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@Sherry謝麗蓉 “有錢有趣有身材”

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Sherry謝麗蓉

本期醫數嘉賓

什麼是O型腿？

O型腿又叫膝內翻，俗稱“O型腿”、“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關節處，小腿的脛骨向內旋轉了一個角度，故此稱為“膝內翻”。　

膝內翻的定義很容易因為看到病變形態想當然而混淆：膝內翻的定義並不是以內翻所成角的指向而命名的，而是以小腿脛骨的翻轉方向命名的。膝內翻，其膝關節成角是指向外側的，因此經常會被誤稱為膝外翻。

如何判斷膝內翻及其程度？

膝內翻的判斷標準在雙足跟、雙足掌併攏，放鬆雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明是有膝內翻。一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標，判斷膝內翻的輕重程度。所謂常態膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放鬆時，雙膝關節內側的距離。主動膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力併攏，雙膝關節內側的距離。

根據常態膝距和主動膝距的大小，"膝內翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。　　

膝內翻的病因

膝內翻的形成原因缺鈣和遺傳是膝內翻形成的兩個基礎，但更直接的原因，還是在於走姿、站姿、坐姿及一些運動。走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等，會給膝關節向外的力量，而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶，長期如此，就會導致膝關節外側副韌帶鬆弛。　　

膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。當外側副韌帶鬆弛的情況下，內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉，形成膝內翻。

由此可見，認為膝內翻都是骨頭彎了，是一種誤解。

為什麼普遍認為膝內翻就是骨頭彎了？

膝內翻的人，平時站立和走路時，都是腿外側肌肉用力，內側用不上力。因此腿部肌肉發育不勻稱，往往外側肌肉多，內側肌肉少。這樣，形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的，給人的感覺就是骨頭彎曲了。並且，由於腿內側肌肉少，會導致雙腿間的縫隙別大。外側肌肉多，就顯得胯寬，下肢臃腫、腿短，上下不協調。

膝內翻的危害　　

正常的膝關節，壓力是平均分佈在關節面上的。而O型腿的人，由於膝關節內翻，身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力，會導致膝關節內側軟骨面磨損，脛骨平臺塌陷，繼發骨性關節炎。到年齡大了，就容易出現關節痛，影響到正常的行走活動。

膝內翻的矯正　　

膝內翻的矯正方法包括：手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛鍊、矯正鞋墊等。　　

手術適應於膝內翻程度非常重，或者已經併發骨性關節炎，出現關節疼痛的患者。手術的好處是被動治療，矯正立竿見影。缺陷是需要截骨，副作用大，痛苦和風險大。　　

非手術矯正方法，其原理基本一致，都是通過鬆弛膝關節內側副韌帶，恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨外旋，達到矯正目標。　　

非手術矯正方法的好處是費用低、風險小，缺陷則是主動治療，見效慢，需要長期堅持。沒有恆心就達不到矯正目的。　　

目前的非手術矯正方法中，效果最好，見效最快的，還是正O儀器。

膝內翻矯正操

1、八步矯正法：向後邁步走，注意要腳跟先著地，路線走直。每次走八步。

2、鍛鍊腿部內側肌肉的方法：雙腳分開與肩同寬，雙足稍內扣，膝關節內扣做下蹲和起立的動作。20次一組，每天做2～4組。不需要完全蹲下去即可。

醫數

骨骼的運動是通過肌肉來帶動的，如果肌肉形狀不對，就會有O型腿的表現。而身體的伸展也可以改變很多錯誤的姿勢對肌肉的影響。仔細觀察自己的腿型也發現了大腿前側肌肉股四頭肌外翻和小腿腓腸肌外翻的問題，而這也成為了腿粗的根源。瑜伽可以伸展全身的肌肉和筋，通過正確的動作伸展矯正變形的肌肉位置，讓筋把骨頭帶到正確的位置上。

O型腿的根源：不正確的走路姿勢導致骨盆變形，骨盆變形導致腿變形，於是肌肉扭曲，扭曲的肌肉帶動骨骼位置錯位，最後所有的都沒有在正確的位置上。

既然腿不直就想辦法掰直吧，找來繩子和塑腿帶，每天晚上睡覺前平躺在床上，將帶子綁在膝蓋附近小腿外凸的那個位置，強行將膝蓋併攏，一直綁到雙腿感到麻木為止就鬆開繩子。淘寶上有專門賣綁膝蓋的特製的綁帶，很方便。

方法一：腳著地位置正確。

正確的走路姿勢腳上有5個點著地。多了或少了位置都不對。可以買足弓鞋墊幫助擺正腳的走路位置，同時對扁平足的矯正也有幫助。大概觀察了一下，包括我在內O型腿的人一般都有扁平足的問題。

方法二：矯正骨盆。

如果你發現學舞蹈的人腿都很直，那是因為從小學舞蹈的基本功裡就有這個動作，幫助打開骨盆。

臀橋與青蛙趴的原理是一樣的，區別是一個正著做，一個反著做。

橫叉其實是青蛙趴的升級版，原理也是打開骨盆。

康復匯

O型腿比較常見。主要分為兩種類型。一種是先天性骨頭異常，另外一種是腿部肌肉分佈不均勻導致腿部看起來不直。

O型腿如果是第一種情況，那麼不好意思，就算是通過運動也無法矯正，也沒有其他比較的方法。但是這種先天性的O型腿比較少見，大多數人的O型腿還是屬於第二種情況，就是肌肉分佈不均勻導致的腿形不直，是完全可以通過後天鍛鍊修正的。

那麼怎麼判斷自己就是O型腿呢？

首先在自然的站立下，你的膝蓋能否靠攏？如果是自然靠攏，那麼並不是O型腿，如果是用力才能夾緊，那極有可能是中輕度的O型腿。不過也不用過於灰心，就算是O型腿，通過後天的鍛鍊也是有可能矯正的。一般來說，常態膝距大於10釐米的屬重度；常態膝距在3-10釐米之間的為中度；常態膝距在3釐米以下，為輕度。

O型腿是怎麼來的呢？

有O型腿的人，都是腿外側肌肉用力，內側用不上力。這樣腿外側肌肉比較多，內測肌肉比較少，在視覺上給人感覺，腿就是彎的。O型腿的確會影響腿部美觀。不過也不用過於刻意在乎腿不直這個問題。因為腿部很直的人都是較為少數的，由基因決定的。

有O型腿，應該怎麼矯正呢？

1、首先是調整你走路的姿勢。正確的走路姿勢應該是身體直立、收腹直腰、兩眼平視前方，雙臂放鬆在身體兩側自然擺動，腳尖微向外或向正前方伸出，跨步均勻。

2、做腳底筋膜放鬆運動。足底筋膜過度緊張容易導致踝，膝關節受力不均勻，可以通過做腳底筋膜放鬆運動改善O型腿。單腳赤腳踩住網球，重心緩緩移動向踩球腳，前後移動踩球腳，使球在足底沿前後方向滾動，維持動作30~60s，換腳做重複動作。

3、還可以做平板支撐。平板支撐的動作，相信大家都知道，這裡就不多說了。

4、最後一種是手術治療。手術治療適合O型腿比較嚴重的患者。若是輕度的O型腿，完全沒有必要去做手術。雖然手術本身很安全，但是任何要手術的情況，都是要冒著一定的風險的。另外提醒各位的是，網上很多矯正O型腿的教程或者視頻，不建議輕易嘗試，以免帶來一定的風險。

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關節重建醫生王健

哈嘍，大家好，元旦期間浪了兩天，頭腦模糊。