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每年的11月是“全球肺癌关注月”， 11月17日又是“国际肺癌日”。肺癌是一种大众相对熟悉和关注的恶性肿瘤，“周围有人得了肺癌”已不是什么新鲜事。国家癌症中心2018发布最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告，报告显示，全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，每年新发病例约78.1万。肺癌是一个致死率极高的恶性疾病，是全球头号的癌症杀手，而早诊断、早治疗是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径。为何肺癌如此高发？
高危险因素：
吸烟与空气污染
迄今为止，引起肺癌的病因尚未明确。一般认为存在身体内部（免疫、遗传易感性、内分泌）和周围环境两方面的因素。
大量调查资料表明，肺癌与吸烟的关系比较密切。北京协和医院胸外科主任医师刘洪生强调，二手烟和三手烟对于不吸烟的女性、儿童的危害不可小觑，长期处于二手烟、三手烟的环境中，其危害不亚于直接吸烟。
近些年，大众对于雾霾和PM2.5越来越关注，甚至会将肺癌发病率的升高和其画上等号。实际上，雾霾确实是肺癌的相关因素，但是其对于肺癌的影响，远不如吸烟。刘洪生表示，有人做过实验，在一间120平方米的房间内点燃一根烟，PM2.5很快就能达到800。吸烟和雾霾哪个危害更大，不言而喻。所以，空气不好时做好防护自然重要，戒烟和室内禁烟更是迫切。
多个研究表明，厨房油烟是女性肺癌的一个重要相关因素，也是以往没有重视的部分。除了尽量选择油烟较少的烹饪方式外，选用一台吸力强劲的油烟机也是解决方法。
生存率关键：
早期发现和诊断
众所周知，癌症的预后或者说是生存率，与发现的早晚关系密切。刘洪生表示，肺癌早期没有明显症状，有症状出现的时候往往已经是晚期，约80%没有手术机会了。而近几年肺癌早期发现的越来越多，这得益于体检的普及和大众的重视。
如前所述，肺癌早期没有症状，随着肿瘤的生长，会出现一系列的非特异性症状。以下一些情况应提高警惕：如频繁发作的、短期内查不出原因的呛咳；感冒、支气管炎之后，咳嗽久治不愈且逐渐加重；痰中带血或咯血；胸痛；无原因突然渐进性气短、胸闷；胸透有胸腔积水等现象出现时，应及时就诊。
体检发现疑似肺癌或者出现疑似症状，不要紧张，及时就医，大夫会帮助选择最合理的进一步检查手段和治疗方案。较常用的检查手段有胸部CT、支气管镜等，有条件的患者可选用PET-CT检查。PET-CT能够进行全身扫描，对于发现是否有淋巴结转移和远处转移是很有意义的。
有望成为慢性病
得了肺癌还能活多久？这是很多读者、肺癌患者及家属都非常关心的话题。中国中医科学院望京医院肿瘤科主任朱世杰表示，得病之后的生存期问题不能一概而论，这和患者的病情、体质、治疗方案的不同有着密切联系。
外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法与基本手段。“每位患者的病情都有其自身的特殊性，一定要在专科医生的指导下依据肺癌临床分期选择治疗方案，到目前为止根治性切除是有可能使肺癌患者获得治愈，从而恢复正常生活的重要治疗手段。”中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任吴煜表示。
“现在的治疗手段比以前进步太多了。”刘洪生感慨道。从1933年第一例全肺切除到现在的微创手术，手术治疗的效果、患者术后的恢复情况和速度都发生了翻天覆地的变化。现在北京协和医院80%的肺癌患者可以使用微创手术。“一台手术一小时多，两三天就能出院回家，并发症也少。”刘洪生说。
术后患者根据具体情况，需要进行放疗和化疗，一些不适合手术的患者也可进行放化疗。随着近几年医学的发展，部分存在基因突变的患者还可以使用靶向药物治疗。刘洪生建议确诊肺癌的患者应该根据病理类型进行基因检测，方便确定后续治疗手段。部分患者在化疗和靶向药物交替使用的情况下，可以不断延长生存期，有望变成“慢性病”患者。
本报综合报道
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