03.02 肩周炎,如何才能打開“粘連”?

回憶那一剎那


目前,現代醫學緩解肩周炎疼痛的方法主要是消除局部軟組織的無菌性炎症,如口服或外用非甾體類消炎鎮痛藥如扶他林(片及軟膏)、芬必得、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等,這類藥物可以減輕肩部軟組織的無菌性炎症,防止或減輕粘連;局部痛點阻滯或關節腔內注射糖皮質激素,這種方法可迅速減輕局部炎症及疼痛,但要注意使用量及使用次數;物理治療,如低頻脈衝電流、紅外線照射、體外衝擊波、超聲波、磁療等,物理治療直接作用於局部,痛苦少、安全、無副作用,患者最容易接受,可作為肩周炎保守治療的首選方法。

對於恢復關節活動度,現代醫學主要有三類方法:

第一:手法鬆解。包括關節鬆動術、激痛點治療、肌筋膜鬆解等,通過對關節周圍肌肉、韌帶、關節囊等結構的處理,達到改善關節活動度的目的。

第二:關節擴張法,又稱為水成形技術,主要針對肩周炎病變過程中,關節囊的囊壁之間發生粘連,使關節腔的容積變小,採用關節內注射液體的方法,通過液壓擴張將粘連的關節囊打開,從而恢復關節的活動度。

第三:手術鬆解。對於比較嚴重的肩周炎,可以採用手術進行鬆解,包括開放手術和關節鏡微創手術,手術鬆解可以將關節囊的粘連充分鬆解,對於恢復關節活動度具有明顯效果。尤其是關節鏡微創手術,具有創傷小、恢復快的特點。

祖國醫學對本病的認識和治療有悠久的歷史,也積累了豐富的臨床診療經驗。

從中醫理論來講肩周炎的發病有內因、外因、不內外因三方面的因素。

內因主要是肝腎虧損、氣血虛衰。肝主筋、腎主骨,肩周炎多發於中老年人。中老年人肝血虧虛,血不足則無以榮筋,筋失榮潤,肩筋拘攣,屈伸不利;腎虛則髓不充,髓不充則骨痿,且肝腎同源,肝腎不足則筋骨同病,導致肩周炎的發生。

外因多由風寒溼邪侵襲所致。肩周炎屬於中醫的痺症範圍,《黃帝內經》雲:“風寒溼三氣雜至,合而為痺也。”、“寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故猝然而痛。”風寒溼邪侵襲肩部,造成肩部氣血凝滯不通,不通則痛,而發為肩周炎。

不內外因主要是指外傷、勞損等因素,造成肩部筋脈損傷,氣血瘀滯而發病。

因此中醫對本病的治療也是基於以上的認識,主要有中藥內服、膏藥外敷、針灸、推拿、拔罐、刮痧、針刀等治療。

中藥內服主要是採用具有祛風除溼、散寒止痛、補益肝腎等作用的中藥辨證加減治療,達到內外兼治的目的。

膏藥與內服藥的治療機理大致相同,將中藥辨證加減後做成膏藥外敷於局部,作用更直接,且沒有口服中藥的胃腸道副作用,因此應用範圍最廣。

針灸治療肩周炎的療效確切,尤其對於早期肩周炎疼痛的治療效果明顯。但是對於關節活動度的改善效果稍差。

推拿、拔罐、刮痧等治療也可以改善肩關節局部的循環,減輕疼痛,可配合其他療法應用。

針刀療法是近40年發展起來的一種新型的中醫治療方法,融合了中醫學和現代醫學理論,巧妙地將中醫的針灸針和現代醫學的手術刀融為一體,創造性地設計出針刀這一治療工具,並且形成了包括閉合性手術理論、慢性軟組織損傷理論、骨質增生理論在內的完整的理論體系,在臨床中取得了較為滿意的臨床治療效果。

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中老年保健雜誌


肩周炎為肩關節周圍炎的簡稱,其主要症狀為:肩關節疼痛、肌肉無力、活動障礙。

疼痛是最主要的感覺,但是疼痛差異較大,或隱隱作痛,或如刀割一樣,持續時間久,夜間疼痛加重,甚至無法入眠。我們要想解決肩周炎“粘連”的問題,瞭解其形成的原因實是十分必要的。

引發肩周炎的原因主要有三點:

1.肩部受傷之後沒有及時處理,導致未徹底痊癒繼而轉變為慢性炎症;

2.由於機體老化,肩部負擔過大導致肩部肌肉勞損;

3.長時間處於同一姿勢,如長時間在電腦面前辦公、低頭看手機、錯誤睡姿等。

肩周炎的發展分為兩個階段:

1.急性期,這是肩周炎的早期。肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。

2.慢性期,肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態,肌肉攣縮且關節活動受限逐漸明顯,關節囊增厚及纖維化,滑膜黏連,甚至出現肌肉萎縮,以岡上肌、岡下肌、三角肌為主。


一般來說,肩周炎的早上剛起床的時候肩部十分疼痛,但是經過一上午的運動之後,逐漸好轉,由此可見我們可以通過康復訓練來改善問題。

首先是使用手法改善,目的是增加血液循環,提升新陳代謝能力,鬆解黏連部位。為後續訓練打下基礎,調整肌肉力量平衡。

其次是康復訓練,當然也是最重要的一部分。肩關節康復訓練應由弱到強,下面為大家示範,大家跟著做即可:

懸肩

彎腰,患肩周炎這側手臂自然下垂,以肩關節為中心軸,擺動手臂使手在下方自然畫圓,順時針進行1分鐘後可換反方向進行。

手指爬牆

身體距離牆壁一拳距離,患側手掌貼住牆壁,由下至上沿著牆面緩緩往上爬動,直到達到最大活動度,隨後沿著原路線逐漸返回起始點,下一次儘可能達到最大活動度再往上一點的位置,反覆進行直到手臂酸脹。


體後拉手

自然站立,挺胸收腹,手臂做一個旋內的動作後伸至背部,另一側手握住患側手腕,輕輕向健側且向上方牽拉。


雙手枕頭

仰臥在床上或者瑜伽墊上,雙手十指交叉墊在頭部下方,手肘儘可能內收向面部靠攏,再儘可能外展靠近地面,反覆多次,直到肌肉有酸脹感。


肌肉拉伸(胸小、大肌拉伸)

前後弓步,拉伸側小臂緊貼牆面拐角處或門框,重心前移直到有較為強烈拉伸感即可,堅持30s放鬆。胸小肌手臂位置高於胸部,胸大肌位置大臂垂直牆面即可。


背手拉伸

前後弓步,拉伸側小臂緊貼牆面拐角處或門框,手掌位置與腰部齊平,重心前移直到有較為強烈拉伸感即可,堅持30s放鬆。

以上幾個動作由於難度逐漸加大,需在適應上一個動作之後在進行下一個動作的訓練,如果跳到下一個動作同感比較強,建議退回上一個動作,不可硬上。康復訓練需要不斷的堅持,祝打家早日康復!


冉冉運動康復


打開“粘連”真不難!

3個展肩動作,管用才是硬道理

目前治療肩周炎,中西醫均有不錯的治療方法,可謂“混合雙打”;今天,小芳從中醫角度來和大家分享一下肩周炎的恢復方法。

肩周炎,在中醫上稱之為“痺症”

這個病症如題主所說,容易在天冷發作,在一天之中,肩周炎也容易在夜晚發作,尤其是晚上疼的讓人無法入睡,甚至蓋的被子都覺的“壓力大”。

因此,對付肩周炎最直接的方法就是“熱敷”!

熱敷,分為三種方法和思路:

1.艾灸

艾灸是我們老百姓非常熟悉的一種養生方法,通過艾的燃燒,來講熱量傳遞到體內,從而促進局部的循環。用艾灸輔助治療肩周炎,對於打開“粘連”,促進局部血液循環、舒活神經、有著非常不錯的效果。

艾灸位置:肩井穴及周圍

輕鬆取穴:

肩井穴,位於大椎穴與肩膀最高點的連線中間;肩井穴垂直向前身延伸,剛好與乳頭對齊。

艾灸,屬於一種熱輻射,穴位並不用分毫不差,只要找到大致位置進行艾灸就可以了。

作用:

肩井穴,是負責肩周部位的大穴,通常用於肩周炎治療;同時,肩井穴還能夠疏通身體氣血,促進肩周部位的氣血運行,通過艾灸的方法進行,效果很明顯。

2.沒事就多熱敷,尤其是睡前,要做好一個準備

肩周炎有個外號叫“五十肩”,意思很明確,五十歲左右的專利。

這個年齡的朋友,如果自己能控制的時間比較充足,沒事就多熱敷吧。熱敷的方法也很簡單,用一個暖水袋,或者暖寶寶之類的,放在肩膀上,沒事就多熱敷,只有好處沒壞處!

當然,家裡有電吹風的,也用上,效果也槓槓的。

另外,對於半夜容易發作的朋友來說,在睡前同樣要準備好暖水袋或者暖寶寶,在睡覺的時候放在患側肩周部位,非常管用!

3.康復鍛鍊前,進行熱敷

但是很多人不知道,在康復鍛鍊之前,如果先進行熱敷,會起到事半功倍的作用!

這種熱敷和第二種一樣,用暖水袋和暖寶寶就可以,時間要控制在不低於30分鐘,然後再進行熱敷。

康復鍛鍊,肩周“粘連”的天敵!

無論中西醫,治療肩周炎都需要讓患者做康復鍛鍊。

原理很簡單,肩周組織凝結了,就多活動活動。一是為了儘早打開粘連,二是防止肩周部位疼痛,患者不願意動,從而導致肌肉萎縮。

但是,千萬記住,康復鍛鍊以自己能承受的疼痛最大限度為宜,不要有“以疼治疼”的思想,超出自己承受範圍,避免造成更多肩周組織損傷。

小芳今天和大家分享3個康復鍛鍊:

1.手臂畫圈

動作分解:

俯身,將患側的手掌握成拳頭,然後讓拳頭畫圓圈;順時針30圈,逆時針30圈為一組;一次3組。

作用:

通過畫圈運動,可以促進肩周整體進行活動,幫助活動肌肉、舒緩神經、從而減少疼痛、打開粘連。

2.直臂外展

動作分解:

讓患側手臂向外抬起,幅度越大越好,在自己疼痛承受最大限度為宜;抬起30次為一組,一次3組。

作用:

通過直臂外展,可以活動肩胛肌群,與手臂畫圈相輔相成。

3.提物運動

動作分解:

這個動作與畫圈很像,唯一不同的就是,在手中增加一個適度重量的物體。

作用:

通過增加一個重物,讓肩周關節部位更加受力,從而擴大活動幅度與力道,加大對粘連作用力。

注意:這個動作要放在最後做。

為生活加一點氧氣!


氧氣小芳


  眾所周知,肩周炎即五十肩,是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連,從而影響肩關節的活動。治療肩周炎,關鍵是打開“粘連”,那麼,如何才能打開肩周炎“粘連”呢?

  打開肩周炎黏連不妨嘗試以下方式:

  1、拔罐:治療肩周炎黏連可選擇拔罐方法,拔罐醫治肩周炎一般穴位包括:肩井、肩前、肩貞等。一次拔兩穴位,交替進行。

  2、鍛鍊:可以功能鍛鍊,如爬牆:正面趴在一堵空牆上,雙臂緊貼牆上,手指帶動手臂逐漸向上做爬牆動作。保持身體的穩定和不動,儘量讓雙臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。這也可作為肩周炎的日常鍛鍊的一種。展臂:上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鐘,然後回原處,反覆進行。

  3、服藥:服藥物治療,可短時間達到緩解疼痛效果,但無法治癒。

  4、中藥外敷:為保守治療。直接貼在患處,讓藥物產生熱能和藥物自身透入患處,熱能可以擴張皮膚黏膜,使藥物滲透到關節組織,且外敷中藥滲透力較強,藥物分子通過肌膚吸收參與液循環,直到病處,經皮膚傳至經絡、筋骨加促功能恢復,達到治療目的。

  5、穴位按揉:按揉合谷穴30秒以上;風池穴、風府穴各按揉30秒以上;大椎穴、肩井穴各按揉30秒以上;肩髃穴、肩髎穴各按揉30秒以上。

  治療肩周炎黏連平時還應注意以下事項:1、避免雙手過度擺動,不可手提重物;2、避免肩部著涼,睡覺不能露肩;3、注意飲食:宜食用清淡營養、易消化食物,多吃維生素多的蔬果,如番茄、蘋果等。

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肩周炎如何打開粘連的步驟?

一、肩周炎是我們大家最困擾的一個問題,因為現在特別普遍,從上小學的就開始有駝背的現象,到初中高中大學。其實肩周炎不光是年齡大的人的專屬病,現在已經越來越年輕化。

二、那如果你得了肩周炎,你的手臂會抬不起來呢,我們大家其實就是,肩膀的筋已經粘在了一起,因為你不懂去活動的原因。那麼我們怎麼去把它打開呢?如果要說你特別嚴重的話,我們大家可以去做幾個示範。看一下你這個肩周炎到了哪一個方面

1、首先讓雙手舉起來十指交叉到一起。看一下你的大臂是否可以過你的耳後方



2、雙手在背後十指交叉,是否可以將你的兩個肩胛骨對到一起,手臂伸直向上抬起?

3、將你的雙手去交叉,讓你的手去抓你後側的肩胛骨,看一下我們大家後邊的肩膀的伸展度。

三、因為我們的肩膀是可以360度旋轉的,旋轉的幅度越大,我們大家說明肩膀的靈活度就越好。那你不能因為這幾個個體式你就能判斷你的肩,我們如果這些體式做不了說明你的肩膀已經很嚴重了,那怎麼去打開

四、首先先打開前後上下的肩膀。有4個動作可以幫助你輕鬆的打開粘連的肩膀治療肩周炎。

1、伸展式



四角形跪到墊子上,讓你的手向前伸,讓你的臀和你的膝蓋垂直,讓胸腔向下去找地面,可以延展大臂前側的肌肉,可以幫助打開你的胸腔,打開你前側的伸展。這個動作呢,可以打開你的胸腔伸展肩膀,我們能去做大約8個呼吸嬰兒式回來放鬆。

2、夾手肘

這個姿勢呢,是可以鍛鍊到整個大臂的外側,大臂的外側呢,大家很難去練習得到,那這個動作我們大家去坐到墊子上,讓你的雙膝彎曲,把你的手背放到腰部的兩邊。將你的手肘的外側去抵到膝蓋的內側,那麼我們呼吸的時候讓你的大腿向裡去夾緊,手肘去對到一起。這個姿勢呢會比較痛,一般人右側會不是特別的好,一定要用力每天堅持一分鐘。

3、坐墊子向前拉



這個姿勢呢,我們大家坐到墊子上,讓你的手指尖去指向你的臀。要夾緊你的肩胛骨,讓那兩個肩胛骨區對到一起,然後讓你的臀向前走。感受你的肩膀在伸展。這個姿勢一開始會很疼,我們大家呢,可以的話向前伸,但是記住不要讓你的手掌離開地面。

4、牛面式分解動作

我們大家去跪到墊子上,你可以選擇舒服的跪著的姿勢。,將你的手背去放到兩個肩胛骨的中間,或者翻過來看一下能放到哪個地方。讓你的另外的一個手去抓你的手肘,讓你的手相里,我們去推動你的手,去靠近肩胛骨和你後邊的頸部,兩邊反覆的去練習一個動作,去做8~10組的呼吸或者是一分鐘的練習。

五、相信你做完這5組的動作,你的肩膀就會有一些緩解了,對於打開粘連的地方,可能還是要需要1~2個月的時間,但是隻要你堅持不懈的去練習去鍛鍊你的肩膀,肯定會打開的。

我有一個會員大約是肩周炎,手臂是抬不起來的,那他去上醫院的時候呢,就是去撕肩,我不知道大家聽沒聽說過,上醫院去撕肩就是讓醫生硬拉把你的肩膀給他拉開。當時的時候是在她不知情的情況下,一下子把她給她拉開,那他死活都不去拉第2個手臂了,因為太疼了,太痛苦了。

肩周炎不是一天產生的,他也不可能1~2個動作就可以去做好,但是如果你持續的話,你肯定是可以緩解的,因為我教了這麼多年的瑜伽,跟著我上課的人。得了肩周炎的人已經很多了,做好的已經太多了。我有一節課就是專門的肩頸理療,上的人特別的多。因為網上的教瑜伽的也特別的多,有的都是在講啊,10天就會怎麼樣怎麼樣啊,5天就會怎麼樣怎麼樣,嗯,在我這裡是沒有的。但是我會保證,我們每天如果跟著我去練習的話,我會讓你的肩膀越來越好

歡迎評論轉發,點贊加關注,每天教大家更多的瑜伽知識和正確的練習方法。


邵梅瑜伽小課堂


得過肩周炎的朋友都知道發病時的滋味:肩膀疼痛,而且活動十分不方便,梳頭、洗臉、插褲兜以及後背搔癢等等動作都不能順利完成。患者治療願望迫切,到醫院看了醫生,一句“得肩周炎粘連了,回去鍛鍊吧,練開就好了!”就給打發了,如何才能打開粘連呢?


絕大多數患者都可以通過保守的方法達到治癒目的。肩周炎臨床上分為三期,不同的時期治療方法側重點也不同。

1.急性期

主要表現為肩關節疼痛,不能達到正常的活動範圍,肩關節活動過程中疼痛常常加重,多在夜間出現,一般持續數週。此時的治療方法主要是止疼,解痙,而不是拼命鍛鍊。可以使用非甾體類消炎鎮痛藥,肌松藥進行對症處理,同時,用三角巾懸吊制動,也可以使用封閉針注射止痛。


2.僵硬期

肩關節在各個方向的活動範圍進一步減小,然而疼痛感較急性期緩解,此期持續3到12個月。此階段是康復的重要時期,由於肩關節疼痛,比以前明顯減輕,所以應該抓緊時間進行功能鍛鍊。

當然,治療原則應該是無痛前提下進行功能練習。具體鍛鍊方式有:上肢劃圈、甩手和貼牆手指爬高,網友們不需要記住這麼多,以上三種任何一種方式的鍛鍊就能得到很好的效果。另外還需要注意的是:肩關節局部的熱敷理療也有助於很快地恢復肩關節活動,同時避免著涼。


3.緩解期

此期肩關節僵硬的症狀逐漸減輕,功能恢復至正常或者接近正常。由於長期的肩關節活動範圍減小,多多少少都會有肌肉萎縮的現象,此時期治療的重點是恢復肩關節肌肉的力量,最大的改善肩關節功能。

對於嚴重的功能障礙的患者,可在麻醉下進行手法推拿術,也可以進行關節鏡下鬆解,都能夠較快的改善關節的活動度,這類的患者只是極個別少數。

總結:肩周炎有效的打開粘原則——無痛原則,循序漸進,持之以恆、避寒保暖。具體方式推薦手指爬牆。


骨科醫生老牛


改善肩周炎的小偏方

1、雞汁香菜湯

材料:雞骨架300克,香菜15克,調料適量。

做法:將香菜洗淨切末;雞骨架洗淨,剁成大塊,放入鍋內;加入適量清水,燒開後,轉用文火煮成雞湯;熟後撈出雞骨架,下入香菜末,加入精鹽、胡椒粉即成。

功效:有補氣養血、強筋健骨、通絡止痛的作用。適用於各種骨創傷和頸肩痠痛。

2、附桂豬蹄湯

材料:附片、桂枝各10克,桑枝30克,羌活15克,豬蹄1對,調料適量。

做法及用法:將豬蹄去毛雜洗淨剁開,諸藥布包,加水同燉至豬蹄熟後,去藥包,加食 鹽 、 味精 、 胡椒粉 等調味,煮沸服食。

功效:附片,屬溫裡藥,性味大辛、大熱,有毒。有回陽救逆,溫補脾腎,散寒止痛;大辛大熱,溫陽逐寒之功效。桑枝,祛風溼,利關節,行水氣。

【主 治】:治風寒溼痺,四肢拘攣,腳氣浮腫,肌體風癢。

小提醒:以上食療雖然有效,但見效極慢,肩膀疼痛發作時若能配合一些中成藥外敷,可提高療效。具體可看看陸卓宏的經歷


養生健康大本營


肩周炎是生活中常見的一種炎症,它的形成也就相當於粘連的形成,所以想要治療肩周炎,首先要打開粘連。

可以做一些循環鍛鍊幫助助於打開粘連

也可以按摩穴位,比如合谷,鳳池,大椎,肩髃,每個穴位按摩30秒以上,在配合治療關節類產品

然後可以做經絡刮痧,配合適當的體育鍛煉,並堅持可以讓肩周炎得到好轉,粘連也能打開。



悅健康諮詢


我得過這病是50多歲,疼痛難忍吃飯都困難,我一個大男人眼淚直流實在苦不甚言。有老人在花園段練時看見我如此痛苦變傳我一個辦法,就是找一棵大樹的枝將手用另一支手舉起,放在一個合適的樹枝上進行試探拉伸,開始時痛的我淚流滿面😭無法忍受,咬牙堅持練習幾周後漸漸好轉,在找一枝高一點的樹枝加大力度拉伸。通過一個多月的拉伸已經全好了,一直沒有愎發如果感到不太好時繼續拉伸,最後忍住痛雙腳離地。注意不要過急每天堅持不能怕疼,我剛開始時看見那棵大樹就痛,有點怕了,但是為了自己方便還要堅持到底達到行動自如的目標。只是我的經歷沒有得到醫學證實。謝謝🙏


悠閒的蝸牛86777788


謝邀。
前面很多骨科專家都說了一些看法。我現在主要分享一下怎麼解決這個問題,尤其是用鍛鍊的方法解決。

核心問題——肩關節及其周圍肌肉的炎症限制了肩部活動,產生疼痛。

1.為什麼炎症限制活動?
這是關節在自我保護,就像你受傷打繃帶一樣,限制你關節的活動是身體自發的保護行為;
2.炎症為什麼導致疼痛?
炎症釋放各種炎症因子,這些“毒素”都會導致局部疼痛。

怎麼辦?

1.服藥
主要抗炎藥如西樂葆之類,讓你不疼,但不能徹底解決問題;
2.營養品
魚油和氨基葡萄糖可以幫助你關節減輕炎症,增加潤滑
3.鍛鍊

很簡單的動作——肩關節在壓力下內旋。說人話,如下圖,你只要做到1-5即可。

這個動作叫土耳其起立,我以此訓練了無數肩關節有問題的會員都獲得了成功。相信你也可以。沒有壺鈴?抓個礦泉水即可,注意收緊肩部,伸直手臂,反覆練習。

Enjoy!
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