乙肝大小三陽有何區別?

包蕊傑

如果對於大小三陽的瞭解僅限於傳染性的大小,那就太膚淺了,還有比傳染性更重要的問題!

共同之處:第一項(HBsAg)都是陽性的,這是患有乙肝的基礎。

不同之處:大三陽的另外一個乙肝病毒抗原(第3項,HBeAg)是陽性的,而小三陽的另外一項乙肝病毒抗原(第3項,HBeAg)是陰性的。



大小三陽的不同,最多體現在傳染性的不同。

以前的時候,判定乙肝傳染性的指標就是根據大小三陽,大三陽傳染性高,小三陽傳染性低,這是沒錯的,但不夠準確,如果兩者同為大三陽,怎麼比較傳染性?所以,現在的乙肝病毒DNA定量檢測解決了這個問題,不管大小三陽、大大三陽還是小小三陽之間的傳染性比較,只要檢測下乙肝病毒DNA定量就能一目瞭然了,病毒數越高,自然傳染性越強。

很多肝癌是小三陽引起的,而不是大三陽


頭號在線醫生

乙肝大三陽病情更重嗎?

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乙肝小三陽並非說明比大三陽病情輕


番茄醫生

我想解釋對大小三陽一些深層次問題。首先,大三陽比小三陽病毒載量高,但未必比小三陽危險。主要是絕大多數小三陽是大三陽發展的結果,是三大陽慢性化的終末階段,是病毒E抗原在人身免疫力長期作用下表達不完整的變異病毒。

其次,為何肝硬化肝癌多由小三陽發展而來?這個道理其實在第一個問題中已有答案,因為大多數慢性肝病患者到四十多歲基本發展為小三陽,病程長肝的病變有很長的積累了。

第三,肝病患者到底需不需要關注自己是大三陽還是小三陽?我認為肝病患者無須太在意。無論大小三陽,這些問題是應是你最須關注的:B超影像學結論,白蛋白、高密度脂蛋白合成水平,凝血功能,膽紅素/轉氨酶值,D N A載量,肝彈性硬度掃描值,甚至肝穿評估結論。


仙侶步驚雲

乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性,乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,大三陽病毒複製活躍,小三陽則反之,無論大小三陽均為乙肝感染者,只要早期發現正確對待大多數可長期穩定,無須擔心。另外大小三陽與病情輕重無直接相關,還要看肝功能、凝血機制、HBVDNA、血常規、肝脾彩超等相關檢查綜合評估,故無論大小三陽均應定期檢測上述檢查,如有異常及時與專業的肝病醫生聯繫。


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