭暈失神等症狀，會影響身體的活動平衡，這時在運動方式的選擇上也需要注意，不要在公路上騎車和跑步，以免跌倒造成事故。
某些特殊病種活動的方式也有不一樣的地方。比如罹患呼吸系統腫瘤的患者，肺葉或全肺的切除導致肺功能的下降，患者會感到胸悶氣促，這時肺功能的恢復和維持就顯得尤為重要，患者可以通過腹式呼吸、吹氣球、爬緩坡、爬樓梯等運動形式來鍛鍊肺功能。比如乳腺癌根治術時很多情況下要進行腋窩淋巴結的清掃，有時則要切除胸小肌或者胸大肌，甚至有全部切除的可能，毀損性的手術會帶來手術側肢體的功能障礙，因此在術後更應早期進行肢體功能鍛鍊，儘快恢復患側肢體的功能，解除術後患側關節活動受限、肌肉萎縮、瘢痕攣縮、組織水腫等引起的功能障礙。具體的運動原則是全身運動聯合局部運動。局部的運動方式為逐漸由手指和手腕屈伸、握拳運動過渡到坐位肘關節屈伸、患側上肢伸直、抬高、內收、屈曲等。還有罹患骨肉瘤的患者，往往因病情需要做截肢手術，那術後鍛鍊應以恢復運動功能為目的，適應性的單手料理生活訓練可以讓健側肢體來補償患側喪失的功能。
癌症患者的運動貫穿了癌症治療、康復的全過程，大家要記住的一句話是：運動促進癌症患者高質量生命的延續，運動應該成為癌症患者新的生活方式！
來源/《中國醫藥報》
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