本文由深圳市中醫院 禤達科 醫師原創
耳鼻喉科門診經常會遇到因為耳內瘙癢來就診的患者，您是否也有耳朵眼兒癢得鑽心的經歷呢？而且越癢越撓，越撓越癢？
有可能是因為您的耳朵裡“發黴”了！
什麼？耳朵也會“發黴”？！
是的，今天我們就來和大家一起了解一下引起耳朵“發黴”的罪魁禍首——
黴菌性外耳道炎。黴菌性外耳道炎，是一種外耳道的真菌感染性疾病，又稱外耳道真菌病。常見有麴黴菌及白色念珠菌等。黴菌性外耳道炎具有一定的傳染性。
真菌在生活環境中幾乎無處不在，尤其是每年一到夏天，黴菌性外耳道炎患者就明顯增多。因為夏天出汗多，而且游泳的人也多，外耳道容易進水或積存分泌物。
而耳道是一個一端封閉的狹長“管道”，具有潮溼和溫暖的特點，易形成真菌生長的溫床。正常人體外耳道偏弱酸性，對微生物生長有抑制作用，但在外耳道發生病變時往往偏向酸性且潮溼，從而有利於真菌生存與繁殖。
一般情況下真菌不易突破我們機體的防禦，當有“幫兇”出現，並遇到機體抵抗力低下時，就容易招致耳朵“發黴”。
或許有人會問這個幫兇是誰啊？這個“幫兇”主要就是我們不良的挖耳習慣。
頻繁的挖耳，容易導致耵聹腺分泌減少，外耳道皮膚正常清潔與保護功能下降，同時也容易造成外耳道皮膚破損。
尤其部分病人
將牙籤、鑰匙、火柴等等作為“挖耳利器”，更容易“自傷”耳道，給真菌以可乘之機，通過上述利器以及挖耳勺、棉籤、指甲等接觸物進入外耳道內，引發感染致病。這樣的不良習慣導致耳道皮膚屏障被破壞，為真菌感染起到了推波助瀾的作用，成了耳朵“發黴”的“幫兇”！
那是不是隻要注意改變不良的挖耳習慣就可以啦？
除了“幫兇”，還有“雷區”，那就是在理髮美容場所採耳。
消毒不達標甚至不消毒的採耳工具則是一顆顆隱藏的真菌“地雷”，往往被“共享”使用，極大增加了真菌交叉感染的幾率，在享受採耳舒適感的同時，已經不知不覺中步入“雷區”，隨時可能引爆“地雷”。
在我們日常接診的黴菌性外耳道炎患者中，“踩雷”者接近半數。
如何知道耳朵可能“發黴”了呢？
黴菌性外耳道炎以耳內瘙癢難忍多見，亦可伴有耳內堵塞感、流水感，也可能出現耳鳴及聽力下降，嚴重時出現耳痛。當耳朵出現上述不適時，需到耳鼻喉科門診就診，切忌自行以滴耳液滴耳。
目前治療黴菌性外耳道炎尚無口服特效藥，對大部分抗生素滴耳液不敏感，甚至可能加重病情。
真菌感染相對於細菌感染具有易復發的特點，有時需要多次複診，治療週期可能會較長，很多患者因為中斷治療而導致病情反覆發作，時好時壞，這也是此病比較頑固的原因。
黴菌性外耳道炎是導致我們耳道奇癢的罪魁禍首之一，也是一種可防可治的常見疾病。
那如何預防耳朵“發黴”呢？
- 首先是保持耳道乾爽，積極治療中耳炎、耳道溼疹等基礎病，讓真菌“無處可藏”；
- 其次，消滅“幫兇”，改正不良的挖耳習慣，躲避“雷區”，避免理髮美容場所採耳；
- 最後，增強體質，提高免疫力、抵抗力，讓真菌“無機可乘”。
