云霄情歌-smile
慢性乙肝的抗病毒治疗，如同治疗高血压，糖尿病一样，需要长期治疗才能最大限度持久抑制肝病毒复制，从而达到控制疾病进展，预防发生肝硬化和肝癌的目的。所以对每一位接受抗病毒治疗的患者都要做出长期治疗的打算。干扰素治疗至少6个月，一般需要1年。
核苷类药物治疗至少需要2年以上，特别是HBeAg阴性的，大多要更长期的治疗。
治疗千万不可任意中断，即使外出开会，旅游也要带足药物，按时服药。
对于治疗的终点，国内外已经有了共识，基本要求达到乙肝病毒DNA消失、肝功能恢复正常后再巩固治疗一年以上，最好同时达到HBsAg阴转，疗效可能更持久。
乙肝患者病情变化多端，疗程漫长，用药安全是首要的。
以前曾经使用的多种肝炎药物，后来被证实是不安全的，比如阿糖腺苷，磷甲酸等，有可能引起肾功能损害。
目前使用的干扰素，拉米夫定等，如果使用不当，同样存在严重的安全隐患，用药不当或擅自停药，都可能导致病情加重。
中药也存在着不安全的因素，不少中草药和中药制剂，都被证实具有明显的损害肝作用。比如中草药苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等。
因此，要了解每种药理特性，避免滥用和超级、超量服用，对于民间验方，偏方，一定要慎用，以防中毒。
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聊医圣手
对于慢性乙型肝炎的患者来说，要想预防肝硬化、肝癌的发生，更好地改善生活质量，那么抗病毒治疗肯定是必须的。目前的指南也明确指出，抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。只有抗病毒治疗，才能抑制乙肝病毒的复制，减轻肝内的炎症。
那这个抗病毒药物是否需要一辈子吃？
答案是模糊的。
目前的指南对乙肝治疗的目的是这样说的：最大程度抑制乙肝病毒复制，减轻肝内炎症，减少肝硬化、肝癌的发生，改善生活质量。为了达到这个目的，绝大多数乙肝患者都需要长期服用药物，甚至需要非常长的时间，因为一旦停药，绝大多数患者还是会反跳。为了减少复发，减少反跳，目前的指南也是建议延长治疗时间，但没有明确说需要治疗一辈子。
为什么不说？因为一旦指南都这样说了，病人就更加缺乏信心了。事实上有一小部分乙肝患者是可以停药的，停药后不反跳，复查各种指标都是好转的，稳定的。但是这一小部分患者到底是谁，我们不好预测，所以指南这样说：在抗病毒治疗期间，部分疗效较好的患者可能可以停药。哪些患者可以尝试停药呢？就是那些经过治疗后乙肝两对半的e抗原发生血清学置换，转氨酶正常，乙肝DNA测不出，甚至乙肝表面抗体都测不出，那么基本代表是临床治愈了乙肝。但这样的患者不多。可以说，可遇不可求，所以对于大部分乙肝患者来说，是的，目前仍是需要长期使用抗病毒治疗。但我们自己也要有一个期望，那就是，我们可能就是那一小部分可能临床治愈的病人，但是否能够停药，必须在医生的指导下进行，不要擅自停药。
熊猫医馆
上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷
乙肝确实是一个比较麻烦的病，因为一旦感染乙肝病毒，就意味着永远无法彻底把它们赶出体外，这种病毒有比较坚硬的蛋白质外壳保护，不仅分布在肝脏里，还会在胰腺、淋巴细胞内大量复制。乙肝病毒和肝硬化、肝腹水、肝癌的发生密切相关。所以一旦发现感染乙肝病毒，就要服药。在我们生活中，大量的乙肝病人都是属于慢性乙肝病人，一般医生都会推荐患者服用抗乙肝病毒药物恩替卡韦或者替诺福韦，而且嘱咐要长期服用，国际上停药的标准是服药至乙肝表面抗原转阴，如果不达到这个标准，盲目停药，会使得体内的乙肝病毒爆发性反弹，对生命造成威胁。所以不能说一定要吃一辈子，要长期吃是肯定的，就像得了1型糖尿病病人必须要每天打胰岛素一样的道理。
慢性乙肝病人确实是肝癌的高发人群，但是不等于就没有办法实现健康和高寿，平时一定要注意坚持服药，各种注意事项要牢记在心，还要定期去医院做肝功能各种指标的检查，慢性乙肝病人的生命长短，生活质量高低其实都掌握在自己手中。
科坛春秋精选
很高兴为你解答！
必须强调一点：没有完全说乙肝抗病毒一定要终身服药的，对于需要终身服用的只是一部分，大部分临床上指的是抗病毒治疗都是说的长期服用，这个大家千万不要过于误解与解读！
实际上，真正临床涉及到对乙肝的抗病毒治疗，并不是那么简单的：所有药物都是长期服用或者说终身服用的！而是根据不同抗病毒药物来决定用药长短的！
可以肯定一点是：通过注射干扰素进行抗病毒治疗肯定不是终身用药的，甚至不能说是长期服用！它是有一个用药标准的疗程的，同时不同的乙肝患者有个体化差异，并不是说所有的患者都使用同一种疗程方法。正常情况下，只要是用了三个月或者半年以上，就要评价疗效，不行就得停止使用，改用口服抗病毒药物！之所以使用干扰素治疗乙肝的优点就是：有一部分患者治疗后可以不复发，但其副作用大，因此不建议长期使用！
对于需要长期服用或者终身服用的药物，基本上是指的是口服的抗病毒药物。因为抗病毒药物治标不治本，并不能杀灭体内所有的病毒，复发率就高了，因此很多时候为了防止其复发，临床上要求口服抗病毒药物病人需要长期服用，但最后可能维持在一个相对低而且有效的药物剂量上，控制病情！
医学小侦探
平时吃着抗病毒药物看着肝功能正常，DNA正常，实际是不正常的，为什么医生说终身服用呢 就是怕停药反弹，但是吃着抗病毒药物 看着肝功能正常，DNA正常，而实际是不正常的。抗病毒药物只能抑制和延缓病情发展起不到治疗的效果，比如三年硬化吃着抗病毒药物可能五年硬化，硬化是迟早的事。副作用很大，服用吸收伤肝（肝脏是体内最大的解毒器官），排泄伤肾（肾是人体内最大的排泄器官），药物伤害最后肾衰竭排尿得靠利尿药。服用抗病毒药物只能清除肝脏以外血液里的病毒，而清除不了肝细胞内的病毒，（因为病毒躲避药物杀伤而寄生于肝细胞内），服用抗病毒药物后，经过胃肠液的反应，药力大大下降，又经门静脉进入肝脏，药力又下降（因为肝脏本身就是个解毒器官），剩下的药力还没有挨着乙肝病毒就没有药力了，（因为乙肝病毒有外壳药力无法渗透），所以服抗病毒药物只能杀伤肝脏以外的病毒 而杀伤不了肝细胞内的病毒。服用抗病毒药物，病毒量很快下降至检测下限，肝功能恢复正常，病毒转阴，表面看起来效果很好，属于不正常的，其实病毒继续在肝细胞内损伤肝细胞，至使肝细胞坏死，硬化，门静脉增宽，脾大，白蛋白降低 腹水等等
【乙肝不是世界疑难症】疗法用药对症，乙肝大小三阳、丙肝，早中期病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水是可以治愈的。我们至今治愈了数千例肝病患者，均保留真实病历，大多是经过西医抗病毒治疗没有治好的。我们凭良心做事，治病救人，不愧于天地！诚邀各位患者、医学界同仁来固正堂（邯郸）总部考察、打假和指导工作。
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乙肝克星固正堂甄文正
乙肝目前单用西药治疗，达到乙肝病毒(HBV一DNA)转阴，肝功能正常的有效率可以达到80%左右。最大的弊端是不能停掉抗病毒药物，容易反弹。
我用中草药加西药抗病毒药物治疗稳定后停药可以达到病毒不反弹，最长病例是12年一直复查，病毒阴性。3一5年无反弹很多的。其中也有几例乙肝大三阳完全恢复(乙肝五项，乙肝病毒)正常的，发现早，治疗配合的好，疗效就好。慢性的治疗效果最好的就是乙肝病毒转阴，肝功能正常。一般要求每3个月复查一次肝功能，肝胆脾胰B超，病毒检测最少每半年复查一次，有异常就须继续治疗。
乙肝病人一般生活中无密切接触不容易感染，主要传播途径为血液传播。乙肝病人要养成良好的生日习惯，戒酒，不熬夜，保持心情愉快，少吃油炸，麻辣，肉类。这样就能减少肝硬化，肝癌的转化。
陈永辉中医
首先，不要相信某些中医所谓的转阴，这是一些唯利是图的人混淆概念，把转氨酶转阴说成是DNA转阴，很多药物可令转氨酶转阴，这不算什么本事。
其次，生化学上的转阴有两个概念：hbvdna 转阴和hbsag 转阴，hbvdna转阴，只证明血液中hbvdna 病毒被基本杀灭，但肝细胞核内cccdna 这种病毒模板无法杀灭。表面抗原hbsag 转阴，体内基本没病毒了，cccdna处于调零状态，才可以认为乙肝真正痊愈了。
目前抗病毒的核苷类药物和干扰素可令H B V DNA转阴，但无法灭掉cccdna ，由于模板仍存，一旦停药，模板继续复制病毒，导致病情反弹，因此须长期服药。
不过据说CCC DNA寿命大约14年，因此用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒14年，基本可治愈乙肝。
仙侣步惊云
中药治疗乙肝大三阳，六个月e抗原转阴，病毒量正常，停药不反弹，杀死乙肝病毒，从大便中排出，大便变成黑色。关键是停药不复发，我治的病人是o5年的，至今没有复发。
合肥名医
一、抗病毒的药不一定要吃一辈子，需要根据乙肝病毒的数量、病毒复制情况，来判断是否需要继续口服抗病毒药物。乙肝的治疗主要是进行抗病毒治疗，根本目的是抑制病毒复制，促使乙型肝炎病毒DNA的转阴。
所以治疗过程中，通过乙肝病毒DNA的定量检测、监测病毒学，对于判定抗病毒疗效、调整抗病毒治疗方案及预后等，都有非常重要意义。
二、乙肝病毒的活动受到机体免疫系统的控制，两者是此消彼长的过程，就是说，如果免疫系统漠视病毒的存在，保持免疫系统耐受病毒状态，体内会出现一种平衡；但是如果，免疫系统强大到控制病毒，体内便会出现另一个平衡；而双方反复搏斗的过程就会造成肝脏损伤。
三、治疗原则：三分药治，七分调理；需要有信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖，适量活动，动静结合。用药不宜过多过杂 ，因为药物需要经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。根据乙肝病人的具体情况，针对性用药；用药过程中注意休息、营养。
小晓医生
你这个问题一半是对的，一半为不一定。
我问你，为什么要进行乙肝抗病治疗？就是为了保护和延长乙肝患者的生命。目前大多数专家对乙型肝炎患者，都支持进行抗病毒治疗。在我们国家普遍推行乙肝抗病毒治疗的历史不长。所以，很多人只知道乙肝患者需进行抗病毒治疗，但不知道为什么要进行抗病毒治疗，什么情况下才需要进行抗病毒治疗。所以，就“有乙肝抗病毒药，一吃就得吃一辈子"的问题。
对乙肝病毒和抗病毒治了要有一些基本认识：
1，人体感染乙肝病，是我们所知的，所有病毒中最难杀灭和清除的一种病毒。也是导至慢性肝炎、肝硬、肝癌的一种病毒。通过抗病毒治疗，能减轻少或避免乙肝病毒对肝脏造成严重损害。
2，对乙肝进行抗病毒治疗，只是对乙肝病毒复制的抑制，并不能杀灭病毒本身。
3，不是所有感染乙肝病毒的人都要进行乙肝抗病毒治疗的，只是其中比较严重，符合和达到一五年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》所确定指标围的才需抗病毒治疗。
4，乙肝抗病毒治疗是长期的、连续的、甚至是终生的。时间长短是由个体病情、抗病毒效果来决定。有的病轻，抗病毒治疗效果好，长期稳定不变，不复发，时间可以在几年十几年(一般需进行5年左右抗病毒治疗)。肝损严重，如有肝硬化、干癌是需要长期(终生)进行抗病毒治疗的。
5，乙肝病毒治疗用药，要按时、足量，特别是口服药的患者，不能自行减量和停药，或服服停停。
(1)慢性乙型肝炎，自身没有免疫力将病毒清除，且有肝损害，并证明是乙肝病毒引起(要有3一6个月观察期)。
(2)HBeAg阳性患者的HBV一DNA≥2万/mL；HBeAg阴性患者，HBeAg阳性患者，HBV一DNA≥2000|u/mL；
这是《指南》给出的具体指数指标。简单地说，就是乙肝病声DNA、肝功能、大小三阳表面抗原等，符合以上指标和应进行抗病毒治疗。
就具体症状有三种情况：
一乙肝小三阳患者，转氨反复升高，经保守治疗无效，乙肝病DNA升高，肝纠维化数值高，超声显示肝有实质性病变；
二乙肝小三阳，病毒复制高，转氨升高，经保守治疗无效；
三无论大小三阳，己经发生肝硬化或有明显肝硬趋势的；
四 发现有肿瘤的；
五进行各种化疗、脏器移植、有结核病、肾病综合征、有系统性红斑狼疮，正在使用激素及其他免疫抑制治疗的患者，应考虑进行乙肝抗病毒治疗。
以下情况可考虑停药：
《指南》指出，对e抗原阳性慢性乙肝(大三阳乙肝患者)，口服抗病毒药疗程达4年，乙型肝炎病毒DNA，低于检测值的下限，ALT保持正常，HBeAg血清学转换(大三阳转为小三阳)后，再巩固至少三年，仍保持不变者，可考虑停药。
对E抗原阳性慢性乙肝(即小三阳乙肝)患者，在达到HBSAg消失(乙肝表面抗原两对半等一项转阴)，且乙肝病毒DNA检测不到，再巩固18个月仍保持不变者，可考虑停药。但所有停药患者均要定期复查，一般半年复查一次。
以上这些是《指南》认为可以停用抗病毒治疗用药要达到的指标。
总的一句话，需不需要进行抗病毒治疗，能不能停药，何时停药，应遵专科医生医嘱，否则会产生不良后果，不要自行减药停药。无可否认抗病毒药有明显的副作用。各种药都有其长处和短处，可遵照医嘱选择适合自己的，抗病毒作用强，副作用相对小的药。
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