乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是由於感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。部分伴有發熱和黃疸；少數病程遷延轉為慢性，或發展為肝硬化甚至肝癌；重者病情進展迅猛可發展為重型肝炎；另一些感染者則成為無症狀的病毒攜帶者。慢性乙型肝炎是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、厭食、噁心、腹脹、肝區疼痛等症狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續異常。其在全身各個系統均可發生併發症，常見的有：肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎後高膽紅素血癥、肝硬化等。

慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎症狀，1年內連續隨訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學檢查正常者。

酒精在體內的轉化、清除過程，簡單可作如下概況：

（1）消化道粘膜上的乙醇脫氫酶把少部分酒精轉化為乙醛；

（2）大部分酒精進入肝臟，通過肝臟的乙醇脫氫酶轉化為乙醛；

（3）依靠乙醛脫氫酶和肝內的P450把乙醛氧化為CO2和水排出體外。

酒精主要在肝臟中代謝，只有極少量（約2%～10%）酒精沒有氧化分解直接經腎從尿中排出或經肺從呼吸道呼出或經皮膚汗腺隨蒸發排除。酒精代謝過程中，還會伴隨發生NADH與NAD的比例改變（NAD是一個輔助因子和氫接受體）、半乳糖耐量減低，甘油三酯合成增加，脂質過氧化增加等複雜變化，所以臨床上曾有飲酒後的低血糖症及痛風病發作情況，而往往長期飲酒過量者甘油三酯水平高。

二、關於喝酒對於乙肝患者的影響

1、乙肝患者飲酒很容易引發酒精中毒，並且嚴重損害患者的肝功能。經研究，對於急性乙肝患者可突然發生急性肝功能衰竭;慢性乙肝患者一次大量飲酒可引起慢性肝炎，激發黃疸;乙肝表面抗原長期陽性的乙肝患者，長期飲酒易致肝硬變和促進肝硬變失代償，還可能促發肝癌，縮短壽命。

4、肝臟免疫損害。少量飲酒是對正常人所言沒關係，但乙肝患者的肝臟存在弱點或者不足，對乙醛非常敏感，或者是不能將乙醛轉為乙酸。少量的乙醛就足以造成肝損傷，並會引起乙肝病毒對肝臟的免疫損害。飲酒對乙肝患者喝酒的危害是很大的，所以在日常生活中，患者要堅決的戒酒。

三、關於乙肝患者的飲食應注意：

(一)急性乙肝肝炎

急性肝炎早期，病人常有明顯的噁心、嘔吐和食慾差，此時病人所吃的食物往往不能滿足身體的需要。因此這個階段可進食以碳水化合物如麵條和粥等易消化、清淡的食品為主，適量蔬菜和水果，少量多餐。飲食應以病人感到舒適的量和頻次為原則，不可強求病人多進食。

值得注意的是，大量攝入蔗糖、葡萄糖容易造成肝細胞脂肪變性，反而對肝炎恢復不利。

(二)慢性乙肝肝炎的飲食

慢性肝炎的特點就是反覆出現肝臟炎症的加重和緩解，因此要根據肝臟功能的狀況來調整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常，沒有明顯的消化道症狀，此時強調均衡飲食。

1、適當的熱量

2、足量的蛋白質供給有利於肝細胞損傷的修復與再生。

3、供給適量的碳水化物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。

4、適當限制脂肪飲食：攝入適量的脂肪有利於脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由於慢性肝炎病人的食慾下降，經常合併膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或佔全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血症者、膽囊炎急性發作期的慢性肝炎病人則應限制脂肪。

5、補充適量的維生素和礦物質對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用，同時避免發生缺鈣和骨質疏鬆等病徵。

6、戒酒、避免損害肝臟的物質攝入

心中有夢很幸福

很高興回答這個問題，因為這個問題太普遍了，確實需要好好回答下。

這個問題涉及三個方面的內容：1、喝酒：2、乙肝；3、兩者之間的關係。

一、喝酒：在中國這個酒文化社會，喝酒真的不可避免，不管男士女士，不管在什麼場合，總有機會喝點酒，有的時候喝一點酒還不行，非得多喝才行，才能夠交情，俗話說“感情深一口悶，感情淺舔一舔”，有的人喜歡喝酒，有的人情非得已，但不管怎樣，在中國這個國情下，可以說喝酒與每個人息息相關，不管這個人有沒有乙肝。經常聽到患者家屬講，你們醫生應該很注重養生吧，這個可真的說不準，喝酒和是否是醫生真的沒有必然關係，估計和個人喜好更有關係，就算某個醫生不喝酒，也會抽菸，就算不吸菸不喝酒，也會有點別的愛好，不然的話，做人還有啥意思啊，是吧。

二、乙肝；中國是肝炎大國，這個問題真的不可避免，當然了，隨著乙肝疫苗逐漸廣泛應用，很多新生兒出生後就是第一時間注射乙肝疫苗，因為乙肝可以母嬰垂直傳播，很多乙肝媽媽生的小兒也是第一時間注射高效價乙肝免疫球蛋白阻斷母嬰傳播，所以，乙肝患者應該是越來越少了，這確實是個好消息。

目前來講，乙肝對人體最大的影響有兩點：1、導致肝炎；2、導致肝癌。

在我的另外一篇悟空問答“乙肝小三陽能和紅茶嗎？”裡面，我已經簡單敘述過了，我們通常說的乙肝分為兩種: 乙型病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者，我們常說的“大三陽”和“小三陽”只是為了表述方便的稱呼，這兩個稱呼根本無法說明病情到底怎樣，因為“大三陽”和“小三陽”既可以伴有肝功能受影響，也可以肝功能不受影響，同時，大小三陽也無法確定乙肝病毒的量到底是多少，也就是沒法確定乙肝病毒到底有沒有繁殖複製。因此，建議大家以後不要在籠統的稱呼“大三陽”和“小三陽”，正確的名稱應該就是兩種：乙肝病毒攜帶者、乙型病毒性肝炎。區別在於肝功能有沒有受影響，轉氨酶高、肝功能受損害，就是乙型病毒性感染，如果肝功能正常，就是乙肝病毒攜帶者，至於有沒有傳染性，只能看乙肝病毒DNA的定量了，乙肝病毒DNA定量高，血中的病毒就多，自然傳染性就強，乙肝病毒DNA定量在正常範圍，自然傳染性就低了（但仍然有一定的傳染性）。

3、乙肝與飲酒的關係

飲酒對人體的影響，想必大家都心知肚明，喝多了會吐，會酒後吐真言，會失憶，甚至會壞大事，這個都是從大眾意義的角度上來講酒對人體的影響。我們醫學工作者，習慣於從醫學角度考慮飲酒與人體的關係。飲酒對人體的影響：酒喝進嘴後，進入胃，吸收入血，經過肝臟代謝，經過小便等途徑排出。從酒經歷的這些途徑來講講酒對人體的影響。首先是胃，尤其是烈性酒，進入胃之後，對胃黏膜的直接刺激作用，想必很多人都知道“喝酒喝得胃出血”吧，這個就是酒精對胃的刺激作用導致的，這個時候做個胃鏡，一般都是瀰漫性的出血點，醫學稱作“急性胃黏膜病變”。其次，酒精吸收入血後，主要經過肝臟代謝掉，如果肝功能不好，肯定酒精的代謝就會受到影響，進而酒精進入大腦，導致頭暈、酒醉。反之，酒精對肝功能也肯定是有影響的，本來肝功能不好，你還要讓肝細胞幫忙幹活代謝酒精，肯定對肝臟也是有影響的，經常遇到一些非乙肝性肝硬化，其實是長時間飲酒導致的酒精性肝硬化，結局也是很悲慘的。

家庭在線醫生

大家都知道喝酒傷肝，仍有一部分人嗜酒如命，美其名曰“小飲怡情”，卻不知酒精正在一步步侵蝕你的肝臟。

酒精可以使得肝細胞的正常酶系統受到干擾與破壞，直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。