快鳥說

鄭州植得口腔李醫生

口腔潰瘍的發生，相信很多人都不會覺得陌生。但是對於該疾病的一些基本常識，大家對此的認識還是比較少的，有些患者的口腔潰瘍疾病往往表現出重複性，究竟為什麼會重複性發作呢？

首先可能是受到飲食因素的影響，如果患者進行的飲食不規律，在生活中經常食用一些油炸辛辣刺激性的食物，則會在一定程度上大大增加了機體口腔潰瘍疾病的發生。此外，如果患者機體缺乏必要的維生素，也有可能會導致這一情況的發生。

眾所周知，維生素的缺乏容易導致機體出現有口腔潰瘍疾病，在平時的飲食中，挑食這一不良習慣，還可能會導致微量元素入鋅、鐵、葉酸、維生素B2等的缺乏，最終誘發口腔潰瘍的發生。

很多人可能不知道，情緒也會在一定程度上導致口腔潰瘍的重複發作。機體如果長期處於精神緊張和情緒低落的狀態，也可能會誘發口腔潰瘍的反覆發作，特別是在情緒低落、精神緊張或睡眠不足的情況下，患者更加容易出現口腔潰瘍情況。

此外為了能保護好自己機體的牙齒，大家還要注意及時更換牙膏和牙刷，結合自身實際，選擇適宜的刷牙工具，以免出現過敏引起口腔潰瘍發生的情況。

指導專家：張迪(頭條號：廣東省口腔張迪博士)，博士，主治醫師。南方醫科大學（廣東省口腔醫院）番禺分院種植修復科。

專長：口腔種植與口腔修復。種植牙即刻種植即刻修復、烤瓷牙、固定橋、全口活動牙、套筒冠、精密附著體、可摘局部義齒。

醫聯媒體

口腔潰瘍實在是既常見又惱人，它比嘴唇上的皰疹更流行，對生活的影響更嚴重，也更加神出鬼沒。

所謂潰瘍，就是上皮表面崩解壞死並無法癒合的傷口，口腔潰瘍就是口腔黏膜上無法癒合的傷口，它最初只是黏膜表皮破損，沒有明顯感覺，最多隻是有瞬間的刺痛感，隨後就逐漸擴大加深，一兩天甚至幾小時之內就能深及真皮，在接下來的一個星期裡帶來一觸即發的劇痛，影響說話和進食。有的人因此營養不良，口腔潰瘍就更頻繁了。

然而口腔潰瘍的發病原因，坦率地說，我們目前還不清楚，因為口腔黏膜的上皮非常疏鬆，很容易出現微小創口，任何延遲癒合的因素都可能造成潰瘍。

比如說，戴假牙、戴牙齒矯正器、嗑瓜子、齲齒破損、吃硬脆的油炸燒烤，都能帶來頻繁的機械摩擦，不斷刺激傷口，所以不難發現，口腔潰瘍總是出現在接觸牙齒較多且粘膜較薄的部位，比如雙唇內測和兩頰內側，而上皮角質更厚的舌正面、牙齦以及上顎就比較少見。鑑於吸菸能使口腔粘膜角質化，煙癮重的人往往少患潰瘍。

類似的，某些給口腔粘膜帶來化學刺激的食物，比如辣椒、菠蘿、芒果、醃漬物、強酸鹼性食物，或者誘發輕微過敏的食物，比如咖啡、堅果、巧克力、乳製品、柑橘類水果、甜食裡的肉桂醛，都可能偶然性地觸發潰瘍，特別值得一提的是，十二烷基硫酸鈉也被懷疑與口腔潰瘍有關，但包括牙膏在內，95%的洗護用品都用它去汙。剛刷完牙吃什麼都發酸發澀，就是因為這種物質能暫時癱瘓甜味覺。

同樣的，多種感染也能誘發口腔潰瘍，單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒（Varicella zoster virus）、人類腺病毒（Mastadenovirus，HAd）等極端常見的病毒都與口腔潰瘍有關，像鏈球菌和葡萄球菌這樣常見的體表共生菌也能偶爾促進潰瘍。

在最初的誘因之後，缺乏維生素B1、B2、B6、B12、鋅、鐵和葉酸也會普遍性地延緩上皮組織修復速度，帶來複發性的口腔潰瘍。

但這些因素都只關係到傷口癒合而已，口腔潰瘍獨特的症狀與免疫系統關係密切——我們現在已經知道它與T淋巴細胞釋放的白細胞介素和腫瘤壞死因子有關，這些物質都能啟動程序性的細胞凋亡，黏膜肥大細胞和巨噬細胞也參與其中，它們都能分泌同類物質，促進局部組織的炎症，焦慮、疲勞、免疫系統疾病和使用免疫抑制藥物總是與口腔潰瘍相伴發生。

另外，口腔潰瘍還總是呈現出明顯的遺傳性，因為它們與一型白細胞抗原有關——這種蛋白質存在於每個有細胞核的活細胞表面，除同卵雙胞胎以外，每個人身上都不一樣，它們的功能相當於細胞的身份證，是免疫系統識別自體和異體，以及健康細胞和感染細胞的依據，而某些白細胞抗原的具體性狀就與口腔潰瘍的發病率有關。

所以綜合目前的研究來看，我們認為口腔潰瘍並沒有某種專一的致病因素，而是可以被多種因素誘發的局部自身免疫問題，好在口腔潰瘍症狀很輕，通常不需要特異性地治療，按照上述原因排查一下就能快速自愈。對於某些持續一週以上的患者，可以使用凝膠緩解疼痛，同時加入曲安西龍、地塞米松等緩解自身免疫問題的皮質類激素，或者局部止痛的卞達明噴劑——許多複方噴劑還會綜合這些成分，效果非常理想。

口語小課

最近有人經常私信問我，為什麼他的口腔潰瘍總是復發，為什麼吃了很多藥還是復發！雖然很多人不斷諮詢有什麼好的方法，但是人太多了，我正好利用平臺簡單說一下：口腔潰瘍尤其是複發性民間稱為不死得癌症，很多人認為口腔潰瘍是由於口腔細菌感染造成的，實際用了很多漱口水等產品都不會起作用。其實經常性口腔潰瘍是由於抵抗力下降，身體排毒功能下降引起的，屬於身體預警反應，不好的情緒，情緒緊張，或者不好的作息習慣，都會導致身體抵抗力下降，排毒系統紊亂，所以如果想讓口腔潰瘍不復發或者少復發，要保持好的心情，增強身體排毒能力，恢復正常體質。同時需要多吃蔬菜少吃辛辣食物，這樣才會遠離口腔潰瘍復發。

口腔健康管家

這個沒有明確解釋，第一可能是你家庭的遺傳因素決定的，家裡人你父母就是經常長潰瘍的。第二就是女孩子的月經期，等等。第三比如內分泌失調，精神方面壓力大，或者近期火氣比較大，需要控制情緒。第四也有些人也會因為在不經意間把舌頭咬了，沒有癒合長成了口腔潰瘍。

經常保持良好心情，不要壓力過大，多喝水，吃多維生素的東西，調理好自己，可以降低發生口腔潰瘍

Vagrant默寶

首先要明確一個概念，就是口腔潰瘍不是病，是一種症狀，是身體其它疾病發病前的一種徵兆。至今祖國醫學也沒有明確的概念說明是什麼原因引起的口腔潰瘍，中醫認為是一場人體免疫之戰引起的口腔潰瘍。

口腔潰瘍也分種類的，經常性出現的叫，複發性口腔潰瘍，偶爾發生的叫單發性的口腔潰瘍。治療方法很簡單，補充口腔益生菌，減少有害菌滋生，就能緩解疼痛。

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