咳嗽時間太長,怎麼治療效果都不好,需注意是這個病!

有這樣的一部分朋友,慢性咳嗽,咳嗽了好幾個月甚至好幾年的時間,多方治療都沒有效果,咳嗽反反覆覆,刺激性乾咳為主,尤其是夜間咳嗽明顯,每當有感冒、冷空氣、灰塵、油煙等刺激時,咳嗽便隨之而來,而且有越發不可收拾之勢。

咳嗽時間太長,怎麼治療效果都不好,需注意是這個病!

於是去了正規醫院呼吸科,做了肺功能檢查,支氣管激發試驗陽性,醫生給診斷為:咳嗽變異性哮喘(CVA)。並且嘗試給了沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)治療,治療了2個星期,效果明顯,咳嗽也少了。於是明確了診斷

沒錯,這種咳嗽,叫做咳嗽變異性哮喘。

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它的本質也是哮喘,但經典的哮喘(支氣管哮喘)表現為喘息、氣喘等不適,而這種哮喘是以咳嗽為主,並不表現為喘息,所以稱之為“咳嗽變異性”。咳嗽變異性哮喘的病因也不十分清楚,目前認為跟經典哮喘類似,同時受到遺傳因素和環境因素的雙重影響。

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CVA的治療原則跟經典哮喘相同,因為CVA患者氣道也是有炎症的、氣道高反應性,大多數患者吸入小劑量糖皮質激素+支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶鹼等)就可以了,絕少需要用到口服激素。或者可以使用上述兩者的複方製劑(比如舒利迭、信必可都保),必要時可以口服小劑量激素,但應該在醫生的指導下用藥。治療時間不得少於8周。

大多患者對治療反應都比較好,病情緩解後可數年不復發。但部分患者在停藥後復發,需要長期使用預防治療(上述藥物)。這又涉及到一個問題了,長期使用這些藥物副作用大嗎?一般不大,我們以前的文章說過,以後我會再專門講這方面內容。

咳嗽時間太長,怎麼治療效果都不好,需注意是這個病!

CVA患者如果不治療,那麼差不多有30%-40%的患者會逐漸發展為典型的哮喘。官方一點講:早期干預、積極治療,CVA患者一般可以獲得良好控制,保持正常的生活和生活。

所以,咳嗽變異性哮喘(CVA)患者們,無需畏懼!但前提是,你得懂它,然後控制它!治療CVA的方法雖然與典型哮喘差不多,但相對來說治療CVA比典型的哮喘肯定要相對輕鬆。

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如果你長時間咳嗽不好,除了考慮其他方面原因,CVA也是要考慮的,畢竟它是導致慢性咳嗽最為常見的原因之一。


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