前言
近期，有多位患友因发现化验单上
脂蛋白（a）升高而前来门诊咨询，今天，给大家简要介绍一下脂蛋白（a）的相关知识。
一、脂蛋白（a）简介
1、脂蛋白（a）是1963年Berg首次发现的特殊脂蛋白颗粒，其主要结构以三酰甘油和胆固醇酯为核心，表面包裹胆固醇和磷脂，结构类似低密度脂蛋白（LDL），并且含有LDL中没有的载脂蛋白（a）。
2、在化验单上，脂蛋白（a）通常简写为Lp（a），目前我国临床上以血清脂蛋白（a）浓度≧300 mg/L为升高。
3、血清脂蛋白（a）浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。
4、正常人群中脂蛋白（a）的浓度个体差异较大，虽然个别人可高达1000 mg/L以上，但80 %正常人在200 mg/L以下。
二、脂蛋白（a）升高的危害
近年来，学术界对脂蛋白（a）的认识也在不断深化，认为脂蛋白（a）水平升高是冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素。研究发现，脂蛋白（a）可通过促进血栓形成、促进炎症反应和抑制纤溶而促进动脉粥样硬化的形成。
现有报道可降低脂蛋白（a）的药物有：烟酸类、PCSK9抑制剂、ω-3脂肪酸、鱼油、维生素C、维生素E等，但目前仍缺乏大规模循证医学证据，上述药物的疗效仍需进一步证实。
撰稿：鞠建庆 徐浩
专 家 简 介
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