【醫患家】系頭條問答簽約作者
癌胚抗原（CEA）是人體內的一種蛋白質。子宮中嬰兒的CEA水平很高。出生後，CEA水平下降。健康成年人的CEA水平很低，但某些類型的腫瘤會使其上升。這些腫瘤包括腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。因此，CEA是一種重要的腫瘤標誌物，但其缺乏器官特異性，就是說CEA陽性表示可能有腫瘤存在，但不能明確是哪種腫瘤。
肺癌是對人類健康威脅最大的腫瘤之一，其發病率和死亡率居男性惡性腫瘤第一位、女性惡性腫瘤第二位。肺癌與生活習慣（如吸菸）和環境因素（空氣汙染）的相關性已被多項研究證實。用於肺癌診斷的腫瘤標誌物除了CEA外，主要還有細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神經元烯醇化酶（NSE）、鱗癌相關抗原（SCCAg）、組織多肽特異性抗原（TPS）、糖類抗原（CA）等。有的標誌物如CYFRA21-1更常用於非小細胞肺癌診斷，而NSE更多用於小細胞肺癌的診斷。
由於CEA可見於多種腫瘤，因此在討論CEA對於肺癌的臨床價值時，首先要限定診斷對象為肺部疾病患者。根據臨床資料，CEA對肺癌的敏感度在60%左右，特異性在80%左右（相對於肺炎和健康人對照）。根據這一臨床資料，對於肺部疾病患者，如果CEA正常，可以有大約70~80%的概率排除肺癌。所以說，無論對於診斷還是排除肺癌，都需要聯合應用多個腫瘤標誌物指標。例如聯合檢測CEA、CYAFR21-1、NSE指標可使肺癌的診斷敏感度和特異性達到90%以上，也就是說，對於肺部疾病患者，如果這幾項腫瘤標誌物都正常，則有95%的把握表明沒有患肺癌。
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