經常會遇到頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、心慌、失眠、頸肩不適等不舒服的病號，沒有做檢查就按頸椎病治療了，但是治療了一段時間也沒有見好，還是整體暈暈的頭濛濛的特別的難受，來到的時候我會讓病號拍個X線光片看一下具體情況，片子出來和我的預期差不多就是寰樞關節半脫位。好多的病號不懂這個到底什麼才是寰樞關節半脫位？今天我們一起來看看什麼是寰樞關節半脫位到底有什麼危害，如何治療？
環﹑樞椎為枕下的第1﹑2頸椎，在整個脊柱中處於領頭的位置，可稱“帶頭大哥”，為26節脊椎的引領椎。環椎以前弓後面的凹形關節面套在樞椎的齒狀突上形 成環齒關節，環椎以齒狀突為軸轉動，完成頭部的大部分轉動功能，這種天造地設的靈巧結構也正是該關節穩定性差、易發生半脫位的根源。環樞關節半脫位的類型 非常複雜，僅以環椎偏位為例，可有向前、向上、向下、側向、旋轉，加上覆合偏位有十八種之多。引起偏位的原因，有先天畸形，新舊外傷，尤其震盪及揮鞭樣損 傷，長年不正確的姿勢，咽喉部的感染。還有一個重要的原因，椎周軟組織如關節囊的炎性水腫。
環樞關節半脫位，壓迫枕大、枕小神經、 耳大神經和第三枕神經，引起枕、頸部疼痛。壓迫第二頸髓處的脊髓束，刺激三叉神經脊髓束，引起前額、眼眶﹑太陽穴疼痛。環椎橫突旋轉向前或後，壓迫﹑牽拉 交感神經幹的頸上神經節，頸上神經節位於第二頸椎橫突前方附近，易受環樞關節半脫位或炎症刺激的影響，頸上交感神經受刺激可引起椎動脈痙攣，由內耳前庭的 缺血導致眩暈。亦可壓迫頸動脈鞘及附著的迷走神經，影響來自頸部交感神經的心叢，產生心悸及血壓異常。
樞椎的偏位非常普遍，有人統計佔90%，噁心中樞位 於第二頸髓處，易由頸髓受壓迫刺激而產生噁心；如果壓迫到副交感神經，引起內分泌紊亂，那就更是怪病叢生了。此外，部分人群有椎動脈溝環及椎動脈的先天畸 形，十分容易引起椎動脈的受壓，這就解釋了為什麼一部分人稍有偏位，即症狀嚴重，痛苦難忍。而有的人偏位嚴重，卻依然談笑風生，可見每個人對環樞關節半脫 位的反應不一。
環樞關節位置長期改變，易致頸椎﹑枕部肌群的殘餘張力性損傷。發炎﹑攣縮或痙攣均可使變硬的肌肉壓迫椎動脈，長期肌 緊張還可使肌肉及周圍軟組織纖維化形成粘連﹑水腫，其中最重要的肌肉是頭上斜肌和頭後大直肌，而斜方肌﹑半棘肌﹑提肩胛肌除參與壓迫外，還可引起環樞關節 位置繼發改變。環樞﹑環枕關節囊炎性水腫亦同環樞關節位置改變互為因果，這些軟組織的僵硬﹑緊張可引發頭﹑枕﹑頸﹑肩部的疼痛，常被診斷為偏頭痛或血管緊 張性疼痛。復位環樞椎既可解除壓迫，也可緩解肌緊張。
環樞椎半脫位的診斷須仔細測量，有的病人移位很小，卻有嚴重的眩暈﹑噁心﹑頭痛，並伴有較重的體徵，可能與炎症較重、急性發作、個體差異有關。寰樞椎半脫位的復位較易，但穩定性較差，需頸枕部軟組織的平衡做防護，針刺﹑功能鍛鍊可作為較好的配合，許多人需多次復位。
環樞關節半脫位，作惡多端，認識到它的人卻不多。大家提供一個方法：如果有上述症狀，就可在風池穴﹑“後腦勺”處摸到腫脹，壓痛劇烈，當然如果在耳下 ﹑下頜角後觸摸到偏移的環椎橫突或樞椎的棘突，那就可以蓋棺定論了。確診則需要拍頸椎的環樞椎張口位和側位片。
1.頸椎牽引：採用枕頜帶床前臥式牽引法，牽引時背部墊一棉墊使胸背部加高，頸椎處於輕度過伸位。牽引重量根據少兒年齡體重，分別為1.5～2kg。牽引時間為4周，經X線片證實確已復位後解除牽引。
採用枕頜帶床前臥式持續牽引是環樞椎半脫位獲得良好復位的途徑，一般頸椎在輕度過伸位的牽引中可逐漸獲得復位。手法整復雖可當即復位，但不進行持續牽引的 維持，即可重新發生脫位。採用手法矯正風險較大，一旦手法過度即可造成嚴重後果，或由於推拿力的作用導致韌帶、關節囊進一步損傷，給後期恢復帶來一定的影 響，愈後將影響關節的穩定。所以筆者認為單純採用手法復位治療將很難獲得最終復位與穩定。
2.正骨治療： 仰頭搖正法適用於枕寰、寰樞關節的旋轉式錯位。患者仰臥，低枕。術者一手託其枕部，一手託其下頜，使病人頭部上仰（仰頭可使c2-7頸椎後關節閉鎖成“定點”），側轉，囑病人放鬆頸肌（緩慢動2-3下），待頭轉到最大角度時，稍加有限度的“閃動力”，即可使錯位的關節復位，此操作中有時可聽到關節復位的彈響“咯得”聲。也可取坐位操作。
正骨時有快速復位法和慢速復位法兩種。前者多適用於青壯年及健壯者。後者適用於兒童及有骨質疏鬆的老年人，對體質弱和急性期疼痛劇烈不能接受快速復位手法者，也可應用緩慢復位法。快速復位法應先選好“定點”及“動點”，在操作中加一個有限制的“閃動力”，以使頸椎關節因受短速有力的“閃動力”而復位。緩慢復位法的動作與快速復位法基本相同，只是不用“閃動力”，重複3-5次的連續動作，讓關節在運動中受“定點”的阻力和“動點”的動力而還納復位。
2.抗炎治療：對於由於感染因素引發的環樞椎半脫位，在牽引的同時給予靜點或口服抗生素治療，待體溫恢復正常、白細胞計數達正常值、感染症狀消除後停藥。
3.頸託固定：牽引獲得復位後即改用頸託固定。採用自制紙板頸託，將頸椎固定於中立位，6～8周後解除固定。
環樞椎半脫位經牽引達到復位後，仍不能忽視韌帶、關節囊的進一步修復，應配戴頸託保護一段時間，以獲得進一步的組織修復，確保愈後關節的穩定。
解除頸託固定後，椎間關節會發生僵滯與活動受限，應積極進行頸部活動鍛鍊，以在短時間內獲得功能恢復。
4.功能鍛鍊：解除頸託固定後可進行頸部前屈、後伸、轉側功能活動鍛鍊，一般2～3周即可達到功能恢復。
療效標準：治癒為症狀消失，頸椎外觀畸形恢復正常，頸椎活動功能達到正常標準。X線片檢查側塊間隙恢復，棘突連線恢復正常；好轉為症狀明顯改善，頸椎外觀 仍有輕度側傾，頸部活動功能基本恢復，X線片檢查復位不足，側塊間隙不良，棘突連線欠佳；無效為症狀尚存，頸椎外觀頭項仍有偏歪，活動輕度受限。X線片檢 查未有明顯改變。
日常生活中該怎麼預防寰樞關節半脫位呢？
1、保持正確的頭頸姿勢，具體可參照頸椎病預防；
2、避免頸部外傷；
3、注意頸部保暖；
4、避免頸椎過度勞累或長時間不動；
5、積極防治類風溼性關節炎和頸部感染。
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