梧桐86054336
肩關節周圍炎即俗稱的肩周炎，是指肩關節疼痛及活動強直的一系列臨床綜合徵。初期出現某一肩或上臂疼痛，並向頸部肘部放散，活動後加重。後期以肩關節活動受限為主，肩不能向外展開，也不能向上抬舉，最後連吃飯、寫字、穿衣都感到困難，嚴重影響工作和生活起居。
肩周炎主要有以下幾種原因：
1）傷：指急性扭挫傷等超強外力的傷害性刺激、慢性疲勞性損傷以及某些職業性累積性損傷等。
2）老：是指骨骼和軟組織出現退行性改變，如骨質增生、骨贅生成和出現肌腱、韌帶的變性老化等。
3）靜：是指靜而少動，平素缺乏肩膀肌肉的鍛鍊，又缺少體力勞動。
4）寒：是指風、寒、溼等環境和外界因素的侵襲。
海上名醫
什麼是肩周炎？
肩周炎又叫凍凝肩，因為發病的年齡段集中在五十歲以上，還有個名稱叫五十肩，主要特徵是活動度減弱，活動時疼痛。當肩周炎持續時間過久，關節制動，肌肉長時間不活動，還會有不同程度的肌肉萎縮。
本病還與時間有關，晚上比白天疼，受冷的時候疼痛也會更明顯。因為疼痛而不活動，因為不活動，粘連和萎縮就會加重，造成惡性循環，影響恢復，所以治療肩周炎，最重要的是，要動！
下面教大家一些自我康復的動作。
牽拉肩關節
如圖，側躺著，有肩周炎的一側肩膀在下，肩關節、肘關節屈曲90度，手指指向頭，另一隻手握在患手向下壓。
再將肘往另一個方向屈曲90度，手指指向腳。
壓肩練習
如圖，找到桌子或者床等平面，肩膀下沉往下壓，可以雙肩壓或者單肩壓。
爬牆練習
如圖，在家裡找面牆，有肩周炎的那側身體面對牆 ，將手向外展開，儘量往上夠，看自己能夠到哪裡。每天練習後在牆上做標記，看自己的進步。
俯身肩部環轉練習
如圖，上身往前趴，好手扶住一個東西，有肩周炎的手下垂，環轉，範圍從小到大。
除了活動度的練習，肌肉的力量恢復也很重要。
肩袖肌肉練習
彈力帶內旋
彈力帶外旋
如圖，上臂貼在體側，前臂與上臂屈曲90度，抗阻力往內/往外。
注意：肘關節貼住身體，如果無法控制，可以在肘下夾一個東西，類似網球。
肩胛帶肌肉練習
背部肌肉激活—Y
俯臥於瑞士球上，背部平直，手臂伸直，胸部不貼球，雙臂 外展與軀幹呈“Y”字，全程大拇指朝上；
雙側肩胛骨向內向下收緊，雙臂抬起3-5cm，保持2-3秒；
緩慢勻速回到起始位置，完成目標次數。
背部肌肉激活—T
俯臥於瑞士球上，背部平直，手臂伸直，胸部不貼球，雙臂外展與軀幹呈“T”字，全程大拇指朝上；
雙側肩胛骨中間收緊，雙臂抬起3-5cm，保持2-3秒；
緩慢勻速回到起始位置，完成目標次。
肩部肌肉練習
肩外展練習
肩前舉練習
如圖，腳下踩彈力帶，做抗阻肩關節外展和前屈的練習。
如果疼痛太過明顯而無法活動，那麼治療就要以解決疼痛為主，自我練習可能對疾病恢復沒什麼幫助，
需要在專業康復師監督下進行肩關節的鬆動技術、手法和理療。如果更嚴重，也可以去醫院進行封閉治療，在疼痛不明顯的時段，趕緊恢復活動度，進行練習。銳博康復陳博聞
肩周炎也叫作凝肩等，形成肩周炎主要原因為：
和年齡有關
此病一般發作於四十歲之上年齡段，軟組織退變，於外力承受力減低。
過度活動
長時間過多活動，姿勢不正確等造成慢性致傷力。
外傷
上肢出現外傷，肩處固定時間過長，肩周組織出現萎縮、粘連。
肩處受急性挫、拉傷後治療方法不當造成。
疾病導致
頸椎病、心、膽道病產生的肩處牽涉疼，由於原發病長久未恢復，令肩處肌肉長期痙攣、缺血造成炎性病灶，轉成肩周炎。
肩周炎主要表現症狀：
肩部痛：開始肩處陣發性痛，多是慢性，之後痛感加劇，鈍痛，類似刀割一直持續。天氣變化、勞累會令疼痛嚴重，且像頸、上肢等擴散，當肩受碰撞、牽拉時，一般會造成撕裂痛，晝輕夜重。
活動受限:肩關節的活動受限，如外展、上舉、旋轉等表現明顯，伴病情發展，由於長時間廢用造成關節囊、肩周軟組織粘連，肌力下降等，令肩關節主、被動活動都有受限，尤其梳頭、穿戴、洗臉等較難完成，嚴重的肘關節也會有影響，屈肘手無法摸同側肩處，特別手臂後伸無法進行屈肘。
怕冷:肩怕冷，就算暑天，肩部也不可吹冷風。
壓痛：大多人群肩關節周邊能觸到壓痛點，多於肩峰下滑囊、喙突等處。
肌肉痙攣、萎縮：三角肌等肩周邊肌肉初期有痙攣，晚期易產生廢用性肌萎縮，肩峰突起，上舉、後伸困難，但疼痛反而會減輕。
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我們什麼時候，又是怎麼患上了肩周炎呢？快來看看你是下面那種情況。
肩周炎的病因
肩部原因
1. 肩關節周圍軟組織退行性變，從而對各種外力的承受能力減弱；
2. 肩關節周圍軟組織勞損，長期過度勞動、姿勢不良等產生的慢性致傷力均可波及關節囊和周圍的軟組織，引起關節囊的慢性炎症和粘連。
3. 上肢外傷後肩部固定過久，肩部活動減少，造成局部血液循環不良，肩周組織繼發萎縮、粘連。
4.
肩部急性挫傷、牽拉後因治療不當等。由於局部出現炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣，將會導致肩關節囊和周圍軟組織粘連，而發生肩關節的凍結。
【粘連常發部位】
肩外因素
1. 頸椎源性肩周炎 ：指由頸椎病引起的肩周炎、臨床資料表明，這種肩周炎的特點為先有頸椎病的體徵和症狀，而後再發生肩周炎；
【頸椎源性肩周炎】
2. 冠心病：由於冠狀動脈供血不足造成心肌缺血或缺氧引起的絞痛，疼痛主要位於胸骨後背，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣，肩關節運動受限，可誘發肩周炎。
【心絞痛】
3. 其他鄰近部位的疾病還包括肺部結核、膈下疾病、膽道疾病等也可發生肩部牽涉痛。另外，本病發生尚與精神心理因素、內分泌紊亂及自身免疫反應等有關。
【精神心理因素】
醫數
肩周炎是一種比較常見的疾病，一般而言，其成因有以下幾種：
1、肩部受涼引起。這是外部環境造成的，比如季節性氣溫變化的時候，沒有加衣服使得寒氣侵入體內，或是夜裡被子沒有蓋好等等。寒氣侵入如果不及時根治，日積月累就會發展成為肩周炎；
2、肩部外傷引起。肩膀是決定我們人上半身靈活程度的重要部位，其承擔了很多動作，有時候遭受撞擊的時候，首先受傷的一般是肩膀。如果肩部受傷只治好了外傷而忽視了內傷，長期不能治癒就會形成關節炎；
3、長期不活動以致造成關節老化，進而承受力和耐受力大大減退，長此以往就有可能形成肩周炎；
4、自然老化。人隨著年齡的增大，生理機能就會逐漸減退，一旦外力受損，肩部不能自然癒合，就有可能發展成為肩周炎。根據臨床數據發現，肩周炎的高發期在50歲左右，並且女性多過男性，這是由於男女不同造成的。對於女性，其衰落期、更年期較男性早，並且更容易骨質疏鬆。這就使肩周炎更容易“找上”年齡大的女性。
需要說明的是，如果覺得肩膀疼就是肩周炎，這個看法是錯誤的。肩膀疼不一定是肩周炎，還有可能是肺部的病變造成或是心源性疾病引發的肩膀疼。如果肩膀很疼，並伴有其它病狀，記得早點去醫院進行全面檢查。
隨著現代人伏案工作越來越多，或是低頭玩手機、看電腦，並且活動健身的時間越來越少，很多人都有不同程度的肩周炎。肩周炎不能被忽略。早期可能只是受涼而肩膀疼，如果長期不治，關節就會進一步活動受限進而發展成為肩周炎。如果還是不及時治療，就有可能肩膀不疼了，卻是一點也動不了，這個時候肩關節就已經粘連，這種肩周炎很難被治癒，嚴重到會造成生活嚴重不便。
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肩關節是人體最靈活的關節，超強的靈活度是它的優點，同時也是它的劣勢，因為比較不穩固，一旦受累就很容易出問題。據統計，肩頸疼痛困擾著將近10億人，我國約2.6億的人群深受其害。隨著時代的發展，年輕一代的生活方式和以前大不一樣，空調房久坐的生活模式，使得頸肩痛的發病人群越來越年輕化。
肩部的疼痛有很多誘因，最常見的有以下幾種，俗稱“肩部四怕”。
①不要忽視生活中小小的動作，肩部疼痛的產生往往正是這些看起來毫不起眼的壞習慣引起的。長時間固定一個姿勢，比如使用電腦、玩手機、開車，都會使頸肩部的肌肉一直處在緊張的狀態，長時間得不到放鬆，慢慢就會形成勞損，出現肩膀痠痛。處於緊張狀態的肌肉牽拉旁邊的關節，發生關節錯位或者微錯位，錯位的關節卡壓軟組織，使其變厚變硬，導致經絡不通氣血受阻，就會引起更嚴重的疼痛問題。
②頸椎與肩膀相鄰，各種組織相互聯繫，加上骨骼的聯動性，頸肩常常一起出問題。比如頸椎病發作時，如果情況較嚴重，壓迫到神經根，不僅頸椎會有疼痛產生，肩膀和手臂也會出現麻木。
③肩周炎又稱五十肩，顧名思義，頻發於五十多歲的人群，但是近些年也漸漸向年輕人發展。如果肩頸部夜間疼痛難忍，手臂活動受限，受累或者受涼的時候情況加重，基本就是肩周炎了。肩周炎是最常見的肩部疼痛的原因，很多老年人頸肩疼痛的原因都是肩周炎引起的。
④肩部疼痛還有一個天敵，就是外力衝擊，猛提重物、忽然摔倒肩部著地或者其他外力衝擊，都可能使肩部受到損傷，出現肌腱拉傷、骨錯位等等情況。長期打網球、棒球、游泳的人，很容易出現慢性勞損，導致肩關節錯位，產生肩部疼痛。
當肩部疼痛發生到一定地步，需要到專業的地方進行調理，通過以上分析可知，多數情況下，肩部的疼痛是肩關節錯位引起的，所以在此提醒大家，久治無效時，可是到專業理骨的地方試試，把錯位的肩關節復位，再進行軟組織鬆解，疏通了經絡和氣血，疼痛自然就消失了。
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肩周炎（“五十肩、凍結肩”）
醫學術語叫做 粘連性肩關節囊炎。引起疼痛和活動受限。
有三個發展階段，分別是（正在）凍結期、（徹底）僵硬期和解凍期。
主要症狀
正在凍結期，又叫疼痛期：在此階段（持續2-9個月），肩部會逐漸出現疼痛，進而在夜晚睡覺時疼痛加劇（尤其是側臥患側）。
徹底僵硬期：在此階段（持續4-12個月），肩關節會開始變得僵硬，疼痛繼續存在。當你在做日常的活動，比如搬箱子或者穿衣服時，會變得更加困難。肩部的肌肉開始廢用，因為你會因為疼痛而不使用。
解凍期：在此階段（持續5-12個月），關節活動度會逐漸恢復，疼痛逐漸減弱。
補充說明：“凍結肩”好發於女性，年齡集中在40-70歲或以上，以單側受損為其重要特點。另外，糖尿病患者發病率高達5倍！
現在比較好理解的解釋就是關節囊發炎，導致疤痕組織形成，減小了肱骨在關節窩內的活動空間，因此限制了關節的運動。
唐尿病患者患病率的增加（尤其是胰島素依賴型糖尿病，即II型糖尿病），是因為關節囊內的葡萄糖分子粘住了膠原蛋白纖維，導致僵硬。基於這個原因，糖尿病患者更容易出現雙側“凍結肩”。
在女性患者中，激素水平的紊亂可能也是重要的一個病因。尤其是更年期女性更易患病！
第一、如果病情比較輕，可以不用特殊處理，因為其本身是可以自我癒合的。
第二、有運動需求的人，可以保持小範圍的擺動訓練，肌肉遵循“用進廢退”的原則。
第三、請運動損傷專家或相關人士進行物理治療和特定訓練。
第四、服用相關類固醇藥物或抗炎藥。
第五、手術（如關節鏡囊膜釋放手術）
恢復
大多數情況下需要1-3年，其過程是比較緩慢的。也有一些研究和臨床證實了關節鏡手術的積極效果。然而，對於患者這只是基於所有保守療法都無效的前提下進行！
如果您現在疼痛特別明顯，建議先在局部做做肌肉組織的鬆解，可選擇針灸、拔罐和推拿。待疼痛緩解後一定要進行肩關節康復鍛鍊，可推薦的訓練參照如下視頻：
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張正陽Thomas
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肩周炎主要有以下5個方面原因引起：
(1）肩周組織退行性改變：隨著人的年齡逐漸增加，人體各個器官往往出現退行性的改變。退行性改變氣中老年人肩部的肌肉、韌帶逐漸老化，運動功能逐漸下降，彈性減弱，肩部的肌肉組織、韌帶出現磨損、斷裂、慢性炎症、出血、粘連，使肩關節表現為疼痛和活動障礙。
(2）肩部外傷：人的肩關節是人體中活動幅度和活動量最大的關節，所以肩部的外傷都是可以造成肩部肌肉、韌帶及其他軟組織的損傷，出現肌腱斷裂、韌帶損傷、筋膜粘連、關節囊孿縮等現象。這些病理現象的出現必然造成肩關節功能障礙，使患者做肩關節運動時出現疼痛和受限。
(3）肩周肌肉慢性勞損：由於人的勞動和生活離不開上肢頻繁活動，上肢骨與關節勞損程度要重於下肢。特別是肩關節，周圍軟組織相對薄弱，上肢活動時力臂距離長，受力大，容易出現勞損。當肩關節出現勞損時，其周圍肌肉、肌腿、韌帶、筋膜可出現組織肌肉充血和滲出，形成肩關節周圍組織的無菌性炎症，從而導致肩關節活動受限。
（4）季節變化因素：人們觀察到，肩周炎好發於冬春季節，其患病率明顯高於夏秋兩季，說明外界環境溫度的變化與肩周炎有密切聯繫。當肩關節受到寒冷刺激時，肩關節周圍組織可出現血流緩慢，肌肉孿縮現象。長期的肌肉孿縮可導致代謝產物聚集，剌激機體出現無菌性炎症反應，最後形成肩關節周圍的肌肉、韌帶等組織粘連、萎縮等現象，使肩關節出現疼痛和活動受限。
(5）疾病誘發因素：機體的某些疾病也與肩周炎的發病有關。例如，心、肺、膽管等部位的疾病可導致肩部的牽涉痛，同時這些原發疾病長期不愈，使肩部肌肉長期處於痊孿、缺血狀態，從而形成炎性病灶，最終轉變成為肩周炎。
以上便是臨床上總結的常見的誘發肩周炎的原因，可以看到肩周炎的發病往往都是肩關節內部因素和外部因素共同作用的結果。
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您真的瞭解嗎？您所不知道的肩周炎真相！
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肩周炎病變部位示意圖
一、導致肩周炎的危險因素
很多人得過肩周炎，當時的疼痛是讓人難以忘記的，輾轉反側，晝夜不眠。大量資料統計表明，導致肩周炎的危險因素與寒、傷、靜、老有關。
1．寒 有坐車開窗肩部受風，空調風扇冷風侵襲而發病；有袒裸肩臂，睡覺著寒，醒後發病；有冒雨淋水，睡臥溼地而發病；有高溼度工作環境或冷庫工作發病。風寒溼的超強度刺激是引起無菌性、缺血性炎症的一個明確的致病因素。寒凝血滯，氣血受阻，不通則痛。
2．傷 急性外傷的傷害性刺激、慢性疲勞損傷以及某些職業性的累積性損傷。 雖然有的表面沒有特殊變化，但其內部的組織結構已出現損傷或病理改變。損傷肩關節周圍的肌肉、韌帶、肌腱，使局部充血、水腫、滲出，進一步機化粘連。
3．靜 靜指靜而少動，平時缺少體力勞動，並且缺乏肩臂肌肉的鍛鍊。肩部經常受力而得到鍛鍊的體力勞動者和某些體育運動員，肩部肌肉發達，肩部的軟組織堅韌富有耐力，協調運動配合良好，雖然長期勞累，也不易患肩周炎。相反，某些非體力勞動者和腦力勞動者，肩臂部肌肉缺乏鍛鍊，周圍軟組織缺少耐力；雖然沒有重力牽拉，但因持續地緊張運動，難免疲勞，以致到老年期後，累積性的勞損，會使肌腱和韌帶明顯退化、變性。
4．老 老是指骨骼和軟組織出現老年性退行性改變，出現肌腱、韌帶的老化變性和骨質增生。人類的生長、發育和衰退、死亡是大自然的客觀規律，50歲左右，正是人類生命週期有壯年向老年退化的階段。
肩關節的周圍血液循環並不豐富，這一階段由於骨質疏鬆、肌肉鬆弛無力，年老體衰，體力活動減少，肩部運動量也小；又由於植物神經系統和內分泌系統功能紊亂的影響，進一步使血液循環減慢，大部分毛細血管網關閉，血液供應差，導致肩部軟組織新陳代謝衰退。因此，較弱的刺激，也可能導致軟組織的變性、炎症。
二、肩關節周圍炎的誘因
目前關於肩周炎的病因，前面已經討論過，存在著多種認識，但是多數學者都能達成一種共識，即認為本病是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上發生的，因此凡是能引起肩關節和上臂活動受限的誘因，都能導致肩周炎的發生，目前認為常見的誘因主要有如下幾種。
凍結肩示意圖
1．肩關節周圍病變
(1)肩關節周圍軟組織勞損或退變
(2)肩關節的急性創傷
(3)肩部功能活動受限制或上肢固定過久
頸肩同病，是頸椎源性肩周炎反覆難愈的主要原因
2．頸椎源性肩周炎 是指由於頸椎病引起的肩周炎。臨床資料表明，這種肩周炎的特點為先有頸椎病的體徵和症狀，而後再發生肩周炎。由於支配肩關節活動的肌肉的神經支配主要來自頸5-胸1節段，而這些神經節段恰恰是頸椎病的好發部位。由於這些部位增生，神經受壓功能障礙，因而導致肩關節活動功能障礙，從而引起肩周炎。由於頸肩同病，就應採用頸肩同治的方法以取得相互協同的作用。臨床實踐也證明頸肩同治較單純從肩部治療的療程短、療效好。
3．冠心病 心絞痛發作時所反映出來的疼痛，往往向左肩和左前臂放射。再則，肩部疼痛的感覺神經和心臟疼痛的感覺神經，兩者很接近地在脊髓后角的地方進入。因此，心絞痛放射到左肩的疼痛容易誤為肩周炎疼痛。長時間的疼痛尚可引起肌肉痙攣，肩關節運動受限，可誘發肩周炎。
4．神經系統疾病 患偏癱、神經麻痺等神經系統疾病的患者肩周炎發病率較高。這可能與肌肉力量降低、運動減少有關，偏癱肩是偏癱患者最常見的併發症，偏癱肩的發病率為67. 5%。
5．內分泌系統疾病 糖尿病、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退等內分泌系統疾病也與肩周炎關係密切。尤其是糖尿病者，合併肩周炎的發病率可達10%-20%。
不良姿勢是造成頸肩腰腿痛疾病的慢性損害因素，因極力避免
6．姿勢失調 相當多的肩周炎患者從事手工作業，以及伏案久坐等易造成不良姿勢的職業，而且過度胸椎後凸（駝背）的患者明顯地容易患肩周炎。由於長期的不良姿勢，肩胛骨長期反覆的上、下移動造成了肩胛骨的傾斜，肩峰和肱骨也因不正常的應力而發生位置改變，逐漸形成肩袖損傷，繼而誘發肩痛。
7．心理因素 抑鬱、冷漠和感情受挫等心理因素也與肩周炎的發生有一定關係。他們對痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。
雖然肩周炎的誘因是多種多樣的，但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關節軟組織非特異的炎性變化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。因此，在肩周炎的治療和預防過程中應根據其誘發因素加以區別對待。
下面給童鞋們介紹一些肩關節周圍炎藥膳方
1．藥酒方調護
活血祛風酒原料：黃芪120g，當歸30g，殭蠶20g，川芎、紅花、地龍、全蠍各15g，蜈蚣3條，白酒2500 ml。做法：將黃芪、當歸、殭蠶、川芎、紅花、地龍、全蠍、蜈蚣分別研為粗末，混勻後裝入盛有白酒的玻璃瓶中，密閉浸泡2周，濾去藥渣取上層清液即可。每次飲用10-20ml，每日3次。有益氣活血、祛風通絡的功用。
2．藥茶調護
秦艽丹歸茶 原料：秦艽9g，丹參12g，當歸10g。做法：將秦艽、丹參、當歸分別研為粗末，．混勻後一同放入保溫杯中，衝入適量沸水；加蓋悶：15—20分鐘即可。代茶飲用，每日1劑。有養血活血、祛風通絡的功用。
3．藥粥調護
桂枝苡仁粥 原料：葛根30g，桂枝15g，薏苡仁30g，粳米60g，鹽、味精適量。做法：葛根、桂枝加水浸1小時後，煮沸30分鐘，去渣取汁；薏苡仁加水浸半天，放汽鍋中，煮至鳴響3分鐘；粳米淘洗淨，將苡仁、粳米放鍋中，加入藥汁，並加水至足量，煮至米糊粥成，放鹽、味精調味，作點心食用。
4．菜餚調護
辣椒燉土雞原料：尖辣椒30g，羌活15g，土雞肉500g，蔥段、生薑片、料酒、醬油、白糖、食鹽、胡椒粉各適量。做法：將尖辣椒洗淨切碎，土雞肉洗淨，切成小塊，把辣椒、雞肉塊～同放入鍋中，加入蔥段、羌活、生薑片、料酒、白糖、醬油、胡椒粉及適量清水。武火煮沸後，改用文火將雞肉燉至八成熟，再放入食鹽，繼續燉至雞肉熟爛即成。佐餐當菜，隨量食用。
5．湯羹調護
雞血藤豆芽湯 原料：雞血藤、木瓜各20g，黃豆芽250g，豬油、食鹽各適量。做法：將雞血藤、木瓜水煎，去渣取汁，之後將藥汁中加入黃豆芽及豬油同煮，至黃豆芽熟時加入食鹽調味即可，吃菜喝湯。
