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每年的11月是“全球肺癌關注月”， 11月17日又是“國際肺癌日”。肺癌是一種大眾相對熟悉和關注的惡性腫瘤，“周圍有人得了肺癌”已不是什麼新鮮事。國家癌症中心2018發佈最新一期中國惡性腫瘤發病和死亡分析報告，報告顯示，全國惡性腫瘤發病第1位的是肺癌，每年新發病例約78.1萬。肺癌是一個致死率極高的惡性疾病，是全球頭號的癌症殺手，而早診斷、早治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。為何肺癌如此高發？
高危險因素：
吸菸與空氣汙染
迄今為止，引起肺癌的病因尚未明確。一般認為存在身體內部（免疫、遺傳易感性、內分泌）和周圍環境兩方面的因素。
大量調查資料表明，肺癌與吸菸的關係比較密切。北京協和醫院胸外科主任醫師劉洪生強調，二手菸和三手煙對於不吸菸的女性、兒童的危害不可小覷，長期處於二手菸、三手煙的環境中，其危害不亞於直接吸菸。
近些年，大眾對於霧霾和PM2.5越來越關注，甚至會將肺癌發病率的升高和其畫上等號。實際上，霧霾確實是肺癌的相關因素，但是其對於肺癌的影響，遠不如吸菸。劉洪生表示，有人做過實驗，在一間120平方米的房間內點燃一根菸，PM2.5很快就能達到800。吸菸和霧霾哪個危害更大，不言而喻。所以，空氣不好時做好防護自然重要，戒菸和室內禁菸更是迫切。
多個研究表明，廚房油煙是女性肺癌的一個重要相關因素，也是以往沒有重視的部分。除了儘量選擇油煙較少的烹飪方式外，選用一臺吸力強勁的油煙機也是解決方法。
生存率關鍵：
早期發現和診斷
眾所周知，癌症的預後或者說是生存率，與發現的早晚關係密切。劉洪生表示，肺癌早期沒有明顯症狀，有症狀出現的時候往往已經是晚期，約80%沒有手術機會了。而近幾年肺癌早期發現的越來越多，這得益於體檢的普及和大眾的重視。
如前所述，肺癌早期沒有症狀，隨著腫瘤的生長，會出現一系列的非特異性症狀。以下一些情況應提高警惕：如頻繁發作的、短期內查不出原因的嗆咳；感冒、支氣管炎之後，咳嗽久治不愈且逐漸加重；痰中帶血或咯血；胸痛；無原因突然漸進性氣短、胸悶；胸透有胸腔積水等現象出現時，應及時就診。
體檢發現疑似肺癌或者出現疑似症狀，不要緊張，及時就醫，大夫會幫助選擇最合理的進一步檢查手段和治療方案。較常用的檢查手段有胸部CT、支氣管鏡等，有條件的患者可選用PET-CT檢查。PET-CT能夠進行全身掃描，對於發現是否有淋巴結轉移和遠處轉移是很有意義的。
有望成為慢性病
得了肺癌還能活多久？這是很多讀者、肺癌患者及家屬都非常關心的話題。中國中醫科學院望京醫院腫瘤科主任朱世傑表示，得病之後的生存期問題不能一概而論，這和患者的病情、體質、治療方案的不同有著密切聯繫。
外科手術治療是肺癌治療中的首選方法與基本手段。“每位患者的病情都有其自身的特殊性，一定要在專科醫生的指導下依據肺癌臨床分期選擇治療方案，到目前為止根治性切除是有可能使肺癌患者獲得治癒，從而恢復正常生活的重要治療手段。”中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科主任吳煜表示。
“現在的治療手段比以前進步太多了。”劉洪生感慨道。從1933年第一例全肺切除到現在的微創手術，手術治療的效果、患者術後的恢復情況和速度都發生了翻天覆地的變化。現在北京協和醫院80%的肺癌患者可以使用微創手術。“一臺手術一小時多，兩三天就能出院回家，併發症也少。”劉洪生說。
術後患者根據具體情況，需要進行放療和化療，一些不適合手術的患者也可進行放化療。隨著近幾年醫學的發展，部分存在基因突變的患者還可以使用靶向藥物治療。劉洪生建議確診肺癌的患者應該根據病理類型進行基因檢測，方便確定後續治療手段。部分患者在化療和靶向藥物交替使用的情況下，可以不斷延長生存期，有望變成“慢性病”患者。
本報綜合報道
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