前言
近期，有多位患友因發現化驗單上
脂蛋白（a）升高而前來門診諮詢，今天，給大家簡要介紹一下脂蛋白（a）的相關知識。
一、脂蛋白（a）簡介
1、脂蛋白（a）是1963年Berg首次發現的特殊脂蛋白顆粒，其主要結構以三酰甘油和膽固醇酯為核心，表面包裹膽固醇和磷脂，結構類似低密度脂蛋白（LDL），並且含有LDL中沒有的載脂蛋白（a）。
2、在化驗單上，脂蛋白（a）通常簡寫為Lp（a），目前我國臨床上以血清脂蛋白（a）濃度≧300 mg/L為升高。
3、血清脂蛋白（a）濃度主要與遺傳有關，基本不受性別、年齡、體重和大多數降膽固醇藥物的影響。
4、正常人群中脂蛋白（a）的濃度個體差異較大，雖然個別人可高達1000 mg/L以上，但80 %正常人在200 mg/L以下。
二、脂蛋白（a）升高的危害
近年來，學術界對脂蛋白（a）的認識也在不斷深化，認為脂蛋白（a）水平升高是冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化性心血管病的獨立危險因素。研究發現，脂蛋白（a）可通過促進血栓形成、促進炎症反應和抑制纖溶而促進動脈粥樣硬化的形成。
現有報道可降低脂蛋白（a）的藥物有：煙酸類、PCSK9抑制劑、ω-3脂肪酸、魚油、維生素C、維生素E等，但目前仍缺乏大規模循證醫學證據，上述藥物的療效仍需進一步證實。
撰稿：鞠建慶 徐浩
專 家 簡 介
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