哮喘調藥要看「紅綠燈」

紅綠燈對交通秩序有很大作用,而哮喘患者也有自己的“紅綠燈”,它能幫患者判斷何時要找醫生修改治療方案。

1. 每天早晚各使用峰流測速儀測3遍肺功能。每隔5~10分鐘測1遍,取最大值記錄,計算呼氣流速(PEF)日變異率。PEF日變異率=(最高值-最低值)/ 0.5(最高值+最低值)× 100%(綠燈:小於20%,黃燈:20%~30%,紅燈:大於30%)。

2.患者每4周做一次哮喘控制測試(ACT評分表),評估當月症狀(綠燈:25分,黃燈:20~24分,紅燈:小於20分)。

當綠燈持續3個月以上,說明哮喘已得到控制,患者可到醫院複查呼出氣一氧化氮,醫生將據此決定患者用藥能否減量。黃燈說明病情加重,患者可在可控範圍內調整(增加β2受體激動劑,每日不超過8次;增加布地奈德/福莫特羅粉吸入劑,每日不超過6吸),若症狀仍未改善,要和醫生溝通調整方案。若出現紅燈,患者就要及時就醫,避免危急情況發生。

問題一:過去4周內,有多少時候哮喘妨礙您進行日常活動?

一直 1 經常 2 偶爾 3 極少 4 沒有 5

問題二:過去4周內,您有幾次呼吸困難?

每天不止一次 1 每天1次 2 每週3~6次 3 每週1~2次 4 沒有 5

問題三:過去4周內,您有幾次因哮喘症狀而夜間醒來或早上比平時早醒?

每週4次以上 1 每週2~3次 2 每週1次 3 1~2次 4 沒有 5

問題四:過去四周內,您使用過多少次急救藥物?

每天3次以上 1 每天1~2次 2 每週2~3次 3 每週1次或更少 4 沒有 5

問題五: 您如何評估過去4周內您的哮喘控制情況?

沒有控制 1 控制較差 2 有所控制 3 控制很好 4 完全控制 5

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