雲霄情歌-smile
慢性乙肝的抗病毒治療，如同治療高血壓，糖尿病一樣，需要長期治療才能最大限度持久抑制肝病毒複製，從而達到控制疾病進展，預防發生肝硬化和肝癌的目的。所以對每一位接受抗病毒治療的患者都要做出長期治療的打算。干擾素治療至少6個月，一般需要1年。
核苷類藥物治療至少需要2年以上，特別是HBeAg陰性的，大多要更長期的治療。
治療千萬不可任意中斷，即使外出開會，旅遊也要帶足藥物，按時服藥。
對於治療的終點，國內外已經有了共識，基本要求達到乙肝病毒DNA消失、肝功能恢復正常後再鞏固治療一年以上，最好同時達到HBsAg陰轉，療效可能更持久。
乙肝患者病情變化多端，療程漫長，用藥安全是首要的。
以前曾經使用的多種肝炎藥物，後來被證實是不安全的，比如阿糖腺苷，磷甲酸等，有可能引起腎功能損害。
目前使用的干擾素，拉米夫定等，如果使用不當，同樣存在嚴重的安全隱患，用藥不當或擅自停藥，都可能導致病情加重。
中藥也存在著不安全的因素，不少中草藥和中藥製劑，都被證實具有明顯的損害肝作用。比如中草藥蒼耳子、貫眾、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等。
因此，要了解每種藥理特性，避免濫用和超級、超量服用，對於民間驗方，偏方，一定要慎用，以防中毒。
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聊醫聖手
對於慢性乙型肝炎的患者來說，要想預防肝硬化、肝癌的發生，更好地改善生活質量，那麼抗病毒治療肯定是必須的。目前的指南也明確指出，抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。只有抗病毒治療，才能抑制乙肝病毒的複製，減輕肝內的炎症。
那這個抗病毒藥物是否需要一輩子吃？
答案是模糊的。
目前的指南對乙肝治療的目的是這樣說的：最大程度抑制乙肝病毒複製，減輕肝內炎症，減少肝硬化、肝癌的發生，改善生活質量。為了達到這個目的，絕大多數乙肝患者都需要長期服用藥物，甚至需要非常長的時間，因為一旦停藥，絕大多數患者還是會反跳。為了減少復發，減少反跳，目前的指南也是建議延長治療時間，但沒有明確說需要治療一輩子。
為什麼不說？因為一旦指南都這樣說了，病人就更加缺乏信心了。事實上有一小部分乙肝患者是可以停藥的，停藥後不反跳，複查各種指標都是好轉的，穩定的。但是這一小部分患者到底是誰，我們不好預測，所以指南這樣說：在抗病毒治療期間，部分療效較好的患者可能可以停藥。哪些患者可以嘗試停藥呢？就是那些經過治療後乙肝兩對半的e抗原發生血清學置換，轉氨酶正常，乙肝DNA測不出，甚至乙肝表面抗體都測不出，那麼基本代表是臨床治癒了乙肝。但這樣的患者不多。可以說，可遇不可求，所以對於大部分乙肝患者來說，是的，目前仍是需要長期使用抗病毒治療。但我們自己也要有一個期望，那就是，我們可能就是那一小部分可能臨床治癒的病人，但是否能夠停藥，必須在醫生的指導下進行，不要擅自停藥。
熊貓醫館
上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷
乙肝確實是一個比較麻煩的病，因為一旦感染乙肝病毒，就意味著永遠無法徹底把它們趕出體外，這種病毒有比較堅硬的蛋白質外殼保護，不僅分佈在肝臟裡，還會在胰腺、淋巴細胞內大量複製。乙肝病毒和肝硬化、肝腹水、肝癌的發生密切相關。所以一旦發現感染乙肝病毒，就要服藥。在我們生活中，大量的乙肝病人都是屬於慢性乙肝病人，一般醫生都會推薦患者服用抗乙肝病毒藥物恩替卡韋或者替諾福韋，而且囑咐要長期服用，國際上停藥的標準是服藥至乙肝表面抗原轉陰，如果不達到這個標準，盲目停藥，會使得體內的乙肝病毒爆發性反彈，對生命造成威脅。所以不能說一定要吃一輩子，要長期吃是肯定的，就像得了1型糖尿病病人必須要每天打胰島素一樣的道理。
慢性乙肝病人確實是肝癌的高發人群，但是不等於就沒有辦法實現健康和高壽，平時一定要注意堅持服藥，各種注意事項要牢記在心，還要定期去醫院做肝功能各種指標的檢查，慢性乙肝病人的生命長短，生活質量高低其實都掌握在自己手中。
科壇春秋精選
很高興為你解答！
必須強調一點：沒有完全說乙肝抗病毒一定要終身服藥的，對於需要終身服用的只是一部分，大部分臨床上指的是抗病毒治療都是說的長期服用，這個大家千萬不要過於誤解與解讀！
實際上，真正臨床涉及到對乙肝的抗病毒治療，並不是那麼簡單的：所有藥物都是長期服用或者說終身服用的！而是根據不同抗病毒藥物來決定用藥長短的！
可以肯定一點是：通過注射干擾素進行抗病毒治療肯定不是終身用藥的，甚至不能說是長期服用！它是有一個用藥標準的療程的，同時不同的乙肝患者有個體化差異，並不是說所有的患者都使用同一種療程方法。正常情況下，只要是用了三個月或者半年以上，就要評價療效，不行就得停止使用，改用口服抗病毒藥物！之所以使用干擾素治療乙肝的優點就是：有一部分患者治療後可以不復發，但其副作用大，因此不建議長期使用！
對於需要長期服用或者終身服用的藥物，基本上是指的是口服的抗病毒藥物。因為抗病毒藥物治標不治本，並不能殺滅體內所有的病毒，複發率就高了，因此很多時候為了防止其復發，臨床上要求口服抗病毒藥物病人需要長期服用，但最後可能維持在一個相對低而且有效的藥物劑量上，控制病情！
醫學小偵探
平時吃著抗病毒藥物看著肝功能正常，DNA正常，實際是不正常的，為什麼醫生說終身服用呢 就是怕停藥反彈，但是吃著抗病毒藥物 看著肝功能正常，DNA正常，而實際是不正常的。抗病毒藥物只能抑制和延緩病情發展起不到治療的效果，比如三年硬化吃著抗病毒藥物可能五年硬化，硬化是遲早的事。副作用很大，服用吸收傷肝（肝臟是體內最大的解毒器官），排洩傷腎（腎是人體內最大的排洩器官），藥物傷害最後腎衰竭排尿得靠利尿藥。服用抗病毒藥物只能清除肝臟以外血液裡的病毒，而清除不了肝細胞內的病毒，（因為病毒躲避藥物殺傷而寄生於肝細胞內），服用抗病毒藥物後，經過胃腸液的反應，藥力大大下降，又經門靜脈進入肝臟，藥力又下降（因為肝臟本身就是個解毒器官），剩下的藥力還沒有挨著乙肝病毒就沒有藥力了，（因為乙肝病毒有外殼藥力無法滲透），所以服抗病毒藥物只能殺傷肝臟以外的病毒 而殺傷不了肝細胞內的病毒。服用抗病毒藥物，病毒量很快下降至檢測下限，肝功能恢復正常，病毒轉陰，表面看起來效果很好，屬於不正常的，其實病毒繼續在肝細胞內損傷肝細胞，至使肝細胞壞死，硬化，門靜脈增寬，脾大，白蛋白降低 腹水等等
【乙肝不是世界疑難症】療法用藥對症，乙肝大小三陽、丙肝，早中期病毒性肝炎導致的肝硬化、肝腹水是可以治癒的。我們至今治癒了數千例肝病患者，均保留真實病歷，大多是經過西醫抗病毒治療沒有治好的。我們憑良心做事，治病救人，不愧於天地！誠邀各位患者、醫學界同仁來固正堂（邯鄲）總部考察、打假和指導工作。
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乙肝剋星固正堂甄文正
乙肝目前單用西藥治療，達到乙肝病毒(HBV一DNA)轉陰，肝功能正常的有效率可以達到80%左右。最大的弊端是不能停掉抗病毒藥物，容易反彈。
我用中草藥加西藥抗病毒藥物治療穩定後停藥可以達到病毒不反彈，最長病例是12年一直複查，病毒陰性。3一5年無反彈很多的。其中也有幾例乙肝大三陽完全恢復(乙肝五項，乙肝病毒)正常的，發現早，治療配合的好，療效就好。慢性的治療效果最好的就是乙肝病毒轉陰，肝功能正常。一般要求每3個月複查一次肝功能，肝膽脾胰B超，病毒檢測最少每半年複查一次，有異常就須繼續治療。
乙肝病人一般生活中無密切接觸不容易感染，主要傳播途徑為血液傳播。乙肝病人要養成良好的生日習慣，戒酒，不熬夜，保持心情愉快，少吃油炸，麻辣，肉類。這樣就能減少肝硬化，肝癌的轉化。
陳永輝中醫
首先，不要相信某些中醫所謂的轉陰，這是一些唯利是圖的人混淆概念，把轉氨酶轉陰說成是DNA轉陰，很多藥物可令轉氨酶轉陰，這不算什麼本事。
其次，生化學上的轉陰有兩個概念：hbvdna 轉陰和hbsag 轉陰，hbvdna轉陰，只證明血液中hbvdna 病毒被基本殺滅，但肝細胞核內cccdna 這種病毒模板無法殺滅。表面抗原hbsag 轉陰，體內基本沒病毒了，cccdna處於調零狀態，才可以認為乙肝真正痊癒了。
目前抗病毒的核苷類藥物和干擾素可令H B V DNA轉陰，但無法滅掉cccdna ，由於模板仍存，一旦停藥，模板繼續複製病毒，導致病情反彈，因此須長期服藥。
不過據說CCC DNA壽命大約14年，因此用恩替卡韋或替諾福韋抗病毒14年，基本可治癒乙肝。
仙侶步驚雲
中藥治療乙肝大三陽，六個月e抗原轉陰，病毒量正常，停藥不反彈，殺死乙肝病毒，從大便中排出，大便變成黑色。關鍵是停藥不復發，我治的病人是o5年的，至今沒有復發。
合肥名醫
一、抗病毒的藥不一定要吃一輩子，需要根據乙肝病毒的數量、病毒複製情況，來判斷是否需要繼續口服抗病毒藥物。乙肝的治療主要是進行抗病毒治療，根本目的是抑制病毒複製，促使乙型肝炎病毒DNA的轉陰。
所以治療過程中，通過乙肝病毒DNA的定量檢測、監測病毒學，對於判定抗病毒療效、調整抗病毒治療方案及預後等，都有非常重要意義。
二、乙肝病毒的活動受到機體免疫系統的控制，兩者是此消彼長的過程，就是說，如果免疫系統漠視病毒的存在，保持免疫系統耐受病毒狀態，體內會出現一種平衡；但是如果，免疫系統強大到控制病毒，體內便會出現另一個平衡；而雙方反覆搏鬥的過程就會造成肝臟損傷。
三、治療原則：三分藥治，七分調理；需要有信心及意志，精神愉快，生活規律，合理飲食，不宜過度營養引起肥胖，適量活動，動靜結合。用藥不宜過多過雜 ，因為藥物需要經過肝臟解毒，用藥過多過雜增加肝臟負擔，對肝病不利。根據乙肝病人的具體情況，針對性用藥；用藥過程中注意休息、營養。
小曉醫生
你這個問題一半是對的，一半為不一定。
我問你，為什麼要進行乙肝抗病治療？就是為了保護和延長乙肝患者的生命。目前大多數專家對乙型肝炎患者，都支持進行抗病毒治療。在我們國家普遍推行乙肝抗病毒治療的歷史不長。所以，很多人只知道乙肝患者需進行抗病毒治療，但不知道為什麼要進行抗病毒治療，什麼情況下才需要進行抗病毒治療。所以，就“有乙肝抗病毒藥，一吃就得吃一輩子"的問題。
對乙肝病毒和抗病毒治了要有一些基本認識：
1，人體感染乙肝病，是我們所知的，所有病毒中最難殺滅和清除的一種病毒。也是導至慢性肝炎、肝硬、肝癌的一種病毒。通過抗病毒治療，能減輕少或避免乙肝病毒對肝臟造成嚴重損害。
2，對乙肝進行抗病毒治療，只是對乙肝病毒複製的抑制，並不能殺滅病毒本身。
3，不是所有感染乙肝病毒的人都要進行乙肝抗病毒治療的，只是其中比較嚴重，符合和達到一五年版《中國慢性乙型肝炎防治指南》所確定指標圍的才需抗病毒治療。
4，乙肝抗病毒治療是長期的、連續的、甚至是終生的。時間長短是由個體病情、抗病毒效果來決定。有的病輕，抗病毒治療效果好，長期穩定不變，不復發，時間可以在幾年十幾年(一般需進行5年左右抗病毒治療)。肝損嚴重，如有肝硬化、幹癌是需要長期(終生)進行抗病毒治療的。
5，乙肝病毒治療用藥，要按時、足量，特別是口服藥的患者，不能自行減量和停藥，或服服停停。
(1)慢性乙型肝炎，自身沒有免疫力將病毒清除，且有肝損害，並證明是乙肝病毒引起(要有3一6個月觀察期)。
(2)HBeAg陽性患者的HBV一DNA≥2萬/mL；HBeAg陰性患者，HBeAg陽性患者，HBV一DNA≥2000|u/mL；
這是《指南》給出的具體指數指標。簡單地說，就是乙肝病聲DNA、肝功能、大小三陽表面抗原等，符合以上指標和應進行抗病毒治療。
就具體症狀有三種情況：
一乙肝小三陽患者，轉氨反覆升高，經保守治療無效，乙肝病DNA升高，肝糾維化數值高，超聲顯示肝有實質性病變；
二乙肝小三陽，病毒複製高，轉氨升高，經保守治療無效；
三無論大小三陽，己經發生肝硬化或有明顯肝硬趨勢的；
四 發現有腫瘤的；
五進行各種化療、臟器移植、有結核病、腎病綜合徵、有系統性紅斑狼瘡，正在使用激素及其他免疫抑制治療的患者，應考慮進行乙肝抗病毒治療。
以下情況可考慮停藥：
《指南》指出，對e抗原陽性慢性乙肝(大三陽乙肝患者)，口服抗病毒藥療程達4年，乙型肝炎病毒DNA，低於檢測值的下限，ALT保持正常，HBeAg血清學轉換(大三陽轉為小三陽)後，再鞏固至少三年，仍保持不變者，可考慮停藥。
對E抗原陽性慢性乙肝(即小三陽乙肝)患者，在達到HBSAg消失(乙肝表面抗原兩對半等一項轉陰)，且乙肝病毒DNA檢測不到，再鞏固18個月仍保持不變者，可考慮停藥。但所有停藥患者均要定期複查，一般半年複查一次。
以上這些是《指南》認為可以停用抗病毒治療用藥要達到的指標。
總的一句話，需不需要進行抗病毒治療，能不能停藥，何時停藥，應遵專科醫生醫囑，否則會產生不良後果，不要自行減藥停藥。無可否認抗病毒藥有明顯的副作用。各種藥都有其長處和短處，可遵照醫囑選擇適合自己的，抗病毒作用強，副作用相對小的藥。
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