觀發識病
長直髮
人們常以發烏須黑來評定身體健康程度。的確，如果能經常注意毛髮的各種變化，確能察知有無疾病。
在悠久的歷史長河中，我國古醫家很早就運用觀察毛髮狀況瞭解疾病。祖國醫學認為，毛髮與腎有密切關係，腎氣盛則毛髮黑亮而有光澤，彈性強，蓬鬆而柔軟；腎虛寒則發枯，易脫落。古稱“腎之盛衰，其華在發”。說明腎氣是具有促進毛髮發育、生長的作用。
正常人的頭髮不斷地進行新陳代謝，從生長到自然脫落，一般為３～４年時間。只要人體正常進行代謝活動，毛髮就不斷生長，以保持人類特有容姿。但毛髮的生長和發育並不是以同一速度進行的，既有生髮，也有脫髮。一般情況下，生髮在自然情況下進行著，脫髮也在不知不覺中進行。從表面上觀察，毛髮似無大的變化，但細心觀察就會發現，如內臟有病，毛髮脫落會增快，或顯示出分佈不均、稀疏等情形。所以，從毛髮的色澤、光亮度、柔韌性等來判斷是否有疾病存在是有根據的。近代研究證明：人的黑髮是由２０多種氨基酸組成，還含有十多種微量元素，如鋅、銅、鐵等。醫院和醫療研究單位從人類頭髮所含氨基酸種類和微量元素的含量來判定疾病，如通過測定頭髮含鋅量，瞭解兒童是否缺鋅而影響發育，男性成人是否因缺鋅而出現性功能減低和精子成活率低等。由上可見，除了利用頭髮的性質、色澤變化來窺探內臟疾病的發展變化之外，還可利用測定頭髮所含物質，從微觀上探討疾病的種類和變化情況。
臨床上常對以下幾種情況進行初步自測：
①脫髮。指在短時間內毛髮脫落過多，有如秋風掃落葉之勢，這多見於腫瘤、貧血、營養不良、傷寒病後期、嚴重神經衰弱和藥物中毒等。
②毛髮色澤變化。人到中年以後頭髮逐漸變白屬正常現象，表明人的衰老。如在青少年出現白髮，則應考慮有無遺傳因素，有無嚴重的精神創傷，或嚴重的神經衰弱等。再則應注意胃腸疾病，結核病，再生障礙性貧血等。色澤變化的另一極端是毛髮突然增黑，應注意身體有無潛在性癌腫，尤其像黑色素瘤類的惡性腫瘤。
③頭髮性質變化。頭髮脆性增強、乾燥、易斷、缺少光澤，提示是否患有甲狀腺癌病，或者患髮癬類疾病。
④毛髮分佈變化。祖國醫學認為毛髮稀疏是腎氣虛的徵兆，也有因脂溢性脫髮而變得稀疏，或者患有糖尿病。男性前額脫髮或頭頂脫髮為腎氣虛所致；女性多以稀疏脫髮為主，提示有腎臟疾病。有的脫髮突然發生在某一局部，不痛不癢，在不知不覺中脫落，俗稱“鬼剃頭”，可能為重症神經衰弱。
視目診病
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視目診病也有很長的歷史。漢代的《內經》就對眼診作了精闢的論述，如《靈樞·大惑論》記載：“目者，心之使也。”“五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。”所以，中醫學認為眼睛的特定部位與人體的臟腑有著密切關係，這對人體內一般疾病的診斷有著重要價值。該書還將眼的不同部位分屬於五臟，也就是後代醫家沿用的五輪學說，即二兩眥血絡屬心（血輪），白珠屬肺（氣輪）；黑珠屬肝（風輪）；瞳仁屬腎（水輪）；眼泡屬脾（肉輪）。因此根據眼睛不同部位的顏色和形態的變化，可以診察不同的疾病。
視口辨病
Dental care. Close-up young female having her
口腔是食物的通道，是病原微生物入侵的門戶。食物能給人體提供豐富的營養，以滿足人體的需要。如果攝入的飲食不潔，則會引起消化道疾病，如胃腸炎、痢疾、食物中毒等；如飲食不當，過多地食入肥甘厚味，久而久之則成大患，如糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖症等。如能遵循古人的教導，“飲食有節”，可以延年益壽。所以，說明口腔與人體的五臟六腑有密切關係，如患疾病也能通過察形觀色作到有病早防。
觀舌診病
女孩展示她的舌頭
在疾病的發生和發展過程中，舌的變化迅速、明顯，猶如內臟的一面鏡子，能夠反映疾病的發生、發展及轉歸等各種情況。在近代醫學中舌診已經形成一種獨特的診斷手段。觀舌診病有以下幾種意義：
①能判斷人體的功能狀態。如舌淡紅，柔軟靈活，苔薄白而潤，說明健康無病。
②判斷病位和病性。如舌質正常、苔薄白滑，病在表，為輕症：舌質紅絳、苔厚黃幹，病深在裡，病情重。
③判斷疾病的輕重進退和預後。觀舌最好採用日光，舌自然伸出口外，兩側展平，充分顯露舌體，細心觀察舌質、舌苔的各種變化，來自我檢測疾病。
觀鼻識病
高鼻
鼻子是呼吸通道，是人體與外界直接接觸的門戶。祖國醫學認為肺氣通於鼻，鼻為肺之竅。人體有許多穴位分佈於鼻部，鼻部血運豐富，皮色紅潤，呈高而直的隆起，即顯示健康；當人體有疾病時，鼻部的色澤和形態發生改變，故觀察鼻部的微小變化也能自查疾病。
觀面探病
潔淨清新皮膚的年輕女子
人的面部具有豐富的毛細血管，使得人的容貌新鮮、有光澤。健康人的面部容光華潤，同時面部又能表達人的情感。
可見，面部是人體內部器官和情感的一個窗口，所以觀面可以瞭解人體疾病情況。正常人的面部表情自若，色澤自然，兩眼活動自如，有光采、有精神、反應靈敏，表示氣血充盈旺盛。當人體內臟某器官發生疾病時，往往也能反應在面部上，細心觀察便會了解病情。
頸部腫塊
頸部疼痛，模特在工作室上白色孤立的女人
頸部是人體裸露部分，既是人體美的徵象，又可作為健康的標誌。儘管頸部的長短、粗細個體之間有明顯差異，但對每個個體來說其比例恰到好處，仍不失健康之美。
頸部是淋巴組織的彙集區域，主要收集頭部和全身各處的淋巴。這些區域的炎症、腫瘤等疾病，以及全身各部的疾病，均可引起頸部淋巴結的腫大，因此頸部常出現腫塊，這是原因之一。另一方面，頸部本身也有許多疾病造成局部出現腫塊，如甲狀腺腫、甲狀腺癌等。
觀皮辨病
問題皮膚
皮膚是維護身體正常生理活動的第一道防線，它保護著體內的各種器官。皮膚具有感覺、排洩、吸收、調節體溫等重要功能，又是服務於人體健康的“信號員”，機體某些疾病和許多皮膚病，在發病前及病變過程中，皮膚會隨時向人們發出各種疾病信息。
望體察病
two sporty girl exercise
人人都希望自己有一個健美的體型，青年人體型健美，使人覺得瀟灑、強壯，充滿朝氣；中老年人體型健美，則使人感到穩重、健康，洋溢著青春常在的活力。
那麼，什麼是健美的體型呢？專家認為，健美勻稱的體型應該是：男性肌肉發達、平衡；女性體態豐滿，無肥胖臃腫之感。
人的體型不僅是衡量健美的一個重要標誌，更是人體健康的象徵，而體型臃腫、消瘦或身體各部分比例失調，就失去了人體外在的美感，而且往往預示著體內隱藏著某種疾患。
下面介紹一些望體型察疾病的方法：
血液辨病
靜脈內的血液細胞
人體的血液基本成分為兩大類：血漿，是液體成分，血漿佔血液的５５％，內含蛋白質（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原和凝血酶原）、非蛋白氮質、糖類、脂類和無機鹽類等；血細胞，是有形成分，包括紅細胞、白細胞和血小板。正常人血液約佔體重的８％，也就是說，每千克體重約有血液８０ｍｌ，這個數字並不是固定不變的，但是相對恆定，一般相差±１％，都屬正常範圍。男性每公斤體重血量一般比女性略多，身體強壯者比瘦弱者略多。人體的血液廣泛地存在於心臟、動脈、毛細血管和靜脈中，隨時隨地將營養物質、氧帶到人體細胞中，維持人的正常生命活動，因此血液被人稱為“生命之液”。
近年來，科學家發現人的血液顏色、血型和某些疾病的發生有著一定的聯繫，人們可以通過血液的顏色、血型來辨識疾病。
看胸識病
sexy female lying on a bed
胸廓，俗稱胸部，它包括頸以下和腰以上的部位。主要由胸骨、肋骨、肌肉組織等組成。正常的胸部兩則對稱，前後徑較左右徑短，呈扁平圓桶狀，胸部肌肉豐富而富有彈性，顯示出一種體型美。胸廓異常，不僅難看，同時還提示有病灶存在。常見有以下幾種變形的胸部：
分泌物辨病
古人說：“凡病必察其下”，也就是說，醫生看病不但要查病人的“五臟”、“六腑”，也必須觀察病人的大小便。古人的經驗已得到了現代醫學的承認。現在的醫生通過化驗病人大小便診斷疾病，在醫療過程中已成為一種常用的診察手段。
其實，不僅是大小便，人的其他很多分泌物、排洩物，如痰涎、嘔吐物、帶下、鼻涕、耳垢、汗液、氣味等等，都能反應出人體的健康狀況，只要留心觀察它們的變化，就能對自己或別人的健康狀況，做到胸中有數。
一、尿液
站到小便池在廁所裡撒尿的人
尿液是泌尿系統排出的代謝物，也是保持機體內環境相對穩定的終末產物。尿中９５％以上是水分，其大部分是廢物，如尿酸、肌酐等。正常人一天尿量為１５００～２０００ｍｌ，正常尿液呈淡黃色，尿色來自尿黃素，呈透明狀。尿液的性狀和組成，可反映機體代謝情況，特別是泌尿系統疾病，對尿液成分影響更大，因此尿液的檢查在臨床上具有十分重要的參考價值。
為了便於日常自我識病，下面將辨尿診斷疾病的簡便方法介紹給大家供參考：
１．觀察尿顏色
①無色尿。有兩種可能，一種是由於大量飲水的緣故，另外有可能是慢性間質性腎炎，或糖尿病的發病信號，兩者應注意鑑別。
②白色尿。白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿，含前列腺液尿、精液尿等。
膿尿的出現常表示泌尿生殖系統或鄰近器官或組織有感染病變存在，尿液呈乳白色。膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎或者嚴重的腎結核等。
乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一，是由於胸導管阻塞或腎周圍淋巴管引流受阻時，腎淋巴管內淋巴液淤積，壓力增高，致使淋巴管擴張破裂，淋巴液隨尿排出，使尿白如牛奶。
如果成年男子偶爾有白色粘液從尿道中排出，這是正常現象，當有性衝動時可刺激尿道後端膀胱頸處的前列腺，從尿道中分泌出白色粘液樣的前列腺液，如果經常有白色粘液從尿道口排出，或在排出白色粘液時伴有其他症狀，這就是不正常現象，常見的原因有：
淋病。是由於不潔的性生活或與患有淋病患者共同用一個浴盆洗澡，或在公共遊泳池游泳等而引起的一種性病。感染後潛伏期一般為２～７天，最早的症狀為尿道有黃色膿性分泌物或白色粘調液溢出，並伴有排尿灼痛及尿道癢感、尿道口紅腫。如果發現患有淋病，應及時治療，禁去公共浴池或游泳池，以防交叉感染。
非淋菌性尿道炎。多是由砂眼衣原體引起，是８０年代最流行的性病之一，據資料統計，約佔性病傳播疾病的５０％，多發於２５歲左右的青年。其表現為尿道刺癢、尿頻、尿急、尿痛，尿道口有少許白色粘液性分泌物，但不少病人，症狀不十分明顯，尤其是女性患者缺乏典型症狀，以至延誤治療，會引起盆腔炎症，導致不孕症。
前列腺炎。一般常見於未婚青年，此症與酗酒、受寒、過度手淫和性衝動有一定關係，其表現為：急性發病急驟、高燒寒戰，噁心嘔吐，腰骶部及會陰部疼痛，常有尿頻、尿痛及直腸刺激症狀，並有少量分泌物自尿道口流出或將尿道口粘合。
③黃色尿。指尿呈黃色或深黃色，其原因常見以下幾種：
食用紅蘿蔔或胡蘿蔔、服核黃素、金黴素、痢特靈、山道年、中藥大黃等，都可出現尿液變黃，一旦停止服用，症狀隨即消失，不必擔心。
另外，急性發熱或吐瀉症狀的病人因水分隨汗液或糞便排出，尿就會濃縮減少，而尿色素沒有改變，這樣小便的顏色就顯得很黃。
如果小便黃得象濃茶，就不是上述原因，而應警惕是否肝臟或膽囊有病變。因為膽汁向外排的道路有兩條，一條從尿裡排出，一條從腸道排出，當肝或膽有病，膽汁不能正常的從腸道排出，就只能從尿裡排出，尿液因膽汁含量增加而呈深黃色。肝炎早期，在沒出現黃疸時，尿色往往也象濃茶似的，這就提示可能患了肝炎。
此外，黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。
④藍色尿。常見於霍亂、斑疹傷寒等。但這種尿多與服藥有關，如口服美藍，注射亞甲藍針劑、水楊酸之後均可出現，停藥後症狀即可消失。這種因藥物而引起的藍色尿液屬正常現象，無需多慮。
⑤棕褐色尿。常見於急性黃疸型肝炎，急性腎炎、腎臟擠壓傷、溶血性貧血、錯型輸血均可引起。
⑤紅色尿。一般指尿中混有血，紅細胞很多（在顯微鏡行高倍視野中紅細胞超過３個）。尿中混血尿呈紅色，肉眼可見者，稱為“肉眼血尿”；紅細胞增多，但肉眼不能見其顏色改變者，稱為“鏡下血尿”。一般來說，健康人尿中不含或有時含有微量紅細胞（偶爾有２～３個）。如尿中經常出現紅細胞，即使是極微量，也就提示人們加以注意，因為血尿常常是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的一個信號。
血尿的原因非常複雜，有好多疾病可以引起血尿，要想得到正確的診斷並不那麼容易，不過，只要細心觀察，人們也能根據血尿時伴隨的症狀和出血的先後、色澤、形狀等，來判斷疾病的性質。
血尿伴有全身症狀，如鼻、牙齦、皮膚出血等，要警惕再生障礙性貧血、白血病、血友病、惡性網狀細胞病等。
血尿伴有發熱，周身關節痠痛，皮膚損傷多見締結組織及變態反應性疾病，如播散性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、皮膚炎、風溼性腎炎等。
血尿伴有尿頻、尿急、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。
血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出，在老年男性，多為前列腺炎、腎盂腎炎等；在中年男性，則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
中老年人出現無痛性血尿，或者說沒有任何症狀出現血尿，是泌尿系統腫瘤的重要信號，尤其應高度警惕。這是因為，泌尿道癌症多好發生在４０～６０歲之間，最早的症狀就是無痛性血尿，腫瘤部位多發生在腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位，所以如果中老年人一旦發生無痛性血尿時，應及時去醫院檢查，明確診斷，及時治療。
血尿與年齡的關係。小兒血尿以先天性畸形，膀胱結石，腎小球腎炎為多見。中年以結核性炎症多見，老年人血尿病人腫瘤佔據半數。
血尿與性別的關係。女性因尿道短、會陰部易感染，多為尿路逆行感染，特別要注意與性生活的關係。初婚者易生髮所謂“新婚性膀胱炎”。如果是未婚女性，應考慮血行播散之特早性感染、結核。５０歲以上之婦女常出現無菌性更年期膀胱三角炎，男性則多考慮血行播散感染，青壯年以慢性前列腺炎為多見。
最後提示一點，尿液變為紅色，並不都是血尿，因為有一部分口服藥或其他原因也能引起尿液變紅，如服用瀉藥酚酞、大黃、利福平、痢特靈、山道年等藥物都會使尿液變紅。
另外，婦女在月經期間，由於尿液受經血的汙染，也可為紅色。
２．觀察尿的性狀
①有泡沫。尿中泡沫長時間不消失，提示可能為蛋白尿，這是由於尿中有蛋白質，表面張力變大，而使尿中泡沫不易消失，另外肝臟病患者的尿液，常冒出黃色泡沫，殘留時間很長。
②看透明度，正常尿液澄清透明，如排出的尿呈混濁狀，靜止後均勻沉澱多半為鹽類尿，除與飲食有關外，注意是否伴有砂粒狀物，如有的話，就是結石。尿呈膿樣混濁，多伴有絮狀物，稱膿尿，是泌尿系統感染的徵象。
③聞氣味。正常新鮮尿液有特異的氣味，靜止一段時間後，尿分解而放出氨，故有氨臭味、為慢性膀胱炎及尿瀦留的表現。有糖尿病酮症酸中毒時，可呈蘋果樣氣味。此外，有些食物和藥品，如蒜、蔥、纈草等，亦可使尿液呈特殊氣味。
這裡要注意的是辨別尿的氣味應用新鮮尿液，尿液放置過久，由於細菌繁殖，尿素被分解後便產生氨味，會影響觀察效果。
３．觀察尿量的變化
健康成人每２４小時排尿量在１０００～２０００ｍｌ之間，尿量一般與攝入的水量成正比例，許多情況如飲水、飲食、氣溫、環境、精神緊張、勞動或運動、疼痛等均能影響尿量。夏季出汗多，高溫作業或劇烈運動時，可因大量出汗而使尿量減少。另外，冬季出汗少，飲用大量水分、濃茶或咖啡後，尿量增多。許多病理的情況也能影響尿量，如糖尿病、尿崩症時，尿量增多。在急性腎炎、急性腎功能衰竭的早期及少尿期，則尿量減少。如每日尿量持續超過２５００ｍｌ時稱多尿；２４小時內尿量少於１００ｍｌ或每小時尿量少於１７ｍｌ者，稱為少尿；２４小時內尿量少於１００ｍｌ或１２小時內完全無尿者稱為無尿。
①多尿。可分為兩種類型，一種是生理性多尿，另一種是病理性多尿。
生理性多尿常見於大量飲水、或食用水分較多食物，寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、大量服用利尿劑。
病理性多尿常見於糖尿病、尿崩症等疾病。糖尿病是一種比較常見的遺傳傾向的代謝內分泌疾病，是由於胰島功能不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。本病多見於１０歲以上喜甜食而肥胖者，其特點為多飲、多食、體重減輕，一晝夜尿量可達３０００～１００００ｍｌ，由於多尿失水，因此飲水也多。
尿崩症是由於丘腦——神經垂體受損，抗利尿激素分泌減少或缺乏所引起的一種疾病。此病多見於青少年，主要表現為尿多、尿比重低，一晝夜尿量可達４０００～６０００ｍｌ，甚至１００００ｍｌ，如限制飲水，尿量也減少，常伴有食慾不振、疲倦乏力、皮膚乾燥、口乾、便秘、頭痛、失眠、精神焦慮等症狀，如給予足量飲水，症狀可暫時緩解。
此外，多尿還可見於腎炎時尿濃縮功能障礙及粘液性水腫，肢端肥大症、腦或脊髓腫瘤等疾病。
夜尿。正常成年人日尿多於夜尿。一般人夜間排尿１～２次，尿量約為３００～４００ｍｌ，或夜間不排尿。如果夜間排尿次數增多，超過白天的排尿次數，可分為生理性和病理性兩類。
生理性夜尿是由於大量飲水、喝茶、喝咖啡，吃大量含有水分的水果所造成。
病理性夜尿常見於腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩症等疾病。
②少尿。少尿和多尿一樣，也分為生理性少尿和病理性少尿兩種類型。
生理性少尿常見的是飲水少，大量出汗，食鹽過多等。
病理性少尿常見於急性腎炎及各種原因所致的腎功能衰竭。
急性腎炎。此病多見於小兒及青少年，偶而也見於老年人。發病前常有上呼吸道感染如咽峽炎、扁桃體炎等，在１～３周內出現小便量減少，而比重增高，顏色深而混濁、或血尿。
同時眼瞼部、頭面部，晨起浮腫明顯，下午則下肢浮腫明顯，更甚者出現胸水、腹水，大多數病者有高血壓或頭痛。
腎功能衰竭。是由多種原因引起的代謝產物不能排洩和電解質失衡等而發生的臨床症候群，分急性和慢性兩類：
急性者較少見，但病勢迅猛，臨床上以少尿、很快導致水電解質代謝紊亂、酸中毒和尿毒症為主要表現，常由大出血、各種嚴重創傷、嚴重的水及電解質紊亂、嚴重感染、急性血管內溶血等引起。
慢性者較多見，為各種慢性腎臟疾病，如慢性腎炎、腎盂腎炎等引起腎臟嚴重損害的結果。早期表現有夜尿、多尿、尿比重減低等，晚期尿量逐漸減少，發生高血壓、貧血、尿中毒或前列腺增生、宮頸癌壓迫兩側輸尿管等原因造成的尿路梗阻的病人。
注意排尿的次數。正常人日間排尿次數為４～６次，夜間排尿０～２次，每次約２５０～３００ｍｌ，如一天排尿在１０次以上，嚴重時半小時甚至幾分鐘即要排尿一次，這就是尿頻。尿頻可分為生理性尿頻和病理性尿頻兩種。
生理性尿頻常見的有：如飲水，大量吃西瓜，或喝了大量利尿飲料，如紅茶、咖啡、汽水等都可以發生尿頻，這些都是正常現象。
病理性尿頻常見的有：膀胱結石或尿道結石可引起尿頻；膀胱患結核病或膀胱腫瘤，使膀胱的容量減少而引起尿頻。更年期婦女和神經質的人由於植物神經失調也可以發生尿頻。
注意排尿的其他異常變化。
尿痛。最常見的疾病是尿路感染，結石，腫瘤，尿道、膀胱細菌感染髮炎，尿道粘膜充血腫脹，排尿時疼痛難忍。膀胱尿道結石引起的排尿疼痛大多向下腹部或骶尾部放射。
尿道感染非常多見。在感染性疾病中，它的發病率僅次於呼吸道感染，居第二位。
尿路感染較多見於婦女，由於女性解剖與生理原因更易患尿路感染。男性和未婚女性較少見。特徵很明顯，常以尿頻、尿急、尿痛為主要症狀（膀胱炎），感染到腎盂時一般可伴有寒戰、發熱、腰痠或腰痛等（腎盂炎），尿有改變，出現白細胞、膿球、紅細胞等。尿急，是指有尿憋不住的感覺，稍有排尿的意願已排出尿液，時常與尿頻、尿痛同時發生。尿急多因膀胱或尿道前列腺等炎症所引起，膀胱容量顯著減少也可出現尿急，有時與精神因素有關。尿失禁，指尿液不受控制，自動經尿道流出，產生尿失禁。常見的原因是由於膀胱括約肌失去控制功能，尿液自動流出；膀胱的神經傳導受阻或神經功能損害；產婦和老年婦女，尿道括約肌退行性病變，重症肌無力以及會陰手術、分娩等使括約肌損傷或負重，行走、咳嗽、大笑等情況
二、痰液
痰液是呼吸道（支氣管、氣管、喉、鼻）粘膜分泌的粘液。正常情況下，呼吸道粘膜分泌少量粘液，起到保持呼吸道溼潤的作用。沾液還可以起屏障的作用，它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰塵、異物等，因為粘液中有大量的“溶菌酶”，可以殺死病菌。
正常人一般是不咳痰的，只有少數人清晨起床可有少量痰液咳出，其色清而透明，屬正常現象。當呼吸道發生異常改變時，或同一疾病的不同時期，痰液量、質、味等就發生改變。因此，日常生活中如果細心觀察這些變化，就可以辯別疾病。
１．望痰的顏色
如果病人突然高熱、寒戰、胸痛、咳嗽，並咳鐵鏽色痰，提示患了大葉性肺炎。
如果咳痰色黃或黃綠，有繼發感染的可能。
綠色痰咳出，多見黃疸、乾酪性肺炎、肺部綠膿桿菌感染；粉紅色泡沫樣痰見於急性肺水腫；黑灰色痰，見於肺塵沉著症；棕褐痰、巧克力色痰為血和膿的均勻混合物，見於阿米巴肺膿腫。
２．望痰的性狀
白色或無色粘稠痰多見於支氣管炎、大葉性肺炎的初期和支氣管哮喘等；漿液性痰、稀薄而有泡沫痰見於肺鬱血。
如果分層痰，即痰液靜置後分三層，上層為泡沫，泡沫下為膿性成分，中層為混懸粘液，下層為壞死組織，多見於支氣管擴張、肺膿腫、肺結核空洞等。
３．望痰的數量
如果痰液少，但比正常時多，常見於上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎早期等症。
如果痰液多、量大，常見於肺膿腫、肺結核併發空洞、肺水腫等。
三、大便
大便是經肛門排出的由人體消化過的食物殘渣，健康人每日或隔日大便一次，排便通暢，成形不燥，內無膿血粘液和未消化食物等。觀察大便色質的異常變化，主要可以瞭解脾胃腸的病變，因此，大便就象一面“鏡子”可以反映人體消化道各個臟器的功能狀況，同時為診斷疾病提供了有力證據。
１．望大便的顏色
健康人大便為棕黃色。大便的顏色變化與疾病的關係十分密切。
①白色便。如膽道阻塞時，糞便呈灰白色。
②血便。日常大便出血，人們往往想到是痔瘡，或肛裂，而忽略了大腸癌的可能性。隨著人們生活水平提高，飲食結構發生變化，逐步趨向高脂肪、低纖維素，從而使大腸癌的發病率明顯提高，並趨向年輕化。因此，大便出血首先要警惕癌腫的可能，這對中老年尤為重要。為了便於大家自我判斷疾病，簡單分析一下血便特點，幫助大家鑑別：
黑便或大便內有紅色血液均為消化道出血所致，但月經期的婦女，排便後有時亦可見血液；口服某些中草藥、活性炭、鐵劑等，大便也可呈暗褐色或黑色；食用過多的肉類、豬肝、動物血，大便可變暗褐色；口服酚酞製劑，大便有時也呈鮮紅色。肛裂便血、血量少、鮮紅，血見於糞便表面、便紙上或便時滴出，可伴有肛門劇痛。痔的便血，特點是無疼痛，血色鮮紅，便時出現，出血常為間歇性。便秘，糞便乾硬、大便次數增多。飲酒及食刺激性食物等是痔出血的誘因，病人有痔塊脫出、疼痛、瘙癢等表現。直腸息肉，也是便後出血的主要症狀，出鮮血，量不多，血常染在糞便之外。早期直腸癌並無症狀，但有少量出血，肉眼不易察覺，癌腫表面破潰後，便時肉眼可見鮮血。晚期便血較多，糞便常混有膿液或粘液，有特殊的腥臭味，伴有便條變細，同時可出現輕度腹瀉，裡急後重，體重減輕，貧血等症狀。細菌性痢疾，便血量少，伴有膿血樣或粘液膿血樣便，血為鮮紅。阿米巴痢疾，大便呈暗紅醬色、粘液較多，下腹有壓痛。
由此看來，便血都是病理性的，而且不同的血便與某些疾病有一定的特殊聯繫，因此，在日常生活中應時時注意觀察大便的色澤，及其伴隨的症狀，及時看醫生，及時治療。
２．望大便的性狀
大便清稀，可見消化不良或腸滴蟲所致的腹瀉，如同時有粘液、膿血則應考慮急性腸炎。
大便帶膿血、粘液，則以細菌性或阿米巴性痢疾為多見；大便呈血水或洗肉水樣，可能為嗜鹽桿菌感染或急性壞死性腸炎等；大便呈米泔水樣，常見於霍亂或副霍亂；大便內含有大量脂肪及泡沫，多氣而臭為胰腺疾病或腸吸收不良綜合徵等；若大便呈糊狀，一般為功能性腹瀉所引起。
３．大便的次數
正常糞便量的多少和食物有關，進食肉類及蛋白質者量較少，素食者量較多，健康人每日有１～２次通暢的大便，成條形狀，鬆軟適中，有臭味。如果超過正常次數，就是異常表現。
①腹瀉。腹瀉是指排便次數增多。大便稀薄或雜有膿血、粘液者，常可伴有腹痛和裡急後重等症狀。腹瀉常見於急慢性腸炎、急慢性痢疾、某些食物中毒、急性傳染病、腸變態反應性疾病，也可見於某些胃腸激素分泌增加，內分泌代謝障礙疾病，如甲狀腺機能亢進症等。此外，飲食不當，著涼等引起的消化不良，均可產生暫時性的腹瀉。
根據腹瀉與腹痛的關係可以進行自我鑑別，初步瞭解腹瀉的病因。其方法是：腹瀉伴有腹部腫塊，多見於結腸癌和增殖型腸結核等；腹瀉伴隨裡急後重，一般來說病變在乙狀結腸下段或直腸，如細菌性痢疾、直腸癌等；腹瀉伴隨發熱，多見於腸道感染性疾病，如細菌性痢疾、食物中毒等；如果起病急、病程短，腹瀉次數多，一般為急性腹瀉；病程較長，腹瀉次數較少，多為慢性腹瀉；腹瀉伴隨臍周圍絞痛，多為嗜鹽桿菌食物中毒；左下腹疼痛，多為細菌性痢疾；右下腹疼痛，多為阿米巴痢疾和腸結核；中上腹部疼痛，多為腸胃炎；腹瀉後絞痛不緩解者，多為痢疾；腹瀉後腹痛能緩解者，多為腸炎、腸結核；如果腹瀉伴隨嘔吐、腹痛，常見於食物中毒或腸變態反應性疾病等。
②便秘。正常成人每１～２天就應該大便一次，如果２～３天以上仍不大便，糞便乾燥，堅硬，不易解出，稱為便秘。
便秘分功能性便秘和病理性便秘。日常生活中發生的便秘以功能性居多。
功能性便秘又稱習慣性便秘，常見的原因有：不良的飲食習慣，如偏食、食品中缺少水分及粗纖維；生活無規律，缺少一定的活動量，腸蠕動減弱，致使糞便在腸內停留過久，水分被過多吸收，造成糞便乾結、堅硬和排便不暢；某些藥物如嗎啡、阿托品、普魯本辛等，均可引起馳緩性便秘。痙攣性結腸性便秘，一般是由於迷走神經興奮性增高，以致橫結腸、降結腸部位產生痙攣而引起便秘。梗阻性結腸性便秘，是由於腸內或腸外的機械性腸梗阻，使腸內容物運行障礙所致。
腸內梗阻常見於結腸癌、增殖型腸結核、不完全性腸套疊、腸扭轉及結腸狹窄和其他原因所致的腸道梗阻。腸外壓迫性梗阻常見於手術後的粘連、結核性腹膜炎（粘連型）、妊娠等。
便秘伴隨症狀可見便秘與腹瀉交替出現者，多考慮為腸結核、結腸過敏、結腸腫瘤等。如果使秘伴消瘦、貧血、糞便偏小呈帶狀，表現帶血絲或鮮血便者，多考慮結腸癌成直腸癌等。如果便秘伴有偏食，活動過少或無定時排便習慣者，應考慮習慣性便秘。如果便秘伴有腹痛、腹脹、嘔吐或腹部腫塊，多考慮腸梗阻。
在日常生活中，診斷便秘並不難，但確定其便秘的原因則比較複雜。常用的方法是，首先要分清是功能性還是器質性便秘。
功能性便秘，可從患者的飲食、生活習慣等方面進行檢查。從改變不良的飲食、生活習慣和體育鍛煉著手，試一段時間如有效果，可以基本確定為功能性便秘。
器質性便秘，可以結合自己的年齡、性別考慮。是否有過腹瀉，腸本身是否有過疾病，腹部是否有腫塊等，可依此初步診斷為器質性便秘。
視覺辯病
小女孩看著視覺測試圖
一、辨色失誤
正常人的眼睛能辨別多種不同的色調，但當人體患某些疾病時，就可能出現辨色失誤，看東西發生色彩改變。常見於以下情形：
１．虹視
指眼睛看亮著的燈時，在光源周圍出現彩虹一樣的光暈。
青光眼患者在眼內壓升高時常有虹視現象。老年人若出現虹視，就應當警惕是否患有青光眼。此外，長期接觸短波光線的人也可能出現虹視現象。白內障初期或眼部有炎症致使眼角膜表面附著有分泌物時，都可能出現，但這都是暫時現象，症狀消失，分泌物除去，虹視現象自然消失。
２．紫視
多見於視網膜脈絡膜炎。另外，毒品“大麻”中毒的早期也有紫視表現。
３．綠視
多為癲癇發作的早期症狀，此時，應讓患者停止一切活動，立即轉移到安全區或靜臥休息。另外，採用某種藥物治療也可出現綠視，如乙胺碘呋酮，但停藥後會自動消退。
４．黃視
某些藥物直接作用於色覺的視錐細胞即可產生黃視，例如，洋地黃中毒，山道年過量，雙氫克尿塞以及抗結核藥乙胺丁醇等。中毒症狀治癒，黃視也會消失。
祖國醫學論“肝和則目能辨五色”，“肝開竅於目”，眼部的疾病常常與人體五臟六腑有著密切的聯繫，所以眼能維持正常功能，就是各臟腑的精氣源源輸注的結果。而各臟腑的功能狀態也會直接或間接地影響到眼的活動，即各臟腑之間的平衡和協調因某種因素作用而受到破壞，就會導致眼病的發生。
二、複視
即指人的兩眼看任何物體都呈雙影。兩眼運動不能協調一致，物像不能投射於雙眼底的“對應點”上，以致視物成雙。眼外肌麻痺，眼神經系統疾病，眼眶外傷，眼肌手術等情況，凡累及眼外肌或其支配神經時，都可能產生複視。有一種情況尤當引起重視，就是當複視起初是由一定方位出現，後又發展到任何方位都能出現。最後兩側眼球的位置已明顯不對稱時，複視卻有減輕，甚至消失，這往往是腦腫瘤的信號。小兒嗜鉻細胞瘤在眼部症狀常出現複視。
三、視力下降
視力，通常是指黃斑區的視功能，又稱中心視力。中心視力又分遠視力和近視力，前者是辨認遠距離最小目標的能力，後者是辨認近距離目標的能力，而且也反映了眼的調節機能。
所說的視力下降，其主要目的是提醒大家注意某些疾病的發生，例如，中老年人視力突然下降，要警惕是否患了糖尿病、白內障、腦腫瘤、重症沙眼、沙眼急性期或沙眼後遺症及併發症。表現為眼乾澀、發癢、眼摩擦和異物感，形成沙眼性角膜血管翳。嚴重的血管翳象一層肉膜狀，遮蓋瞳孔區影響視力。因此，單純的視力下降也應及時得到重視，儘早的查找病因，及時治療。另外，當視力下降時也應考慮到是否患了視乳頭炎或球后視神經炎，並應到醫院眼科去檢查一下眼底，可見視乳頭充血，邊緣模糊，靜脈曲張及滲出等體徵，球后視神經炎病變常侵犯視乳頭黃斑纖維束，早期眼底基本正常。
所謂視力“好轉”，一般指視力下降後又出現視力恢復，甚至正常，併為此而感到高興。但是，在此須指出，這對老年性白內障並非是一個好兆頭，這是白內障從初發期進入膨脹期的表現，容易併發青光眼，所以有這種“好轉”現象必須引起重視，應及時請醫生做檢查，對症治療。
四、視物變形
好發於成年男性，多見於中心性漿液性視網膜脈胳膜病變。有單眼發病，也有雙眼同時發病，能自愈，但易復發，並留有後遺症。
五、弱視
指遠視力和近視力都不好，即使戴眼鏡進行矯正，也常常達不到正常的視力。到醫院專科進行檢查，也很難查出眼的病變。婦女患有子宮疾患，例如子宮出血時，可呈失血性視力障礙及弱視。患有精神病的人常伴有嚴重的視力障礙，因為這種病人若要把他們所看到的東西在大腦中組成圖象或信息是很困難的，他們往往不能分辨出周圍事物的存在和差別，表現目光呆滯，對周圍事物視而不見，所以對成人來說，弱視往往是精神病的早期信號。
六、視力疲勞，斜視，幻視及其他
眼睛時常出現疲勞，感覺眼內發脹、發酸、灼熱或同時伴有頭痛、頭暈以及影響注意力集中時，應當警惕是否患了近視，此病多見於青少年。眼睛疲勞也叫視力疲勞，長時間的做近距離工作，使眼睛的調節過度緊張，睫狀肌呈持續收縮狀態。如果能夠讓眼睛充分的休息一下，看看遠處，看看綠色植物，視力可以得到恢復，如果不能復原，最後失去了調節的靈活性，甚至向遠處看也看不清楚時，醫學上稱為“假性近視”，此時應及早矯正治療，避免發生近視。
斜視，發生在兒童期為多，隨著年齡的增長，大部分可自然恢復正常。先天性腦積水的眼部症狀有嚴重的視力障礙，重症雙目失明，眼睛運動出現眼球受壓，向下旋，眼球向外。
向下移位，出現內斜視。成人眼球發生不自主的外斜或內斜應注意以下幾種病：外斜可見於癌症和一氧化碳中毒，單眼外斜可見於糖尿病；出現內斜且見雙眼，多為腦溢血發生的前兆。
幻視，對病人可有一種真實感，並可影響其情緒和行為。
當正常人在極度疲勞、極度恐懼或長期處於孤獨境地時，容易產生幻視。司機應當注意休息好，以免出現幻視造成不良後果。另外，精神病患者可出現幻視。
視物發花俗稱“老花眼”，當血壓升高到一定程度時易出現這種症狀。
眼前發黑是一時性視力低下，多由於大腦後動脈栓塞引起，應當及時到醫院就診。維生素Ａ的缺乏可引起夜盲症。
如眼前出現“飛蚊”症狀，示有玻璃體混濁，眼底出血等。高度近視者眼前也會出現“飛蚊”。
味覺異常辯病
女廚師用勺子，孤立在白色吃
１．嗅覺減低或消失
嗅覺，即人體能覺查出來的氣味，這在人體生理功能上起著重要作用。人的嗅覺非常靈敏，可以敏銳地覺查出各種物質發出的氣味，這樣人們才可以適應周圍的生活環境。祖國醫學寶庫《內經》就有關於氣味辨病的記載：“肺氣通於鼻，肺和則知香臭矣。”可見，肺主氣，若其功能正常，則鼻竅通利，氣體出入無阻，且香臭可辨。若肺臟氣機失調，則致鼻竅閉塞，不知香臭。所以，當人患感冒、急性鼻炎、過敏性鼻炎等疾病，鼻塞流涕時，則出現嗅覺障礙，嗅覺減低。當上述這些疾病經治療好轉時，嗅覺又可逐漸恢復正常，說明鼻子內沒有大的毛病，但若較長時間嗅覺減低，或者根本嗅不到什麼氣味，則為嗅覺喪失，便是有較重的疾病存在，如萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻瘤等。所以發現嗅覺稍有異常，就應詳細進行檢查。
２．嗅覺銳敏失常
嗅覺對於正常人來說基本是恆定的，對周圍的衣、食、住、行等各種經常發生的氣味都能正常的反應出來。但是，嗅覺有時敏感度降低，如居住在具有特殊氣味的化工區，明明那裡有一種不好聞的氣體存在，可是居民們都居然無所反應，這說明人們已經適應了那裡的環境，本來很敏感的嗅覺器官變得嗅覺功能降低，這是特定環境終年作用的結果，一旦改變這些人的居住環境，嗅覺又會恢復，這不是什麼疾病。還有一種具有特殊敏感嗅覺的人，他能嗅到別人嗅不到的特殊氣味，神經衰弱、精神不穩等神經質的人，也可能有此情況。
３．幻嗅
即指根本不存在的某種氣味，而像夢幻一樣的嗅到。如有的人說嗅到燒豬皮味、腐味或者有特別難聞的氣味，而同在一起生活的其他人聞不到這種氣味，這時就應該注意凡是與眾不同的嗅覺異常，也是一種病態，如常見的疾病有精神分裂症，重症神經官能症，腦腫瘤（大腦海馬迴溝區垂體部）等。總之，幻嗅的出現應引起重視。所以，當有的人或自己出現與眾不同的嗅覺，或伴有其他特殊的症狀時，先不要過於緊張，自己細心體味一下平時所熟悉的各種氣味，如香油、酒精、醋等氣味有沒有異常，如有異常，證明嗅覺出了毛病；如果所試的各種氣味都如正常存在時，再體會一下還有沒有幻嗅的氣味，或尋找那種物品是否真的存在，如根本不存在，別人又都與自己不同時，則證明是患有幻嗅症，再去醫院進一步驗證和詳細體檢。
味覺異常辨病
味覺，即人對味的感覺。味覺產生於舌表面的味蕾的味覺感覺細胞。當舌頭受到味的刺激時，由傳入神經傳到大腦皮層的味覺中樞，產生味覺興奮，經過綜合處理，再把味覺興奮返回，產生味覺。正常人的味覺對於已經生活習慣了的酸、甜、苦、辣、鹹等了如常態，只是不同人群、不同地區有不同的味覺習慣罷了。這裡所指的味覺異常，是指正常人或包括平時已經形成的味覺感覺發生異常，這是一種疾病的信號。自我覺查出來異常，應進行尋其異常的原因。常聽人訴說出有以下幾種異常：
觀手辨病
雙手手掌的年輕工人
祖國醫學在古代就認識到人體經絡的存在，並創立了經絡學說。在悠久的歷史長河中，觀察到人體有十二條經脈走行，分佈到全身各處，內聯五臟六腑，外聯軀體及四肢百骸。
當然，人的手也是經絡彙集之處，手與其他部位的生物群體一樣，也貯存著整個物象的全部信息。自古以來，人們就運用人體這個外露窗口——手，窺測人體的生物原變化，用以瞭解其健康狀況。古羅馬、印度，以及中國的古醫家都運用看手相尋查疾病，並在漫長的歷史進程中積累了豐富經驗。觀手辨病是自我檢查疾病的一種行之有效的方法，也有一定的醫學道理。當然，如果把看手相認為是能夠全部探知疾病的微小變化，或者把它擺在一個與現代先進診斷儀器的同一水平，也是不現實的。但是，詳細觀察人手的形態、顏色、紋理及功能狀態的變化，就能從客觀上了解自己的身體健康狀況，應當很好地利用這個辨別疾病的小技巧，早期預測，以求健康。
指甲診病
在接收修指甲的指甲沙龍中的女人
指甲診病是以觀察十指的血氣形態、色澤變化來診斷疾病或病變程度的方法。用觀察指甲血氣色彩變化來測知疾病同觀察耳廓、指紋、以及舌診、面診一樣，是屬於祖國醫學中望診的範疇。
指甲診病的特點是通過對十指指甲的血氣形態及其色澤變化，同內臟組織器官病變的聯繫加以探討。如當人的某一臟腑、器官發生病變，血氣會以不同的符號相應地反映在指甲的一定位置上，並且將病變的程度，即病情的輕重，以不同的色澤表現出來。就是當指甲某部位出現了特定的血氣符號和色形，就可預測機體內某臟腑器官發生了病變。這是自我檢查疾病的重要方法之一。
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