靜候花開39
心臟支架的患者術後需要終生吃抗凝血藥物的確花費不菲，但因為飲酒後顏面潮紅，身體發熱，就想當然的認為做心臟支架的患者靠喝白酒能活血化瘀、預防血栓形成的說法有點“開腦洞”，因為酒精（乙醇）及其代謝中間產物——乙醛，不僅沒有抗凝血、預防血栓形成的作用，還對心血管有直接的危害。即使心臟支架患者在服藥的同時經常飲酒，也對心臟不利。酒精（乙醇）中間代謝產物——乙醛能擴張毛細血管，導致毛細血管豐富的顏面部或前胸等部位皮膚潮紅。當大量的血液集中於皮膚等毛細血管網時，血壓下降，心臟的血供減少，反而對心臟供血供氧極為不利。常年飲酒還會導致血管硬化、血壓升高，更加導致心臟病惡化。
如果心臟支架患者不服用抗凝血藥物，靠喝酒來“活血化瘀”， 極易導致血栓形成，心臟支架手術等於白做了。不過，估計沒有患者會這麼糊塗。另外，心臟有三根供給心肌血液和營養的血管，即使安裝支架的血管恢復正常血供，其它兩根血管也需要給予保護，同時安裝支架的血管也有硬化等問題，都是需要術後給予抗凝、降血脂等藥物給予保護的。
心臟支架患者術後自我管理，最關鍵的是必需遵醫囑按時服抗凝血藥物、降血脂、降血壓等藥物，同時要戒菸忌酒，超重及肥胖患者要減肥，養成適當運動的好習慣。
作者：孫玉紅 註冊營養技師 王興國第5期營養特訓班學員
營養百事通
一、白酒真的有活血化瘀的作用嗎？
白酒的活血化瘀作用真的存在嗎？事實上，白酒也好，其他酒精也罷，其活血化瘀作用都是未經科學證實，沒有循證醫學證據的想法而已！或者說，其活血化瘀作用，是通過想象或者某些理論辯證得到的結果，缺乏科學依據，沒有理論基礎，更沒有循證醫學證據！
二、少喝酒真的有好處嗎？
酗酒肯定有害，不喝酒不會有壞處！這兩個理論肯定大家都懂，但是不是少喝酒就有益處呢？事實上，已經有明確的證據證實，即便少量飲酒，對健康也是有壞處的！而且是通過大樣本的循證醫學獲得的結果，所以，哪些幻想少喝酒就可以有好處的人們，還是拋棄幻想，回到科學數據中來吧！少喝也無益！
三、喝酒和冠心病的關係怎樣？
喝酒🍶明確的可以增加冠心病的發病率，而且增加急性心血管疾病的事件，所以，喝酒的冠心病患者，其發生心梗、猝死、惡性心律失常的可能性遠遠大於不喝酒的患者！所以，為了冠心病患者的健康，得了冠心病，還是戒酒為妙！
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心健康
有這種想法與做法的大有人在，實際上這樣做弊大於利，這是因為：
少量飲酒確實可以起到老百姓常說的活血化瘀的作用，所謂活血化瘀實際是血管擴張，增大了血管管腔，減小血流阻力而使血壓下降的現象，這是由於酒中的乙醇被分解成乙醛，乙醛刺激血管所致。乙醛也會造成血管內皮細胞的損傷，為動脈粥樣硬化及斑塊的形成與生長帶來隱患。
患者之所以要放置支架，是由於冠狀動脈有斑塊形成而導致管腔狹窄致使血流不暢，心肌細胞得不到充足的氧氣供應，而在血管狹窄處放置金屬網狀支架以達到擴張血管、疏通血流的一種治療方式。導致這種情況發生的根本原因是動脈斑塊的形成，而動脈斑塊是由於血管內皮受到損傷後，血液中的脂肪大量沉積於此併發生炎性反應而形成。
對於血管來說，支架並非血管本身的組織結構，屬於外來異物，放置支架後對各種可能引起內皮損傷的因素更為敏感，這也是為什麼患者放置支架後需要長期服用降脂藥及抗凝藥的原因。而飲酒後分解出的乙醛即是可以損害血管內皮的因素，因此患者不應飲酒。
此外，在對心腦血管病的防治中，控制血糖是其中重要的環節，常常通過降低低密度脂蛋白以及提高高密度脂蛋白的方式來實現，目前降低低密度脂蛋白方面研究較多，有相應的藥物可選擇，但在提高高密度脂蛋白水平方面還沒有更有效的藥物，有研究發現適量飲酒可以提高高密度脂蛋白水平，但對於患者心腦血管病的患者來說這樣做的獲益遠小於對血管內皮的損害，因此心腦血管病患者不家飲酒。
需要特別提醒的是，放置支架只是暫時性的解決血管狹窄的手段，並不能從根本上改變血管發生的病理改變，更不能去除引起血管病變發生的危險因素，因此血管發生再狹窄及堵塞的危險性依然存在，而飲酒將加大這種危險性。
綜上所述，不僅是冠狀動脈支架術後的患者，凡明確診斷心腦血管病的患者都應戒酒，少量飲酒所起到的活血化瘀的作用遠小於它可能對血管的進一步損害，戒酒才是最明智的選擇。
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