慢性腎臟病起病隱匿，缺少明顯的臨床表現，早期就診率非常低，許多患者就診時已進入中晚期或尿毒症，往往伴隨著嚴重的併發症。由於我們對腎臟病的長期忽視和低估,使我們對身邊的這一“沉默殺手”視而不見，貽誤了早期診斷，也錯過了治療的最佳時間。所以慢性腎臟病的早期預防十分重要。
慢性腎臟病早期主要表現為其他疾病的一些症狀，容易誤診。主要包括：
1、水腫：晨起眼瞼或顏面部水腫，午後多消退，勞累後加重，休息減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。
2、尿量異常：正常人尿量1000～2000ml/日，平均1500ml/日左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現，特別是夜間多尿往往是腎臟有病的信號，一般夜間起夜大於2次。
3、乏力或腿軟：運動或一般勞動感到特別疲乏無力，休息之後體力有所恢復；另外還有腰痛、血尿、貧血、噁心嘔吐、皮膚瘙癢、關節疼痛等。
慢性腎臟病的早期預防除了應該知道其早期症狀，還應進行早期篩查。
1、篩查人群：慢性腎臟病病因多樣，對於具有慢性腎臟病危險因素的人群需要特別的關注，這些危險因素包括: 年齡>60歲、糖尿病、高血壓、自身免疫病、感染、有腎臟病家族史、急性腎功能衰竭恢復期等。這些高危人群應定期進行尿蛋白、尿微量白蛋白、肌酐清除率、影像學等檢查。成人每年檢查一次，高血壓、糖尿病等每2次或2次以上。
2、篩查內容：危險因素、腎損害表現、病情程度和併發症等。檢測項目包括病史、血壓、尿常規、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量、 尿紅細胞形態、尿低分子蛋白、腎功能、腎小球濾過率、血糖、血脂、血尿酸、腎臟影像學檢查等。
對於已經具有慢性腎臟病早期症狀或者具有危險因素的人群，應該進行早期干預，以防止健康人和高危人群發生慢性腎臟病。
預防內容：減少鹽的攝入、體育活動、防感染、戒菸酒、避免濫用藥物，每年定期檢查，瞭解家族史。高危人群控制危險因素（糖尿病、高血壓、高尿酸、高血脂、肥胖等），每半年監測尿常規、尿微量白蛋白、腎功能，以便早期發現腎損害。
閱讀更多 秦建國中醫教授 的文章
