有人諮詢我：“我女朋友23歲，痛經很嚴重，怎麼辦？”
“痛經嚴重，得去醫院看看，抽血查CA125、做B超，看看有沒有導致痛經的疾病，比如子宮內膜異位症、巧囊、子宮腺肌症…發現問題對症下藥即可。如果什麼問題都沒有，可能就是原發性痛經，那就可以吃止痛藥止痛，痛經嚴重的。還可以口服避孕藥、打GnRHa針、放曼月樂環…生孩子，也對痛經有緩解作用，所以能生孩子就早點生。
你是男生，替女朋友諮詢痛經，我建議，你可以對你女朋友說：“親愛的，看你痛經那麼痛苦，我真的心如刀割！我替你諮詢了全國最著名的婦產科專家，章醫生說生孩子可以緩解痛經。讓我幫你生個孩子吧！Come on ，baby～”
如果你跟女朋友關係沒好到哪一步，被打骨折，可別找我負責哦！”
小科普
【痛經】
經常有女性朋友向我請教痛經該怎麼辦，也有男同胞不忍看女同胞經期痛苦而頻頻向我討教的。這隻能說明一個問題——痛經是一個十分常見的病症。據統計，約有30～40%的育齡女性在經期內常有下腹或腰底部酸脹、疼痛等現象，也就是俗稱的“痛經”。
痛經分為繼發性痛經和原發性痛經。
繼發性痛經指的是由某些疾病引發的痛經，如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、宮頸管狹窄、盆腔炎等。因此，嚴重的痛經應該到醫院就診，查體並做必要的檢查，如婦科查體、陰道清潔度檢查（也就是白帶檢查）、宮頸防癌檢查（也稱宮頸液基細胞學刮片或TCT）、腫瘤標記物CA125和盆腔超聲。看病或檢查如果發現有問題，對症治療可以緩解痛經症狀。
若檢查結果都正常，也就排除了繼發性原因，考慮是原發性痛經，也就是無特殊病因的痛經。需要注意的是，絕大多數痛經為原發性痛經，主要發生機制為子宮內膜合成前列腺素增多。前列腺素能增強痛覺感覺器對致痛物質的敏感性，放大炎性疼痛作用，同時前列腺素本身也有致痛作用。前列腺素的增加，還可引起胃腸系統、泌尿系統、心血管系統的平滑肌的異常收縮，從而引發噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、尿頻等，嚴重時會讓人臉色發白、出冷汗、全身無力、四肢厥冷，甚至引起心血管系統的不良症狀。還有，長期的痛經還可影響心理健康，比如煩躁、易怒、抑鬱、思想不集中等。
那如何應對原發性痛經呢？
第一，在思想上，要對原發性痛經有個基本而客觀的認識。
若能認識到大部分育齡女性都承受痛經之苦，而且絕大多數都是原發性的而非有嚴重的疾病之憂，就可以大大減輕思想負擔，減輕經前緊張和經期緊張。緊張的情緒本身就會引起前列腺素的產生，加重疼痛的感覺。
第二，條理生活、飲食和保健，預防痛經。
1生活：避免精神過度緊張及寒冷刺激（例如不要對著空調吹），儘量少用冷水，注意經期的保暖，穿衣服不僅要暖和，儘量寬鬆些，不要把腹部勒得太緊。應儘量選擇寬鬆、透氣、全棉的內褲和長褲。
2飲食：經期及經前期不吃生、冷、過度刺激性的食物（如酸、辣、濃咖啡、濃茶），要多飲水，尤其是晨起飲水。注意經期的衛生，禁止性生活和游泳，不參加劇烈運動等。
3保健：瞭解月經生理，注意經期保健，生活中樹立健康快樂的人生觀，減少焦慮和抑鬱，平日注意生活規律，勞逸結合，適當營養及充足睡眠，多參加適宜的體育運動，如散步、慢跑、跳舞、健身操等，以增強體質。運動能降低交感神經張力，鬆弛平滑肌，增加子宮供血量和血流速度，有利於子宮代謝產物的排洩，緩解痛經。
4 杜絕吸菸。吸菸（包括二手菸）容易影響血管的收縮，所以要注意儘量遠離菸草的毒害。
第三，痛經時，採取一些小技巧減輕疼痛。
1多攝入熱飲：疼痛時，喝些熱的紅糖水、熱牛奶，熱飲可以舒張血管，對抗前列腺素的收縮血管作用。
2適當走動。有些女性朋友經期痛經發作之後就趴著或躺著不動，以其減少疼痛，反倒容易引起經學淤積、不易排出、導致痛經加劇。適當走動可以促進經血排出。
3 腹部溫敷：熱水袋溫敷腹部或按摩腹部。既可以促進經血排出，又能減少前列腺素的合成。
4 減痛保健操：如腹部俯臥在沙發背上或者凳子上，深呼吸，然後做四肢伸展動作，以及蛙泳動作等。主要目的是促進經血排出、減少前列腺素的合成。
第四，根據個人實際情況選用合適的藥物控制疼痛。
1止痛藥：目前市場上的止痛藥最常見的是前列腺素合成酶抑制劑，這些該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達到治療痛經的目的。常用的該類藥物有消炎痛（去痛片）、甲滅酸、布洛芬、炎痛喜康、奈普生、雙氯酚酸等。由於效果顯著（有效率60%～90%）、服用簡單（經期用藥1～3天），自上世紀70年代起已廣泛應用於原發性痛經的治療。該類藥物的副作用有消化道反應和中樞神經系統症狀，極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。一般於月經來潮痛經開始前連續服藥2～3天，因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。如果不是在前48h連續給藥，而是痛是臨時給藥，難以達到止痛效果。
2口服避孕藥：口服避孕藥可抑制卵巢排卵，抑制子宮內膜生長，降低月經時血中前列腺素水平，抑制子宮活動。口服短效避孕藥治療原發性痛經效果好（有效率90%）。給藥方法:月經週期第5天開始，每日1片共服22天，特別適用於同時需要避孕的痛經婦女。
此外，還有一些人可以通過淋浴、做瑜珈、服用活血化淤的中藥等收到很好的效果。總之，每個人應該根據自己的特點和對各種方法的反應，來確定適合自己的應對方法。
貴陽市口腔醫宣
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