CT檢查心血管病怎麼會無意中發現直腸癌的?

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很多人看到這個問題第一反應就是:CT檢查心血管病怎麼可能會無意中發現直腸癌!直腸癌不是要靠腸鏡、肛門指檢等檢查才能發現嗎?明明一個上半身檢查,竟然能查出下半身的癌,這怎麼可能!

事實上,CT檢查心血管病發現直腸癌,這完全是有可能發生的!

首先,先明確一點:腸鏡檢查仍然是早期發現腸癌最直接最有效的手段!但是臨床上有15%~30%的癌首先出現肺部轉移,而這種原發腫瘤有時候往往在尚未查出或難於查出時候,就先在平時無意進行其他疾病的檢查時候被發現,如題中提到的CT檢查心血管病

,而且這些腫瘤往往多見於消化系統腫瘤,如:胃癌、肝癌、胰腺癌、腸癌等。所以,我們必須搞明白,CT檢查發現直腸癌真的是一種無意的手段!

其次,這種CT檢查心血管病發現直腸癌,最大可能就是直腸癌出現了轉移,其中以肺部轉移最為有可能,因為心肺距離是很近的!比如CT檢查時候,無意發現肺部有一些肺部結節,結節病灶分佈在下肺葉較上肺葉多,或者是出現肺門濃密陰影,然後向肺野放射性擴散,呈向心性分佈,還有最可能就是看到見氣管狹窄,肺呈段、葉或全肺不張,再進一步結合臨床其他症狀,進一步排查診斷竟為直腸癌!所以,哪怕CT檢查發現這些現象,也只是一種懷疑,必須經過臨床症狀以及腸癌的診斷金標準檢查後,才能確診為腸癌,不然光CT檢查是不能確診為直腸癌的,切忌!

最後,在臨床上,一旦我們確診為腸癌,接著要做的就是對腸癌進行分期,這時候我們往往也是通過做增強CT來進一步排查腸癌是否發生了肝肺、淋巴轉移的,所以反過來理解,CT有時候會無意中發現直腸癌也是非常有可能的,但是這種發現,往往不是腸癌早期的發現!所以,不得不再次提醒各位:腸癌的早期發現還是靠腸鏡的檢查,這種無意的CT檢查,真的不能拿來以後體檢選擇排查腸癌的手段!


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