隨著醫學影像技術的進步，許多沒有任何症狀的腰間盤突出、腰椎管狹窄以及骨質增生的患者被發現。對於無症狀的腰間盤突出、椎管狹窄和骨質增生的患者通常是不需要手術治療的。就算有症狀的腰間盤突出、椎管狹窄的患者也應首選非手術治療。
一般情況下通過正規的非手術治療，患者症狀無緩解且症狀嚴重的才考慮手術治療。當然如果出現了明顯的神經損害症狀，尤其嚴重的馬尾神經損害。如大小便障礙、雙下肢癱、肌肉萎縮等還是手術治療越早越好，就不要再觀察了。
腰椎管狹窄的手術適應症
2、自己感覺症狀明顯加重，已經嚴重影響平時的生活和工作了。
3、有明顯的神經根疼痛和神經功能損害症狀。尤其是馬尾神經損害的症狀。
4、有進行性加重的椎體活脫，側凸及伴隨有相應的症狀的患者。腰間盤突出症、椎管狹窄症患者的保守治療的以休息、理療、牽引、應用非甾體類止痛抗炎藥、腰背肌肉鍛鍊、堅持有氧運動為主，對於疼痛較頑固的也可以嘗試硬膜外封閉治療。
最後說一下，腰椎骨質增生。腰椎骨質增生是人體骨質退變的一種表現。腰椎骨質增生是人體為維持脊柱的穩定性出現的一種保護性現象。從這個方面來講，骨質增生對人體是有益的。通常是無需治療的。只有骨質增生引起了椎管狹窄，壓迫了重要的神經、脊髓、血管時才需要治療的。
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