今日看到一個病人，反覆追問我，到底是骨折還是骨裂，在這裡有必要給大家普及一下骨折的基礎知識，告訴大傢什麼是骨折，怎麼判斷骨折，骨折了後大家應該怎麼辦。
什麼是骨折？
我們瞭解一下骨折，醫學解釋是：骨的完整性和連續性中斷，深層次解釋就是骨小梁斷裂。骨折的發生最常見原因就是遭受外界暴力，還有一個就是積累性勞損，也就是走路把骨頭走斷了。瞭解了這個概念，就可以釋骨裂了，其實沒有骨裂這個概念，骨裂其實就是骨折，只是比較輕、沒有移位的骨折。
骨折了之後會怎麼樣？
骨折之後局部微循環破壞、血管破裂、血液外滲，出血量非常大的時候就會出現休克症狀，骨折的部位會出現局部疼痛、腫脹，皮膚的淤青與瘀斑甚至出現張力性水泡，骨折處因疼痛局部出現關節功能障礙，但是這些都不能作為骨折的診斷，骨折有他自己特有表現：1、畸形；2、異常活動；3、骨擦音或骨擦感；這三個體徵中有一個，可以肯定的告訴你：骨折了。
骨折了應該怎麼辦？
我在這裡講的是非專業人員遇到骨折了應該怎麼辦，如果是閉合性骨折了，第一時間應該是制動，這樣可以避免局部二次損傷，減輕疼痛和腫脹；如果是開放性骨折，首先要控制出血，制動後就近找無菌紗布覆蓋傷口，實在找不到，用乾淨毛巾包紮加壓止血，隨後至有條件的醫院就診，找專業骨科醫生來處理。
骨折了要不要手術？
一般說來沒有移位的穩定性骨折可以不手術治療，只需要固定制動就可，4-6周拆除石膏後進行功能鍛鍊就可以了。骨折的治療其實只有八個字：復位固定 功能鍛鍊。但是對於明顯移位的、不穩定的、引起神經、血管損傷的骨折就需要手術了。也有一部分骨折手術與否存在爭議，這一部分就由就診醫生的經驗決定了。
骨折後什麼時間手術？
經常有骨折患者到醫院就診後就要求手術，其實這是錯誤的做法；原則上開放性骨折需要急診行手術，你不用要求手術，醫生也會急診給你做手術的。閉合性骨折的手術時間受很多因素影響：1、骨折的部位；2、骨折處腫脹情況，術前消腫充分，術後切口感染、壞死的幾率就小很多；3、入院後檢查完成的情況；4、術前基礎疾病的控制情況；5、醫院工作日，遇到週末，由於手術室醫護人員休息，手術也可能推遲；5、其他
閱讀更多 張楊大夫 的文章
